月状骨骨软骨病能治好吗

来源:民福康

月状骨骨软骨病又称Kienb?ck病,好发于2030岁男性,从事手部用力、腕部反复背伸支撑工作者及有手部外伤史者发病率较高。其治疗效果受病情严重程度、治疗方法、患者自身状况等多种因素影响,早期经保守治疗多数可临床治愈,中晚期手术治疗虽能缓解症状但可能残留问题。影响治疗效果的因素包括年龄、病情严重程度、治疗时机和生活方式。特殊人群如儿童青少年、老年人、孕妇在治疗时有不同注意事项,且无论何种治疗方式,康复训练和定期随访都很重要,需尽早开展康复训练并通过检查观察月状骨情况以调整治疗方案。

一、月状骨骨软骨病概述

月状骨骨软骨病又称Kienb?ck病,是指月状骨缺血性坏死,好发于2030岁的青年人,男性多于女性。长期从事手部用力、腕部反复背伸支撑工作的人群,如钳工、木工等,发病率相对较高。有手部外伤史,尤其是月状骨骨折的患者,发生该病的风险也会增加。

二、月状骨骨软骨病能否治好

月状骨骨软骨病的治疗效果和预后受多种因素影响,如病情严重程度、治疗方法选择、患者自身状况等,因此不能简单地说能否治好。

1.早期病情:在疾病早期,若能及时诊断并采取有效治疗措施,多数患者可以达到临床治愈。早期月状骨的血运损伤较轻,通过适当的保守治疗,如限制腕关节活动,使用支具或石膏固定腕关节于功能位,促进月状骨血运恢复。同时,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状。部分患者在经过36个月的保守治疗后,月状骨血运可逐渐恢复,症状消失,恢复正常生活和工作。

2.中晚期病情:当中晚期月状骨出现明显的变形、塌陷,关节面不平整时,治疗相对复杂,完全恢复到患病前状态比较困难。但通过积极的手术治疗,如血管植入术改善月状骨血运,月状骨切除加假体植入术、腕关节融合术等重建腕关节功能,可缓解疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量。不过,手术治疗后可能会残留一定程度的腕关节活动受限、力量减弱等问题。

三、影响治疗效果的因素

1.年龄:年轻患者身体的自我修复能力较强,在早期接受治疗时,月状骨血运恢复和骨组织修复的可能性更大,治疗效果相对较好。而年龄较大的患者,身体机能下降,骨骼的再生能力减弱,治疗后恢复时间可能较长,预后相对较差。

2.病情严重程度:病情较轻者,月状骨损伤范围小、血运破坏程度轻,治疗相对容易,治好的可能性大。病情严重,如月状骨严重塌陷、碎裂,周围关节出现严重退变的患者,治疗难度大,难以完全恢复正常。

3.治疗时机:早期诊断和治疗对月状骨骨软骨病的预后至关重要。早期干预可有效阻止病情进展,促进月状骨血运恢复。若延误治疗,病情会逐渐加重,增加治疗难度,影响治疗效果。

4.生活方式:治疗期间,患者若能严格遵循医嘱,减少腕部活动,避免过度用力,有利于月状骨的恢复。相反,不注意休息,继续从事腕部过度用力的活动,会影响治疗效果,甚至导致病情复发或加重。

四、特殊人群注意事项

1.儿童和青少年:儿童和青少年骨骼仍在发育阶段,月状骨骨软骨病的诊断和治疗需要特别谨慎。应尽量避免手术对骨骼生长发育的影响,优先选择保守治疗。在使用支具或石膏固定时,要注意观察肢体血液循环和感觉情况,防止因固定过紧影响生长。同时,要关注儿童的心理状态,给予适当的心理支持。

2.老年人:老年人常伴有骨质疏松、糖尿病等基础疾病,会影响月状骨的血运恢复和愈合能力。在治疗过程中,要积极治疗基础疾病,加强营养支持,提高身体抵抗力。手术治疗风险相对较高,需全面评估手术耐受性,制定个体化治疗方案。

3.孕妇:孕妇患月状骨骨软骨病时,治疗选择受限,应避免使用可能对胎儿有影响的药物和检查方法。保守治疗是主要的治疗方式,如采用温和的物理治疗缓解疼痛。在固定腕关节时,要考虑孕妇身体的特殊变化,确保固定的舒适性和有效性。

五、康复与随访

无论采用何种治疗方法,康复训练都非常重要。在病情允许的情况下,应尽早开始腕关节的康复训练,如握拳、伸展、旋转等动作,促进关节功能恢复。同时,患者需要定期随访,通过X线、CT等检查观察月状骨的血运恢复和形态变化,以便及时调整治疗方案。

