肌腱炎怎么治疗 手腕

手腕肌腱炎的治疗方法多样，涵盖一般治疗（减少手腕活动、发病初期冰敷、适度加压包扎）、物理治疗（72小时后热敷、专业按摩、超声波及针灸治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药和外用药物）、手术治疗（保守治疗无效且症状严重时采用，如腱鞘切开减压术）、康复训练（手腕屈伸、握拳伸展、旋转手腕训练）以及特殊人群注意事项（儿童优先保守和物理治疗，药物慎用；孕妇避免口服药，外用药物遵医嘱；老年人注意热敷温度、药物对基础疾病影响及康复训练循序渐进）。

一、一般治疗

1.休息：减少手腕部活动，避免重复性手部动作，如频繁打字、使用鼠标、手工劳作等，让受伤肌腱得到充分休息，有助于缓解炎症和疼痛。若工作需频繁使用手腕，可考虑调整工作方式或使用辅助工具，如人体工学键盘和鼠标，减轻手腕压力。

2.冰敷：在发病初期（通常72小时内），可用冰袋或冷毛巾包裹在手腕疼痛部位，每次1520分钟，每天34次。冰敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和炎症反应，缓解疼痛。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎手腕，可减轻肿胀，但注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。包扎时从手腕远端向近端缠绕，力度适中。

二、物理治疗

1.热敷：在72小时后，可采用热敷，如使用热毛巾、热水袋或热疗仪器等，每次1520分钟，每天34次。热敷能促进局部血液循环，加快炎症吸收，缓解疼痛与肌肉紧张。

2.按摩：由专业康复治疗师进行手腕部按摩，通过揉、捏、按等手法，放松腕部肌肉和肌腱，改善局部血液循环，减轻疼痛和僵硬感。但按摩力度要适中，避免过度用力加重损伤。

3.超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进组织修复和炎症吸收，缓解疼痛。一般每周进行23次，具体次数需根据病情由医生确定。

4.针灸治疗：针灸特定穴位，如阳溪、合谷、列缺等，可调节局部气血运行，缓解疼痛。应由专业针灸师操作，严格遵循无菌操作原则，防止感染。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可减轻炎症和疼痛。但部分人群可能有胃肠道不适、过敏等不良反应，使用前需咨询医生。

2.外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹于手腕疼痛部位，通过皮肤渗透发挥抗炎止痛作用，相对口服药物，全身不良反应较少。

四、手术治疗

1.适用情况：对于保守治疗无效，症状严重影响日常生活，如出现肌腱粘连、钙化等情况，可考虑手术治疗。

2.手术方式：常见的如腱鞘切开减压术，松解粘连的肌腱和腱鞘，改善肌腱活动度，减轻疼痛。术后需遵循医生指导进行康复训练。

五、康复训练

1.手腕屈伸训练：缓慢弯曲和伸直手腕，尽可能达到最大活动范围，每组1015次，每天34组。可增强手腕肌肉力量，改善关节活动度。

2.握拳伸展训练：缓慢握拳，然后再缓慢伸展手指，每组1015次，每天34组。有助于恢复手部肌肉功能。

3.旋转手腕训练：轻轻旋转手腕，顺时针和逆时针方向各旋转1015次，每天34组。可增加手腕灵活性。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手腕肌腱炎多与过度活动或不当运动有关。治疗时应更加谨慎，优先选择保守治疗和物理治疗。药物使用需严格遵医嘱，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。康复训练强度要适中，避免过度训练造成二次损伤。

2.孕妇：孕妇手腕肌腱炎治疗避免使用口服药物，以防对胎儿产生不良影响。可选择休息、冰敷、热敷等物理方法，若需使用外用药物，应咨询医生确认安全性。按摩时要告知按摩师自己的怀孕情况，避免手法过重。

3.老年人：老年人常伴有骨质疏松、心血管疾病等基础疾病。治疗过程中需注意热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤；药物治疗时要关注药物对基础疾病的影响，如非甾体抗炎药可能影响心血管功能和胃肠道健康，使用时需权衡利弊，遵医嘱用药。康复训练要循序渐进，防止因摔倒等意外导致骨折。