非浅表性胃炎是什么意思

非浅表性胃炎即慢性非浅表性胃炎，是胃黏膜慢性炎症性病变，炎症累及胃黏膜更深层次。病因包括幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物因素、自身免疫因素和遗传因素。症状有消化不良、食欲不振，部分患者有呕血、黑便。诊断方法主要有胃镜检查、病理检查和幽门螺杆菌检测。治疗包括一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗和药物治疗。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有其他基础疾病的人群在治疗时需注意不同事项，儿童用药要谨慎并培养良好饮食习惯，老年人要考虑基础疾病和药物相互作用，孕妇优先非药物治疗、必要时选对胎儿安全的药物，有其他基础疾病者需综合评估制定个性化方案。

一、非浅表性胃炎的定义

非浅表性胃炎也被称为慢性非浅表性胃炎，是一种胃黏膜的慢性炎症性病变，它不像浅表性胃炎那样仅局限于胃黏膜浅层，而是炎症已经累及到胃黏膜更深的层次。

二、病因

1.幽门螺杆菌感染：这是引发非浅表性胃炎最常见的原因之一。幽门螺杆菌可在胃内长期生存，它能够损伤胃黏膜的保护屏障，引发炎症反应。

2.饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，过度饮酒、浓茶、咖啡等，会对胃黏膜产生刺激，增加患非浅表性胃炎的风险。

3.药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药、抗生素等，可能会对胃黏膜造成损伤，长期使用容易引发非浅表性胃炎。

4.自身免疫因素：自身免疫系统错误地攻击胃黏膜细胞，导致胃黏膜炎症。

5.遗传因素：遗传因素在一定程度上影响个体对胃炎的易感性。

三、症状

1.消化不良症状：多数患者会出现上腹部疼痛或不适，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，还可能伴有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

2.食欲不振：患者可能对食物缺乏兴趣，食量减少。

3.其他：部分患者可能会出现呕血、黑便等症状，但相对较为少见。

四、诊断

1.胃镜检查：这是诊断非浅表性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，确定炎症的程度和范围，并可取组织进行病理检查。

2.病理检查：对胃镜下取的组织进行病理分析，能够明确病变的性质，判断是否存在幽门螺杆菌感染等。

3.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等，以确定是否存在幽门螺杆菌感染。

五、治疗

1.一般治疗：调整饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，规律饮食。保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。

2.根除幽门螺杆菌治疗：如果检测发现幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗，一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。

3.药物治疗：根据患者的具体症状，可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物进行治疗。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患非浅表性胃炎相对较少，但如果出现相关症状，应及时就医。儿童用药需要特别谨慎，要根据年龄和体重调整药物剂量。在治疗过程中，要注意观察儿童的反应，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要培养儿童良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

2.老年人：老年人身体机能下降，胃黏膜修复能力减弱。在治疗非浅表性胃炎时，要考虑到老年人可能存在的其他基础疾病，避免药物之间的相互作用。老年人用药后可能出现不良反应的几率较高，需要密切观察。此外，老年人的饮食应更加注重营养均衡和易消化。

3.孕妇：孕妇在怀孕期间，身体的生理状态发生了很大变化。如果患有非浅表性胃炎，治疗时要避免使用对胎儿有影响的药物。一般优先采用饮食调整和心理疏导等非药物治疗方法。如果症状严重，必须使用药物治疗时，应在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物。

4.有其他基础疾病的人群：如患有心脏病、糖尿病、肝病等基础疾病的患者，在治疗非浅表性胃炎时，要综合考虑基础疾病的情况。某些治疗胃炎的药物可能会与治疗其他疾病的药物发生相互作用，因此需要医生进行全面评估，制定个性化的治疗方案。