盆腔积液有什么症状吗

来源：民福康2025-07-02 15:13:15

王阳副主任医师

北京协和医院妇科

盆腔积液是影像学对盆腔内液体的描述，分生理性和病理性，生理性多在经期或排卵期可自行吸收，病理性可由多种疾病引起。其症状表现包括下腹疼痛、腰骶部酸痛、月经紊乱、白带异常、不孕及少数患者的全身症状。不同人群受盆腔积液影响及注意事项不同，年轻女性要及时就医并注意经期等卫生；育龄女性有生育需求应积极治疗后再受孕；绝经后女性要重视排查恶性病变；长期久坐和性生活不卫生人群要分别增加运动和注意性生活卫生；有相关病史人群要预防复发，定期复查。

一、盆腔积液概述

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液多发生在女性月经期或排卵期，通常可自行吸收，不会引起不适症状。病理性盆腔积液可由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核、卵巢及输卵管恶性肿瘤等疾病引起，可能出现一系列症状。

二、症状表现

1.下腹疼痛：这是病理性盆腔积液常见的症状之一。疼痛程度和性质因人而异，可为隐痛、胀痛或坠痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。疼痛的原因主要是盆腔内的炎症刺激周围组织和神经。例如，盆腔炎引起的盆腔积液，炎症会导致盆腔组织充血、水肿，刺激神经末梢产生疼痛。

2.腰骶部酸痛：部分患者会感到腰骶部酸痛，尤其是长时间站立、久坐或劳累后更为明显。这是因为盆腔内的积液可能会压迫周围的神经和组织，导致神经传导异常，引起腰骶部的放射性疼痛。

3.月经紊乱：盆腔积液可能影响卵巢的正常功能，导致内分泌失调，从而出现月经紊乱的情况。表现为月经量增多、月经周期延长或缩短、经期不规则等。如子宫内膜异位症引起的盆腔积液，异位的内膜组织会随着月经周期发生出血，影响子宫和卵巢的正常功能，导致月经异常。

4.白带异常：盆腔内的炎症可能波及阴道和宫颈，导致白带增多、颜色发黄、质地粘稠，甚至伴有异味。这是由于炎症刺激阴道和宫颈黏膜，使其分泌物增多，且性状发生改变。

5.不孕：严重的盆腔积液可能导致输卵管粘连、阻塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而造成不孕。例如，盆腔炎长期不愈，炎症会使输卵管黏膜粘连，管腔狭窄或堵塞，阻碍精子和卵子的通行。

6.全身症状：少数患者可能出现低热、乏力等全身症状。若病程较长，部分患者还可能出现神经衰弱症状，如精神不振、失眠等。这是由于身体长期受到炎症的刺激，免疫系统处于应激状态，消耗了大量的能量，导致身体出现全身性的不适。

三、不同人群影响及注意事项

1.年轻女性：年轻女性正处于生殖系统发育和功能活跃期，若出现盆腔积液相关症状，应及时就医。因为这个阶段的生殖系统较为敏感，疾病若不及时治疗，可能影响日后的生育功能。在日常生活中，要注意经期卫生，避免经期性生活，保持外阴清洁。同时，要注意保暖，避免过度劳累和精神紧张。

2.育龄女性：对于有生育需求的育龄女性，盆腔积液可能对受孕产生影响。如果出现上述症状，应积极治疗，待病情稳定后再考虑受孕。治疗期间，要严格遵循医生的建议，按时服药，定期复查。此外，要保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，提高身体免疫力。

3.绝经后女性：绝经后女性的生殖系统功能逐渐衰退，出现盆腔积液可能与肿瘤等疾病有关。因此，绝经后女性若发现盆腔积液，应高度重视，进行全面的检查，排除恶性病变的可能。同时，要注意观察自身症状的变化，如有异常及时就医。

4.特殊生活方式人群：长期久坐、缺乏运动的人群，盆腔血液循环不畅，容易导致盆腔积液。这类人群应注意增加运动量，避免长时间保持同一姿势。另外，性生活不卫生的人群，感染盆腔炎等疾病的风险较高，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣。