发现胃出血怎么办

这是一份关于胃出血处理与防治的指南，包括紧急处理（让患者保持安静、调整体位、禁食禁水、观察生命体征）、呼叫急救（及时拨打120并提供准确信息）、就医途中注意平稳转运与继续观察，医院治疗有检查诊断、药物治疗、内镜治疗、手术治疗；特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有其他基础疾病人群需特别注意；康复与预防要调整饮食、规律生活、遵医嘱服药、定期体检。

一、紧急处理措施

1.让患者保持安静：立即让患者停止活动，尽量让其卧床休息，保持安静状态，避免情绪激动和紧张，因为情绪波动可能导致血压升高，加重出血。

2.调整体位：让患者采取侧卧位，防止呕出的血液误吸入气管引起窒息。同时，可将下肢适当抬高，以增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。

3.禁食禁水：在明确出血原因和病情稳定之前，应严格禁食禁水，以免食物刺激胃黏膜，加重出血。

4.观察生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及呕血、黑便的情况，如呕血的颜色、量，黑便的次数、性状等，并做好记录，为后续医生的诊断提供依据。

二、呼叫急救

1.及时拨打急救电话：在进行上述紧急处理的同时，应立即拨打急救电话120，向急救人员详细描述患者的症状、病史等情况。

2.提供准确信息：告知急救人员患者是否有胃溃疡、肝硬化等病史，近期是否服用过非甾体类抗炎药、抗凝药等可能导致胃出血的药物，以及患者的年龄、性别等基本信息。

三、就医途中注意事项

1.平稳转运：在搬运患者时，要尽量保持平稳，避免颠簸和剧烈震动，防止加重出血。

2.继续观察：在送往医院的途中，要继续密切观察患者的生命体征和出血情况，如有异常及时告知急救人员。

四、医院治疗

1.检查诊断：医生会根据患者的症状、病史进行初步判断，并进行相关检查，如胃镜检查、血常规、凝血功能等，以明确出血的部位、原因和严重程度。

2.药物治疗：根据出血的情况，医生可能会使用抑制胃酸分泌的药物、止血药物等进行治疗。

3.内镜治疗：对于一些出血部位明确的患者，可通过内镜进行止血治疗，如注射止血药物、热凝止血、机械止血等。

4.手术治疗：对于出血量大、内科治疗无效或存在其他严重并发症的患者，可能需要进行手术治疗。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能较差，可能合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗胃出血的同时，要密切关注这些基础疾病的病情变化，避免因治疗胃出血而影响其他疾病的控制。此外，老年人对药物的耐受性较差，用药时要谨慎选择药物种类和剂量。

2.儿童：儿童胃出血相对较少见，但一旦发生，家长要保持冷静。在处理时要更加轻柔，避免给儿童造成心理创伤。由于儿童的器官功能尚未发育完全，用药时要严格掌握药物的适应证和禁忌证，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

3.孕妇：孕妇发生胃出血时，治疗要充分考虑药物对胎儿的影响。在选择药物和治疗方法时，要与妇产科医生共同协商，制定出既保证孕妇安全又不影响胎儿发育的治疗方案。同时，要关注孕妇的心理状态，给予心理支持。

4.有其他基础疾病的人群：如患有肝硬化、血液系统疾病等的患者，胃出血的治疗可能更为复杂。肝硬化患者可能存在食管胃底静脉曲张破裂出血，治疗时要同时考虑降低门静脉压力等措施；血液系统疾病患者可能存在凝血功能障碍，需要积极纠正凝血异常。

六、康复与预防

1.饮食调整：在病情恢复期间，要遵循医生的建议，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、刺激性食物，以及粗糙、坚硬的食物，以免损伤胃黏膜。

2.规律生活：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激。

3.遵医嘱服药：严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。特别是有胃溃疡、胃炎等疾病的患者，要坚持治疗，定期复查。

4.定期体检：对于有胃病史或其他可能导致胃出血的高危因素的人群，要定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的疾病。