退行性骨关节炎怎么治

来源:民福康

退行性骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛、改善关节功能等,需综合患者多因素制定方案。治疗方法包括非药物治疗(生活方式调整如减重、选择合适运动,物理治疗如热疗等,使用辅助器具)、药物治疗(外用非甾体类抗炎药制剂等,口服非甾体类抗炎药、软骨保护剂等,关节腔内注射玻璃酸钠等)、手术治疗(关节镜手术、截骨术、关节置换术),同时针对老年人、儿童和青少年、孕妇和哺乳期妇女、运动员和体力劳动者等特殊人群有不同注意事项,如老年人选不良反应小的药,儿童和青少年首选非药物治疗等。

一、治疗原则

退行性骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛、改善关节功能、提高生活质量、延缓疾病进展。治疗方案需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、生活方式、病史等因素综合制定。

二、非药物治疗

1.生活方式调整:对于肥胖患者,减轻体重可降低关节的负担,尤其是膝关节。建议通过合理饮食和适当运动来控制体重。在运动方面,应避免长时间的跑、跳、蹲等对关节压力较大的运动,可选择游泳、骑自行车、散步等对关节冲击小的运动方式。同时,要注意休息,避免关节过度劳累。

2.物理治疗:热疗、水疗、按摩、针灸等物理治疗方法可以改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。热疗可以促进炎症吸收,水疗能利用水的浮力减轻关节负担。按摩和针灸需由专业人员操作,以确保治疗效果和安全性。

3.辅助器具使用:根据病情,患者可使用手杖、拐杖、助行器、关节支具等辅助器具,以减轻关节的负荷,提高行走的稳定性。例如,膝关节退行性骨关节炎患者使用膝关节支具可以限制关节的异常活动,缓解疼痛。

三、药物治疗

1.外用药物:常用的有非甾体类抗炎药外用制剂、辣椒碱等。非甾体类抗炎药外用制剂可以直接作用于疼痛部位,减轻炎症和疼痛,且全身不良反应相对较少。辣椒碱可以通过影响神经传导来缓解疼痛。

2.口服药物:非甾体类抗炎药是治疗退行性骨关节炎的常用药物,能有效缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等,可以促进软骨的合成,延缓软骨退变。对于病情严重、疼痛明显的患者,可在医生的指导下使用糖皮质激素,但应注意其不良反应。

3.关节腔内注射药物:常用的有玻璃酸钠和糖皮质激素。玻璃酸钠可以增加关节液的黏稠度和润滑功能,减少关节软骨的摩擦,缓解疼痛,改善关节功能。糖皮质激素关节腔内注射可以迅速减轻炎症和疼痛,但注射次数不宜过多,以免引起关节软骨损伤等不良反应。

四、手术治疗

1.关节镜手术:适用于有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以清除关节内的游离体、修复损伤的半月板,缓解疼痛和改善关节功能。

2.截骨术:对于膝关节退行性骨关节炎伴有明显畸形的患者,截骨术可以纠正关节的力线,减轻关节的压力,延缓关节退变。

3.关节置换术:对于晚期退行性骨关节炎,关节疼痛严重、功能严重受限的患者,关节置换术是一种有效的治疗方法。常见的有髋关节置换术和膝关节置换术,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。

五、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种基础疾病。在治疗退行性骨关节炎时,要充分考虑患者的身体状况和基础疾病。药物治疗时,应选择不良反应小的药物,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。手术治疗前,要进行全面的评估,确保手术的安全性。

2.儿童和青少年:儿童和青少年患退行性骨关节炎较为罕见。如果确诊,治疗应更加谨慎。非药物治疗是首选,尽量避免使用药物,尤其是糖皮质激素。如需使用药物,应严格掌握适应证和剂量。

3.孕妇和哺乳期妇女:在治疗退行性骨关节炎时,应避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。非药物治疗如物理治疗、生活方式调整等是主要的治疗方法。如果必须使用药物,应在医生的指导下选择相对安全的药物。

4.运动员和体力劳动者:这类人群关节使用频率高,损伤风险大。在治疗退行性骨关节炎的同时,要注意调整运动和工作方式,避免过度使用关节。在病情缓解后,可在医生的指导下进行康复训练,逐渐恢复运动和工作能力。

了解疾病
骨关节炎
骨关节炎是指关节软骨出现退变、损伤引起的慢性关节疾病,多发于中老年群体。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

