非萎缩性胃炎应该怎么治疗

来源:民福康

非萎缩性胃炎治疗目标是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症,遵循个体化原则。治疗包括一般治疗(调整生活方式、缓解精神压力)、对因治疗(根除幽门螺杆菌、停用损伤胃黏膜药物)、药物治疗(抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药),针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同治疗注意事项,还可采用中医治疗,治疗过程中需定期进行症状评估和胃镜检查并根据效果调整方案。

一、治疗原则

非萎缩性胃炎的治疗目标是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。

二、一般治疗

1.调整生活方式:生活方式对非萎缩性胃炎的治疗至关重要。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,有利于身体恢复和胃肠功能的正常运转。对于经常熬夜的年轻人,应尽量调整作息时间,以促进胃黏膜的修复。饮食上,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能刺激胃黏膜,加重炎症。同时,要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜。

2.缓解精神压力:长期精神紧张、焦虑或抑郁会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调,加重胃炎症状。中老年人可能因生活琐事或疾病担忧而产生精神压力,可通过听音乐、散步、参加社交活动等方式缓解。年轻人也可选择适合自己的减压方式,如运动、旅游等,保持心情舒畅。

三、对因治疗

1.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎的主要病因之一。如果检测发现幽门螺杆菌阳性,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案进行根除治疗。儿童和孕妇在治疗时需特别谨慎,儿童用药需根据年龄和体重调整,孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物。

2.停用损伤胃黏膜的药物:某些药物如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等可能损伤胃黏膜,导致胃炎。如果患者因病情需要长期服用这些药物,应在医生的指导下权衡利弊,必要时更换药物或加用保护胃黏膜的药物。老年人可能因患有多种疾病而需要服用多种药物,在用药时需特别注意药物之间的相互作用和对胃黏膜的影响。

四、药物治疗

1.抑酸剂:对于有腹痛、反酸等胃酸相关症状的患者,可使用抑酸剂,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌,缓解症状。儿童使用抑酸剂时需严格掌握适应证和剂量,低龄儿童应谨慎使用。

2.抗酸剂:抗酸剂能中和胃酸,迅速缓解疼痛症状。常用的抗酸剂有铝碳酸镁等,可在症状发作时临时服用。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜的屏障功能,促进胃黏膜的修复。常用药物有铋剂、铝碳酸镁等。孕妇在选择胃黏膜保护剂时,需避免使用可能对胎儿有影响的药物。

4.促胃肠动力药:对于有腹胀、早饱等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,促进胃肠蠕动,改善消化功能。老年人胃肠动力较弱,使用促胃肠动力药时需注意药物的不良反应。

五、特殊人群治疗注意事项

1.儿童:儿童的身体发育尚未完全成熟,在治疗非萎缩性胃炎时,应优先选择非药物治疗方法,如调整饮食和生活方式。如需使用药物,应严格掌握适应证和剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。低龄儿童应尽量避免使用某些药物,如阿司匹林等,以免引起不良反应。

2.孕妇:孕妇在怀孕期间,身体生理状态发生了很大变化,用药需谨慎。在治疗非萎缩性胃炎时,应尽量选择对胎儿影响较小的药物。同时,要注意饮食调整,避免食用可能引起胃肠道不适的食物。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能同时患有多种疾病,在治疗非萎缩性胃炎时,需综合考虑药物之间的相互作用和不良反应。用药剂量应适当减少,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

六、中医治疗

部分患者可在医生的指导下采用中医治疗方法,如中药调理、针灸等。但中医治疗应在科学的基础上进行,避免使用缺乏科学依据的疗法。同时,中医治疗也需结合患者的具体情况,如年龄、性别、体质等进行个体化治疗。

七、治疗监测

在治疗过程中,应定期进行症状评估和胃镜检查,以了解治疗效果和胃黏膜的变化情况。根据治疗效果及时调整治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。

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非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎即慢性非萎缩性胃炎,是指在相关致病因素作用下导致胃镜下观察胃黏膜有炎症,但没有出现萎缩的炎症性疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表萎缩性胃炎吃什么药
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
按照现在日本新的标准,根据萎缩性胃炎不同的部位、不同的范围分为C1、C2、C3。浅表萎缩性胃炎如果选择更为主要的问题,其实就是萎缩性胃炎。浅表萎缩性胃炎的治疗,重点还是应该治疗萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的治疗,西医往往选择一些胃黏膜保护剂。另外,西医会选择像叶酸这样的药,大家习惯选择叶酸治疗,认为可以防止萎缩性胃炎癌变。中成药方面注意根据病症
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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