慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗有调整饮食，避免辛辣等刺激性食物，多吃清淡易消化食物；改善生活方式，保持规律作息、戒烟戒酒、减压；去除病因，停用损伤胃黏膜药物，避免幽门螺杆菌感染。药物治疗方面，胃酸分泌过多用抑酸药物，还可使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药，感染幽门螺杆菌则进行根除治疗，且不同人群用药有不同注意事项。特殊人群提示中，儿童用药需遵儿科医生建议并养成良好饮食习惯；孕妇尽量采用非药物治疗，必要用药选对胎儿影响小的；老年人注意药物相互作用，选对肝肾功能影响小的药物；患有其他基础疾病者需综合考虑病情调整用药方案。

一、一般治疗

1.调整饮食：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，这些食物可能刺激胃黏膜，加重病情。建议多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭等，同时增加蔬菜水果的摄入，保证营养均衡。对于儿童患者，家长要注意食物的烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方式，避免煎、炸、烤。对于老年患者，由于消化功能较弱，食物应做得更软烂。

2.改善生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于胃黏膜的修复。同时，要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。对于工作压力大的患者，要学会适当减压，避免精神紧张和焦虑，因为长期的精神压力可能导致胃肠功能紊乱。

3.去除病因：如果患者有服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，应在医生的指导下停用或更换药物。此外，还要注意避免幽门螺杆菌感染，养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，使用公筷等。

二、药物治疗

1.抑酸药物：当胃酸分泌过多时，可使用抑酸药物，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等），它们能抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进糜烂面的愈合。对于儿童患者，使用这些药物时要严格遵循医嘱，因为儿童的身体发育尚未完全，用药剂量和种类需要谨慎选择。老年患者可能存在肝肾功能减退的情况，用药时也需要密切监测肝肾功能。

2.胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝等，这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复和再生。对于孕妇患者，在使用胃黏膜保护剂时要特别谨慎，需要充分评估药物对胎儿的影响。

3.促胃肠动力药：如果患者有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，它们能促进胃肠蠕动，改善消化功能。对于患有心脏病等基础疾病的患者，使用促胃肠动力药时要注意药物相互作用，避免不良反应的发生。

4.抗幽门螺杆菌治疗：如果检查发现患者感染了幽门螺杆菌，通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。儿童患者在进行抗幽门螺杆菌治疗时，抗生素的选择要考虑其安全性和有效性，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。老年患者可能对药物的耐受性较差，治疗过程中要密切观察不良反应。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，用药需严格遵循儿科医生的建议。在治疗过程中，家长要注意观察孩子的症状变化和药物不良反应。同时，要帮助孩子养成良好的饮食习惯，避免挑食和暴饮暴食。

2.孕妇：孕妇在治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时，要充分考虑药物对胎儿的影响。尽量采用饮食调整和生活方式改善等非药物治疗方法，如果必须使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

3.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，肝肾功能也有所减退。在治疗时，要注意药物之间的相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能。同时，饮食要更易于消化，避免食用过多难以消化的食物加重胃肠负担。

4.患有其他基础疾病者：如心脏病、糖尿病等患者，在治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时，要综合考虑基础疾病的情况。某些治疗药物可能会与治疗基础疾病的药物发生相互作用，因此需要在医生的指导下调整用药方案。