手腕韧带损伤怎么办

手腕韧带损伤主要从评估、治疗及不同人群注意事项三方面应对。评估通过症状判断（疼痛、肿胀、活动受限）和检查方法（体格检查、影像学检查，MRI对诊断重要）；治疗分急性期（72小时内休息、冰敷、加压包扎）、药物治疗（非甾体抗炎药、消肿药）和康复治疗（物理治疗、功能锻炼）；不同人群中，老年人恢复慢要耐心遵循康复指导且关注药物相互作用，儿童治疗康复依生长发育特点，家长需监督，运动员和体力劳动者要充分恢复后再恢复活动并做好热身防护，女性生理期注意疼痛管理，孕期哺乳期谨慎用药。

一、手腕韧带损伤的评估

1.症状判断

疼痛：损伤部位会出现明显疼痛，疼痛程度因损伤轻重而异，轻者为隐痛，重者则疼痛剧烈，活动时疼痛加剧。如部分运动员在高强度训练或比赛中手腕受伤后，常因疼痛而无法继续进行手部动作。

肿胀：受伤处周围组织会出现肿胀，这是由于局部血管破裂出血及炎症反应导致。通常在受伤后数小时至一天内肿胀逐渐明显。

活动受限：手腕正常的屈伸、旋转等活动会受到限制，无法像受伤前那样自如运动。例如不能正常握拳、用力伸展手腕等。

2.检查方法

体格检查：医生通过触诊确定损伤部位、压痛范围及程度，同时检查手腕的稳定性，评估韧带损伤情况。如通过特殊的应力试验，判断不同韧带是否断裂或松弛。

影像学检查：X线一般用于排除是否伴有骨折，但对韧带损伤显示欠佳。磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，能清晰显示韧带损伤的程度、范围，是诊断手腕韧带损伤常用且重要的检查方法。

二、手腕韧带损伤的治疗

1.急性期治疗（受伤后72小时内）

休息：避免受伤手腕过度活动，防止损伤进一步加重。如减少手腕提重物、频繁弯曲伸展等动作，可使用手腕支具或护腕固定，保持手腕相对制动。

冰敷：每次1520分钟，每23小时一次。冰敷能使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。例如可用冰袋裹上毛巾敷于受伤部位。

加压包扎：使用弹性绷带适当加压包扎，可减轻肿胀，但注意包扎不能过紧，以免影响血液循环。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：疼痛明显者，可在医生指导下使用，如布洛芬等，以减轻炎症和疼痛。

消肿药物：若肿胀严重，可使用一些消肿药物帮助减轻肿胀。

3.康复治疗

物理治疗：急性期过后，可进行热敷、超声波、红外线照射等物理治疗，促进局部血液循环，加快损伤组织修复。

功能锻炼：在医生或康复治疗师指导下进行，早期可进行简单的手指屈伸活动，逐渐增加手腕的屈伸、旋转等活动，以恢复手腕功能。如每天进行数次握拳、伸展手指及缓慢旋转手腕的动作，随着恢复情况逐渐增加活动强度和时间。

三、不同人群注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降，受伤后恢复速度较慢。因此，治疗过程中要更加耐心，严格遵循医生的康复指导，不可急于求成，避免因过早过度活动导致损伤反复。

部分老年人可能患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用药物治疗时，需告知医生自身病史，避免药物相互作用。

2.儿童

儿童骨骼和韧带尚在发育阶段，手腕韧带损伤后，治疗和康复方案需根据儿童生长发育特点制定。家长要密切关注孩子手腕恢复情况，监督孩子按要求进行康复锻炼，避免因孩子好动导致损伤加重。

药物使用需谨慎，严格遵循医嘱，避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。

3.运动员或体力劳动者

此类人群日常手腕活动量大，损伤后要充分休息，待完全恢复后再逐渐恢复高强度运动或劳动。过早恢复可能导致损伤慢性化，增加再次受伤风险。

在恢复训练或工作前，可进行适当的热身和防护，如佩戴合适的护具，逐渐增加活动强度，让手腕有一个适应过程。

4.女性

部分女性在生理期可能出现疼痛敏感性增加的情况，此时手腕韧带损伤的疼痛可能会更明显。可适当调整冰敷和药物使用时间，并注意保暖，缓解疼痛。

孕期或哺乳期女性，药物使用要特别谨慎，尽量选择非药物治疗方法，如需用药，必须在医生指导下进行，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。