急性乳腺炎的症状

急性乳腺炎的症状分为局部和全身两方面，局部症状有乳房疼痛（初期胀痛，触碰或活动、婴儿吸吮时加重，劳累或情绪波动时更明显，高龄女性感知稍弱）、可触及大小不一质地较硬边界不清的肿块（多位于外上象限，年轻及肥胖女性较难察觉）、皮肤改变（发红、温度升高、严重时水肿、破溃流脓）、乳头溢液（脓性、血性或浆液性，非哺乳期需警惕）；全身症状包括发热（体温可至38℃以上，伴寒战、乏力，儿童高热可能惊厥）、乏力（疲倦、活动耐力下降、精神萎靡、食欲不振）、寒战（发热初期出现，提示病情急性进展）以及严重时的恶心呕吐、头痛关节痛等；特殊人群中，哺乳期女性治疗要注意药物对婴儿影响，非哺乳期女性需排除其他疾病，儿童患者病情变化快需密切观察，高龄女性合并基础疾病治疗要综合考虑。

一、局部症状

1.疼痛：患病初期，乳房会出现胀痛，这种疼痛通常较为明显，在触碰或活动时会加重。疼痛的程度和性质可能因个体差异而有所不同，有的患者可能感觉是刺痛，有的则是胀痛或钝痛。对于哺乳期女性，婴儿吸吮乳头时疼痛会加剧，这可能导致她们不敢正常哺乳。而高龄女性由于乳腺组织相对萎缩，对疼痛的感知可能不如年轻女性敏感，但仍会感觉到乳房的不适。生活方式方面，过度劳累或情绪波动较大时，疼痛可能会更加明显。

2.肿块：乳房内可触及肿块，肿块大小不一，质地较硬，边界一般不清晰。早期肿块可能较小，随着病情发展会逐渐增大。肿块通常位于乳腺的外上象限，这与乳腺的解剖结构和乳汁淤积的常见部位有关。年轻女性的乳腺组织较为致密，肿块可能相对不易被发现，需要仔细触摸才能察觉。而肥胖女性由于乳房脂肪层较厚，也可能影响对肿块的触摸感知。

3.皮肤改变：随着炎症的发展，乳房局部皮肤会出现发红的现象，颜色可从淡红色逐渐变为暗红色。皮肤温度也会升高，患者自己就能感觉到患病部位的皮肤发烫。病情严重时，皮肤还可能出现水肿，表现为皮肤表面光亮，按压时可出现凹陷。如果不及时治疗，皮肤可能会出现破溃、流脓等情况。

4.乳头溢液：部分患者可能出现乳头溢液，溢液的颜色可能为脓性、血性或浆液性。脓性溢液通常提示感染较为严重，血性溢液可能与炎症损伤乳腺导管有关。非哺乳期女性出现乳头溢液需要更加警惕，应及时就医进行进一步检查，以排除其他乳腺疾病的可能。

二、全身症状

1.发热：体温可升高至38℃甚至更高，发热程度与炎症的严重程度相关。一般来说，病情越严重，体温越高。发热是身体对炎症的一种免疫反应，通过升高体温来抑制细菌的生长和繁殖。在发热过程中，患者可能会伴有寒战、乏力等症状。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善，高热时可能会出现惊厥等情况，需要特别关注。

2.乏力：患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为身体在对抗炎症时消耗了大量的能量，同时发热也会导致身体代谢加快，进一步加重乏力的症状。患者可能会出现精神萎靡、食欲不振等表现，影响正常的生活和工作。

3.寒战：部分患者在发热初期会出现寒战，表现为全身不由自主地颤抖。寒战是身体产热的一种方式，通过肌肉收缩来增加产热，以达到升高体温的目的。寒战的出现通常提示病情处于急性进展期，需要及时进行治疗。

4.其他：病情严重时，患者还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，以及头痛、关节痛等全身不适症状。这些症状的出现与炎症介质的释放和全身免疫反应有关。

特殊人群提示：哺乳期女性是急性乳腺炎的高发人群，由于要进行母乳喂养，在治疗过程中需要特别注意药物对婴儿的影响。应在医生的指导下选择对婴儿安全的药物进行治疗，同时要保持乳房清洁，正确哺乳，避免乳汁淤积。非哺乳期女性患急性乳腺炎相对较少，但一旦出现症状，也应及时就医，排除其他乳腺疾病的可能。儿童患者由于年龄较小，身体抵抗力较弱，病情变化较快，家长要密切观察患儿的体温、精神状态等，如有异常应及时就医。高龄女性可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响身体的免疫功能和愈合能力，在治疗急性乳腺炎时需要综合考虑，积极控制基础疾病，以促进病情的恢复。