胃肠炎是什么引起的

胃肠炎的病因分为感染和非感染两类，感染因素包括病毒（诺如病毒和轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌和弯曲杆菌）、寄生虫（贾第虫和阿米巴原虫）感染，它们通过不同传播途径引发相应症状；非感染因素有药物副作用（抗生素、非甾体抗炎药）、食物过敏或不耐受（乳糖、麸质）、自身免疫性疾病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）、酗酒、应激，不同因素影响胃肠道功能的机制各异，且不同人群受影响程度和表现也有所不同。

一、感染因素

1.病毒感染：诺如病毒和轮状病毒是常见引发胃肠炎的病毒。诺如病毒具有高度传染性，常在人群密集场所如学校、养老院等引发暴发流行。全年均可发病，但秋冬季节更为常见。它主要通过污染的食物、水传播，也可通过接触被污染的物体表面传播。轮状病毒则是婴幼儿胃肠炎的主要病因，通常在秋季和冬季高发。儿童感染后，常出现呕吐、腹泻等症状，严重时可导致脱水。

2.细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌和弯曲杆菌等细菌可引发胃肠炎。沙门氏菌常存在于未煮熟的肉类、蛋类和奶制品中，食用被其污染的食物后，一般在摄入后1272小时内发病，患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。大肠杆菌有多种类型，其中一些致病性大肠杆菌可产生毒素，导致肠道黏膜损伤。它主要通过污染的水和食物传播，在卫生条件较差的地区较为常见。弯曲杆菌主要通过受污染的家禽肉和生水传播，食用未煮熟的鸡肉是常见的感染途径，感染后患者可能出现腹泻、腹痛和发热等症状。

3.寄生虫感染：贾第虫和阿米巴原虫可引起胃肠炎。贾第虫主要通过受污染的水源传播，在卫生设施不完善的地区容易流行。人感染后，可能出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，病程较长，可持续数周甚至数月。阿米巴原虫主要寄生于人体结肠内，食用被其包囊污染的食物或水后可感染。感染后可能无症状，也可能出现腹泻、脓血便等症状，严重时可侵犯肝脏等器官。

二、非感染因素

1.药物副作用：某些抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物可能导致胃肠炎。抗生素在杀死有害细菌的同时，也可能破坏肠道内的正常菌群平衡，引发腹泻等症状。非甾体抗炎药长期或大量使用时，可能损伤胃黏膜，导致胃痛、恶心、呕吐等症状。年龄较大的患者，由于身体机能下降，对药物的耐受性较差，更容易出现药物副作用引起的胃肠炎。

2.食物过敏或不耐受：对乳糖、麸质等食物成分过敏或不耐受可引发胃肠炎。乳糖不耐受是由于肠道内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳糖，食用乳制品后会出现腹胀、腹泻等症状。这种情况在亚洲人群中较为常见。麸质过敏患者摄入含麸质的食物如小麦、大麦等后，免疫系统会攻击肠道黏膜，导致肠道炎症，出现腹痛、腹泻、消化不良等症状。儿童如果存在食物过敏或不耐受情况，可能影响其生长发育，家长需要特别关注孩子的饮食。

3.自身免疫性疾病：克罗恩病和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病会累及胃肠道，引发胃肠炎症状。克罗恩病可影响胃肠道的任何部位，从口腔到肛门都可能发病，患者常出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。溃疡性结肠炎主要侵犯结肠和直肠黏膜，患者会出现黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。这些疾病的发病与免疫系统异常有关，有一定的遗传倾向。

4.酗酒：长期大量饮酒会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃酸分泌过多，引发胃炎甚至胃溃疡。酒精还会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致腹泻等症状。酗酒对男性和女性的胃肠道影响程度可能不同，女性由于体内脂肪含量相对较高，酒精在体内的代谢相对较慢，可能更容易受到酒精的伤害。

5.应激：严重的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可导致胃肠道功能紊乱。当人处于应激状态时，身体会分泌一些激素，影响胃肠道的血液循环和消化液分泌，导致胃肠蠕动异常。长期处于应激状态的人群，如企业高管、医护人员等，更容易患上胃肠炎。老年人在面临生活中的重大变故如丧偶、独居等情况时，也可能因应激而引发胃肠炎。