退行性骨关节炎患者的饮食禁忌有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果退行性骨关节炎患者体型肥胖,禁止吃高热量高脂肪的食物,比如各种糖油混合物,包括披萨、沙琪玛、甜甜圈、月饼、手抓饼、蛋糕、糖分高的面包、薯片、油条、油炸饼等。上述食物营养成分单一,进食后导致血糖升高,还可能会转化为脂肪导致发胖,肥胖会加重膝关节负担,对于退行性骨关节炎患者不利。也不建议喝碳酸饮料、
骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
骨关节炎症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨关节炎患者早期主要以关节部位疼痛、肿胀为主,随着病情的发展,患者会出现关节僵硬的症状,如晨起时此类症状较为明显,需逐渐缓解才可正常活动。其次,患者还会出现关节活动受限的症状,如果不及时治疗,还会导致关节部位畸形,严重影响日常生活。多数骨关节炎患者在天气变化时,不适症状会更加明显。确诊骨关节炎后需及
骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
退行性骨关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
退行性骨关节炎患者主要以保守治疗为主,日常需保持良好的生活习惯,避免关节处负重,避免进行剧烈运动,如登山、骑车,如果本身体重基数较大,则需要及时减肥,以减轻关节压力。急性发作期可使用消炎、镇痛类的药物进行治疗,也可使用软骨保护剂,以改善关节功能。如果药物治疗无效,关节处已经出现畸形,严重影响日常生活
骨关节炎膝盖疼治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨关节炎膝盖疼,可以采取阶梯式的治疗方法。首先患者需要注意限制活动量,尤其是避免膝关节的剧烈运动。多休息,可以进行局部的按摩,改善疼痛现象。其次,遵医嘱使用药物进行治疗,比如服用非甾体抗炎药、关节腔内注射玻璃酸钠等,都能够很好的控制炎症,缓解疼痛。如果疾病进一步加重,需要考虑手术治疗,比如关节镜手术
手腕骨关节炎怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕关节的骨关节炎急性发作期一般以缓解症状、改善关节功能为主要的治疗目的,比如可以在医生指导下使用塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物改善炎症缓解疼痛,还可以使用玻璃酸钠等药物进行关节腔内注射,修复关节的功能,日常还要注意避免剧烈运动,避免过于频繁的动手操作。保守治疗无效或者病情严重的患者,可以考虑通过关节
骨关节炎能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎一般是不能治愈的,但是可以通过积极的治疗控制病情的发展,并且缓解患者的症状,改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎,通常是关节的退行性改变引起的,这种关节损伤通常不可逆,因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎,一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛,同时使用氨基葡萄糖
骨关节炎使用什么药物?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
骨关节炎一般指退行性骨关节病,患者可以使用消炎镇痛类的药物,例如布洛芬,从而缓解患处关节的疼痛感。也能使用软骨保护剂类的药物,例如硫酸氨基葡萄糖等,可以改善患处关节的功能,延迟病情的发展。平时应该减少活动量,使用拐杖减轻患处关节的负担。在病情程度严重的状态下,建议进行人工关节置换术等治疗,达到矫正畸
骨关节炎是否需要入院手术?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在药物治疗和相关的基础的治疗无效后或者患者病情出现恶化的情况下建议进行手术治疗,常用的手术有关节镜清理术、截骨术或者人工关节置换术等,多数患者术后可进行正常的日常生活和工作。同时,术后的患者要注意避免膝关节受累,注意劳逸结合。部分肥胖的患者则建议及时减肥,避免增加关节的承重,可选择手杖或者助步器等进
如何预防骨关节炎
宋旸 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨关节炎的预防,首先是要注意保暖,然后在工作和生活中还要注意关节的保护,避免过度使用关节。预防骨关节炎还要注意局部的保暖,防止寒冷刺激引发不适,必要时还要适当补钙和维生素D等预防一些骨关节疾病。
骨关节炎的危害有哪些
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
骨关节炎会给患者生活带来极大不方便,这种不方便与症状息息相关。骨关节炎症状主要就是肿胀、疼痛,继而影响关节活动,给患者带来不便,主要危害是会导致运动能力下降,日常生活受到影响,工作、学习、运动都会带来很大不便。如果骨关节炎情况比较严重,可能会借助支具,甚至轮椅来辅助活动。
什么是骨关节炎
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
骨关节炎涵盖的范围很广阔,累及软骨以后,关节发生了一系列症候群。骨关节炎表现为疼痛、肿胀和受累关节的功能障碍等。骨关节炎患者一般在受凉、劳累或者外伤后诱发软骨的损伤,进而出现关节的肿胀、疼痛等症状,在运动时上述的症状可能会加重。
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
骨关节炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨关节炎症状:第一、会出现疼痛,这种疼痛可以是钝痛,在活动或者劳累加重后可以出现锐痛或刺痛持续不断。第二、引起变形,包括关节局部路线发生改变。第三、局部活动受限,严重关节炎会引起关节间隙变化影响屈伸及活动。第四、局部肿胀和不适,关节炎合并滑膜炎时会有积液引起肿胀不适。
骨关节炎怎么治疗效果好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨关节炎治疗:第一、需要注意休息,避免不良刺激,避免活动过多造成局部有炎症增生以及对于关节磨损增加。第二、适当进行锻炼,可以在不疼痛情况下进行屈伸,包括有氧锻炼。第三、适当进行检查和治疗,可以请医生查体、拍片、检查磁共振,根据关节炎具体情况进行保守、药物、理疗和手术治疗。第四、适当补钙,多食用富含钙质食物,多晒太阳,增加骨质以后可以对关节
免费咨询