阴道炎一直反反复复怎么办

阴道炎防治需从多方面着手。明确病因是基础，病原体感染（如假丝酵母菌、阴道毛滴虫、需氧菌、厌氧菌等）、阴道微生态失衡（频繁冲洗、长期用抗生素等致平衡破坏）及其他因素（糖尿病、穿紧身化纤内裤、用免疫抑制剂等）均可引发。规范治疗是重点，针对不同类型阴道炎用相应药物，足疗程治疗，部分性伴侣需同治，复发性假丝酵母菌阴道炎还需巩固治疗。日常护理要做好，保持外阴清洁，选合适内裤，避免不良习惯。提高免疫力很重要，通过健康饮食、适度运动、规律作息实现。特殊人群也有注意事项，孕妇、绝经后女性、糖尿病患者等应依自身情况科学防治。

一、明确病因

1.病原体感染：多种病原体如假丝酵母菌、阴道毛滴虫、需氧菌、厌氧菌等可引发阴道炎。假丝酵母菌阴道炎常由白色假丝酵母菌引起，其适宜在酸性环境生长，长期使用抗生素、怀孕、糖尿病等致阴道局部免疫力下降时易发病。阴道毛滴虫阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性交传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。细菌性阴道炎则与阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及其他厌氧菌大量繁殖有关。

2.阴道微生态失衡：阴道内正常微生物群相互制约，维持平衡。频繁冲洗阴道、长期使用抗生素、雌激素水平变化等可破坏这种平衡，导致阴道炎反复。如频繁冲洗会破坏阴道的自净作用，冲走有益的乳杆菌，使致病菌更易滋生。

3.其他因素：一些全身性疾病如糖尿病，血糖控制不佳时，阴道内糖原增多，有利于假丝酵母菌生长。另外，穿着紧身化纤内裤、局部温度和湿度增加，也为病原体繁殖创造条件。长期应用免疫抑制剂，使机体免疫力降低，易反复发生阴道炎。

二、规范治疗

1.针对不同类型阴道炎：假丝酵母菌阴道炎常采用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等。阴道毛滴虫阴道炎需使用硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑。细菌性阴道炎也常用甲硝唑、克林霉素等治疗。治疗过程要足疗程，如假丝酵母菌阴道炎，单纯性的一般局部用药37天，复杂性的可能需延长疗程或增加用药频次。

2.性伴侣治疗：对于阴道毛滴虫阴道炎，性伴侣需同时治疗，否则易交叉感染导致阴道炎反复。治疗期间应避免无保护性行为。

3.巩固治疗：对于复发性假丝酵母菌阴道炎，在初始治疗达到临床治愈后，需进行巩固治疗6个月。可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药预防。

三、日常护理

1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。清洗时注意从前向后清洗，避免将肛门处细菌带到阴道。

2.选择合适的内裤：穿棉质、宽松透气的内裤，勤换洗，换下的内裤要单独清洗，并在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。

3.避免不良生活习惯：不穿紧身化纤内裤和紧身牛仔裤，避免长期使用卫生护垫，以免局部透气性差，滋生细菌。同时，注意经期卫生，勤换卫生巾。

四、提高免疫力

1.健康饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等。避免过多食用辛辣、甜腻食物，这类食物可能影响阴道微生态。

2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行瑜伽等运动，增强身体抵抗力。

3.规律作息：保证充足睡眠，每晚78小时，避免熬夜，有利于维持身体正常的免疫功能。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于体内激素变化，阴道分泌物增多，糖原含量增加，易患假丝酵母菌阴道炎。治疗时应选择对胎儿相对安全的药物，如克霉唑。孕妇要更加注意外阴清洁，避免自行用药，出现症状需及时就医。

2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，pH值升高，局部抵抗力下降，易患萎缩性阴道炎。可在医生指导下局部应用雌激素制剂，以增加阴道抵抗力，同时可使用抗生素抑制细菌生长。

3.糖尿病患者：积极控制血糖是关键，血糖稳定有助于减少阴道炎复发。日常要更加严格注意外阴卫生，监测血糖，按医嘱用药。