眼睛疼痛和有红血丝的原因分为感染和非感染两类，感染因素包括结膜炎、角膜炎、睑腺炎，分别由细菌、病毒、衣原体、真菌等感染引起，不同病原体感染有不同症状和诱发因素，治疗需根据病原体选药，特殊人群用药要谨慎；非感染因素有用眼过度、过敏、外伤、青光眼、干眼症，用眼过度会导致眼疲劳，过敏接触过敏原引发反应，外伤会损伤眼表或眼球内部，青光眼因眼压升高，干眼症与泪液分泌或蒸发有关，各情况在不同人群中高发，治疗方法各异，特殊人群治疗需综合考虑自身状况。
一、感染因素
1.结膜炎：细菌、病毒或衣原体等病原体感染结膜可引发炎症。细菌感染常伴有较多黄色脓性分泌物，晨起时可能会糊住眼睛；病毒感染的分泌物则多为水样，还可能伴有耳前淋巴结肿大。长时间佩戴隐形眼镜、不注意眼部卫生等都可能增加感染风险。儿童由于免疫力相对较低，且卫生习惯可能较差，更易感染。治疗时可使用抗生素滴眼液或抗病毒滴眼液。特殊人群如孕妇和哺乳期妇女，在用药时需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。
2.角膜炎：通常由细菌、真菌或病毒等感染角膜引起。患者除了眼睛疼痛、有红血丝外，还可能出现视力下降、畏光、流泪等症状。外伤、佩戴隐形眼镜不当等因素易诱发角膜炎。如果不及时治疗，可能会导致角膜溃疡、穿孔，严重影响视力。老年人由于角膜的修复能力下降，患角膜炎后恢复相对较慢。治疗需根据不同的病原体选择相应的抗感染药物。特殊人群如糖尿病患者，由于血糖较高，角膜的抵抗力更弱，感染后更难控制，治疗时需同时控制好血糖。
3.睑腺炎：主要是葡萄球菌感染眼睑腺体所致。初期表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，之后可能会形成脓肿。不注意眼部卫生、过度疲劳等因素可能诱发睑腺炎。儿童和青少年由于皮脂腺分泌旺盛，容易出现睑腺炎。早期可通过热敷缓解症状，若形成脓肿则可能需要切开排脓，并使用抗生素治疗。特殊人群如过敏体质者，在使用抗生素时需警惕过敏反应。
二、非感染因素
1.用眼过度：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，会使眼睛得不到充分休息，导致眼疲劳。眼睛会出现干涩、疼痛、红血丝等症状。这种情况在上班族和学生群体中较为常见。长期的眼疲劳还可能导致视力下降。对于经常用眼的人群，应注意定时休息，可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。特殊人群如老年人，由于泪液分泌减少，眼疲劳后恢复更慢，更要注意合理用眼。
2.过敏：接触花粉、灰尘、化妆品、染发剂等过敏原，可引起眼部过敏反应。患者眼睛会奇痒难忍，同时伴有疼痛、红血丝增多等症状。有过敏体质的人群更容易发生眼部过敏。儿童可能对新的玩具、衣物等材质过敏。治疗可使用抗过敏滴眼液。特殊人群如哮喘患者，眼部过敏可能会诱发哮喘发作，治疗时需同时兼顾哮喘的控制。
3.外伤：眼睛受到碰撞、摩擦、化学物质刺激等外伤后，会出现疼痛和红血丝。轻微外伤可能仅损伤眼表组织，严重的外伤可能会损伤眼球内部结构，导致视力严重受损。从事危险工作的人群如建筑工人、机械工人等，发生眼部外伤的几率相对较高。受伤后应立即用大量清水冲洗眼睛（化学物质刺激时），并及时就医。特殊人群如患有血液系统疾病的患者，受伤后可能出血不易止住，需更加注意止血和预防感染。
4.青光眼：是由于眼压升高导致的一种眼病。患者除了眼睛疼痛、红血丝外，还可能出现视力模糊、头痛、恶心、呕吐等症状。青光眼有一定的遗传倾向，中老年人尤其是有青光眼家族史的人群更容易患病。情绪波动、在暗处停留时间过长等因素可能诱发青光眼急性发作。治疗主要是通过药物或手术降低眼压。特殊人群如患有心血管疾病的患者，在使用降眼压药物时需注意药物之间的相互作用。
5.干眼症：泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼睛缺乏足够的润滑和滋润，从而引起眼睛疼痛、干涩、红血丝等症状。长期处于空调环境、长时间佩戴隐形眼镜等因素容易诱发干眼症。老年人由于泪腺功能减退，更容易出现干眼症。可使用人工泪液缓解症状。特殊人群如孕妇，由于体内激素水平变化，泪液成分可能会改变，更容易患干眼症，治疗时需选择安全性高的人工泪液。
