小腿骨膜炎怎么治疗

小腿骨膜炎的治疗方法多样，包括一般治疗（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）、物理治疗（按摩、热敷、超声波治疗、体外冲击波治疗）、药物治疗（非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂）、康复训练（拉伸训练、力量训练），同时针对儿童和青少年、老年人、孕妇、运动员、有基础疾病患者等特殊人群，需考虑其各自特点制定合适的治疗和康复方案，如儿童和青少年避免过度用药及高强度运动，老年人综合考虑基础疾病，孕妇优先非药物治疗，运动员制定个性化方案，有基础疾病患者积极控制基础病并注意药物相互作用。

一、一般治疗

1.休息：休息是治疗小腿骨膜炎的基础。停止导致骨膜炎的运动或活动，让小腿得到充分的休息，避免进一步损伤。对于运动员或经常进行高强度运动的人来说，这可能意味着暂停训练一段时间。例如马拉松运动员在出现小腿骨膜炎后，需暂停训练数周，直至症状缓解。

2.冰敷：在发病初期，冰敷可以减轻炎症和疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在小腿疼痛部位，每次1520分钟，每天数次。一般在受伤后的4872小时内进行冰敷效果较好。

3.加压包扎：使用弹性绷带对小腿进行适度的加压包扎，有助于减轻肿胀。包扎时要注意力度适中，避免过紧影响血液循环。

4.抬高患肢：在休息时，将小腿抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，减轻肿胀。可以在小腿下方垫一个枕头。

二、物理治疗

1.按摩：专业的按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。按摩时应注意手法轻柔，避免加重损伤。一般每周可进行23次按摩治疗。

2.热敷：在发病72小时后，可采用热敷的方法，促进炎症的吸收。可以使用热毛巾或热水袋敷在小腿上，每次1520分钟，每天数次。

3.超声波治疗：超声波治疗可以促进局部血液循环，加速组织修复。一般每周进行23次，每次治疗时间根据病情而定。

4.体外冲击波治疗：对于一些慢性小腿骨膜炎患者，体外冲击波治疗可以刺激组织再生，减轻疼痛。通常需要进行多个疗程的治疗。

三、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻炎症和疼痛。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，使用时需注意。

2.肌肉松弛剂：对于伴有肌肉紧张的患者，可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。

四、康复训练

1.拉伸训练：在症状缓解后，逐渐进行小腿肌肉的拉伸训练，如站立位小腿后侧肌肉拉伸等，有助于恢复肌肉的柔韧性。每天可进行23组，每组持续3060秒。

2.力量训练：适当的力量训练可以增强小腿肌肉的力量，提高小腿的稳定性。可进行提踵等训练，每周进行23次，每次34组，每组1015次。

五、特殊人群提示

1.儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，骨骼还未完全成熟。在治疗小腿骨膜炎时，应避免过度使用药物，尤其是一些可能影响生长发育的药物。康复训练要在专业人员的指导下进行，避免运动强度过大导致再次损伤。同时，家长要关注孩子的症状变化，如有异常及时就医。

2.老年人：老年人可能伴有多种基础疾病，如骨质疏松、心血管疾病等。在治疗小腿骨膜炎时，要综合考虑这些因素。药物治疗时要注意药物的不良反应，避免对基础疾病产生不良影响。康复训练要循序渐进，避免摔倒等意外情况的发生。

3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态，用药需要谨慎。一般优先采用非药物治疗方法，如休息、冰敷、热敷等。如果需要使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿安全的药物。同时，孕妇要注意休息，避免长时间站立或行走，减轻小腿的负担。

4.运动员：运动员对小腿的功能要求较高，在治疗小腿骨膜炎时，要制定个性化的治疗和康复方案。在症状缓解后，要逐步恢复训练，但要注意训练强度和频率的控制，避免复发。同时，要加强小腿的保护，如佩戴护具等。

5.有基础疾病患者：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在治疗小腿骨膜炎时，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响伤口的愈合和炎症的消退。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免加重基础疾病的病情。