慢性结肠炎有什么症状

慢性结肠炎的症状包括典型症状、伴随症状，不同特殊人群症状特点及注意事项也有所不同。典型症状有腹泻（排便次数增多、粪便性状改变，可伴黏液或脓血，长期会致营养吸收障碍）、腹痛（多在左下腹或下腹部，性质多样，进食后或排便前加重、排便后缓解，部分伴腹胀）、便血（轻重不一，重者可致贫血）；伴随症状有消化不良、里急后重、全身症状（严重或病程长时出现发热、消瘦、乏力等）；特殊人群中，老年人症状不典型，全身症状易出现，治疗需谨慎关注药物反应及给予营养支持；儿童可能有生长发育迟缓，优先非药物治疗，注意药物对生长发育影响；孕妇要考虑对胎儿影响，尽量非药物治疗，用药需在医生指导下选安全药物，同时注意休息和心情。

一、典型症状

1.腹泻：这是慢性结肠炎最常见的症状之一。患者排便次数明显增多，轻者每天35次，重者可达数十次。粪便性状改变，多为稀便、软便，严重时可为水样便，还可能伴有黏液或脓血。黏液便通常是肠黏膜炎症渗出所致，而脓血便则提示肠道黏膜有较为严重的损伤和出血。长期腹泻会导致患者营养物质吸收障碍，出现体重下降、乏力等症状。

2.腹痛：疼痛部位多集中在左下腹或下腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛程度轻重不一，轻者仅感腹部不适，重者疼痛难忍，甚至影响日常生活和工作。腹痛一般具有一定的规律性，多在进食后或排便前加重，排便后可缓解。部分患者还可能伴有腹胀感，腹部有明显的饱胀不适。

3.便血：便血的情况可轻可重，轻者仅在粪便表面附有少量血丝或鲜血，重者可出现大量便血，甚至导致贫血。便血的原因主要是肠道黏膜受损、血管破裂出血。长期少量便血可能不易被察觉，但会逐渐导致患者贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状；而大量便血则需要及时就医治疗，以免危及生命。

二、伴随症状

1.消化不良：患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。由于肠道消化功能减弱，食物在肠道内不能充分消化和吸收，导致患者对食物缺乏兴趣，进食量减少。恶心、呕吐的发生与肠道炎症刺激、胃肠蠕动紊乱有关，严重时会影响患者的营养摄入和身体恢复。

2.里急后重：患者有便意频繁，但每次排便量少，且排便后仍有未排尽的感觉。这是因为直肠和肛门受到炎症刺激，导致局部神经敏感性增加，不断产生便意。里急后重会给患者带来极大的不适，影响其正常生活和工作。

3.全身症状：病情严重或病程较长的患者，可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。发热一般为低热，体温在37.5℃38℃之间，这是由于肠道炎症引起的机体免疫反应。消瘦和乏力则是由于长期腹泻导致营养物质丢失、吸收不良，以及机体消耗增加所致。

三、特殊人群症状特点及注意事项

1.老年人：老年人患慢性结肠炎时，症状可能不典型，腹泻、腹痛等症状可能相对较轻，但更容易出现全身症状，如乏力、食欲不振、精神萎靡等。由于老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差，且可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，因此在治疗过程中需要更加谨慎，密切关注药物的不良反应，避免药物相互作用对身体造成不良影响。同时，老年人的肠道功能恢复相对较慢，需要给予更多的营养支持和护理。

2.儿童：儿童慢性结肠炎的症状可能与成人有所不同，除了腹泻、腹痛等常见症状外，还可能出现生长发育迟缓的情况。由于儿童正处于生长发育阶段，长期的肠道炎症会影响营养物质的吸收，导致身高、体重增长缓慢。在治疗儿童慢性结肠炎时，应优先考虑非药物治疗方法，如调整饮食结构、补充益生菌等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物，同时要注意药物的剂量和使用方法，严格遵循儿科安全护理原则。

3.孕妇：孕妇患慢性结肠炎时，除了要关注自身的症状外，还要考虑疾病对胎儿的影响。腹泻、腹痛等症状可能会引起子宫收缩，增加流产、早产的风险。在治疗过程中，应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，尽量采用饮食调整和生活方式改变等非药物治疗方法。如果病情严重需要用药，必须在医生的指导下进行，选择对胎儿安全的药物。同时，孕妇要注意休息，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，以利于病情的恢复和胎儿的健康发育。