了解疾病
骨损伤
骨损伤主要是指患者的骨组织受到外力击打,导致骨组织的连续性和完整性出现异常的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨软骨病怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者病情较轻,暂且不需要进行其它特殊治疗,此时需要多注意休息,避免过度劳累,尽量少运动。当出现轻微肿胀或疼痛症状时,可以通过热敷、按摩、针灸、推拿等理疗方法进行治疗。如果患者病情比较严重,病变处存在炎症反应,医生会给予患者糖皮质激素类药物,例如地塞米松、强的松等,疼痛难忍时可遵医嘱应用非甾体抗炎
脊柱侧弯是怎么导致的
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯可能由多种因素导致,包括先天性因素、特发性脊柱侧弯、退变性疾病、代谢性疾病以及其他因素。 1.先天性因素 在胚胎中发育异常,导致脊柱出现伴随体畸形,出现椎体分界不良等因素,可能导致脊柱侧弯。 2.特发性脊柱侧弯 这类儿童在婴幼儿时期脊柱正常,但在学龄期,由于姿势或两侧肌肉不平衡等,逐渐出现脊
骨软骨病的主要症状是什么
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨软骨病一般指髌骨软化症,主要症状有膝关节疼痛、膝关节功能障碍、髌骨边缘压痛等。 1、膝关节疼痛 膝关节疼痛是髌骨软化症的早期症状,通常在活动一开始时出现,在屈膝久坐或者下蹲时疼痛会加重。随着病情进展,患者会频繁出现膝关节疼痛,且持续时间较长。 2、膝关节功能障碍 患者可能会出现难以下蹲、上下台阶
骨软骨病的主要症状有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨软骨病即髌骨软化症,患者的典型症状为膝关节疼痛、膝关节功能障碍、髌骨边缘压痛等。 1、膝关节疼痛 髌骨软化症患者早期就会出现膝关节疼痛症状,疼痛会在初期活动时出现,活动后疼痛可短暂消失,活动时间长后疼痛症状会再次出现。 2、膝关节功能障碍 迫于膝关节疼痛会引起膝关节功能障碍,表现为难以下蹲、难以
股骨头骨软骨病怎么治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
股骨头骨软骨病指的是股骨头软骨病,可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 树立自信心,及时调整不良情绪,避免悲观、绝望。保护关节,卧床休息,避免负重,不做剧烈运动,预防股骨头塌陷。定期复查,观察股骨头的形态。 2、药物治疗 该病引起疼痛不适,可以服用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、塞来
椎体骨软骨病是怎么引起的
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
椎体骨软骨病通常是由于遗传因素、椎体环状骨突缺血性坏死、长期负重等原因引起。 1、遗传因素 椎体骨软骨病具有一定的遗传倾向。临床研究发现,家族中有椎体软骨骨病的人群其发病率要高于普通人群。 2、椎体环状骨突缺血性坏死 椎间盘软骨板碎裂、椎间盘前方压力增加等因素,会导致椎体环状骨突缺血性坏死,若长时间
骨软骨病能治好吗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨软骨病可能会治好。 骨软骨病早期发现,规范治疗,局部疼痛、肿胀的症状可逐渐减轻或消失,部分患者可达到临床治愈的标准。但如果此病发现较晚,已经出现严重畸形、功能障碍等情况,可能导致矫正难度加大,一般难以治好。 骨软骨病的患者应积极配合医生治疗,以缩短病程,减轻骨折损害。患者平时还应注意休息,避免患肢
什么是骨软骨病
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨软骨病指的是一种骺软骨关节软骨内骨化障碍的非炎性疾病。 骨软骨病的病因不清,有可能与创伤、局部供血不足、先天发育不良或者生长速度过快等症状有关,可导致局部骨软骨功能异常,出现疼痛、跛行、肌肉萎缩等症状。 患者应该注意休息,尽量减少运动量。如果疼痛感严重,可以使用塞来昔布、布洛芬或者双氯芬酸等药物治
什么是椎间骨软骨病
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
椎间骨软骨病是脊柱发生退行性病变。 椎间骨软骨病主要病变部位在椎间盘以及软骨终板部位,目前发病原因尚未明确,可能是因为在发育时期生长过速或是局部外伤、反复积累性损伤等,造成椎间盘内纤维环破裂以及软骨终板成损伤引起的,患者会出现驼背畸形、腰背部疼痛等症状。 椎间骨软骨病的患者要多休息,避免做剧烈的运动
小孩骨密度正常值是多少
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小孩骨密度的T值正常在-1~+1之间;Z值的正常值应不低于-2.0。 骨密度是检测骨骼强度的重要指标,通过X线以及对骨骼的矿物含量和密度进行分析,可用于预测患者发生骨折可能性。如果小孩骨密度偏高,多属于机体代偿的表现,一般不具有临床意义。 若骨密度数值T值低于-1.0;Z值低于-2.0,则属于骨密度
软骨病
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
软骨病一般是指维生素D缺乏性佝偻病,由于维生素D缺乏会导致骨矿化异常,出现骨基质过度增生,无法正常矿化,骨质会出现变软以及手镯、脚镯、串珠胸等改变。一般来说,经过补充相应的维生素D、钙剂治疗,效果非常理想。原则是早发现、早治疗,才能取得最佳疗效。
股骨头骨软骨病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
股骨头的骨软骨病,临床上有成股骨头的骨垢炎,本病以儿童多发,目前病因并不十分明确。大多数学者认为股骨头的血运障碍有关,其临床表现通常起病比较缓慢,病程较长,通常表现为跛行、疼痛、肢体短缩、股四头肌萎缩和髋关节活动受限为其特点。其疼痛一般呈间歇性的疼痛,并且向膝关节和大腿放射,其疼痛一般在劳累后会加重,休息后会明显的缓解。
免费咨询