椎间孔挤压试验也叫斯伯林试验，是评估神经根是否受压的体格检查方法，检查时患者坐位，检查者将患者头向患侧倾斜并后伸，再在头顶施压，若上肢出现放射性疼痛等则为阳性。阳性提示可能患有神经根型颈椎病、颈椎骨折或脱位、颈椎肿瘤或结核、颈椎先天性畸形等疾病。特殊人群进行该试验时需注意：老年人动作要轻柔，避免过度用力；儿童要谨慎操作，在专业医生指导下进行；孕妇要避免过度压迫腹部；有颈部手术史者要了解手术情况，防止刺激瘢痕组织和影响颈椎稳定性。
一、椎间孔挤压试验概述
椎间孔挤压试验也叫斯伯林试验，是一项用于评估神经根是否受到压迫的体格检查方法。检查时患者取坐位，检查者站于患者身后，将患者头向患侧倾斜并稍向后方伸展，然后在患者头顶向下施加垂直压力。若出现上肢放射性疼痛、麻木或原有症状加重等表现，则为椎间孔挤压试验阳性。
二、椎间孔挤压试验阳性提示的情况
1.颈椎病
神经根型颈椎病是导致椎间孔挤压试验阳性最常见的原因。由于颈椎间盘退变、突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，导致颈椎间隙变窄、椎间孔变小，进而压迫神经根。神经根受压后，在进行椎间孔挤压试验时，椎间孔进一步缩小，对神经根的刺激和压迫加重，从而出现上肢放射性疼痛、麻木等症状。不同节段的颈椎病变压迫相应的神经根，会出现不同区域的症状。例如，C5神经根受压可出现肩部、上臂外侧的疼痛和麻木；C6神经根受压可出现拇指、示指的感觉异常；C7神经根受压可出现中指的感觉异常等。
2.颈椎骨折或脱位
颈椎受到外伤发生骨折或脱位时，骨折块可能会移位，压迫神经根，或者颈椎的正常解剖结构改变，导致椎间孔变形、狭窄，使神经根受到卡压。此时进行椎间孔挤压试验，会使神经根的受压情况更加明显，出现阳性表现。患者通常有明确的外伤史，除了试验阳性外，还可能伴有颈部疼痛、活动受限、肢体无力等症状。
3.颈椎肿瘤或结核
颈椎的原发肿瘤或转移瘤，以及颈椎结核等病变，可破坏颈椎骨质，导致椎体塌陷、椎间孔狭窄，压迫神经根。肿瘤或结核病灶还可能直接侵犯神经根，引起神经根的损伤和炎症。椎间孔挤压试验阳性可能是这些疾病的早期表现之一。患者可能伴有全身症状，如发热、消瘦、盗汗（结核患者）等，需要进一步进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）和实验室检查来明确诊断。
4.颈椎先天性畸形
如颈椎融合、半椎体畸形等先天性颈椎发育异常，可导致颈椎的力学结构改变，椎间孔形态异常，使神经根在椎间孔内受到压迫。随着年龄的增长和颈部活动的增加，这种压迫可能逐渐加重，在进行椎间孔挤压试验时出现阳性结果。患者可能自幼就有颈部外观异常或活动受限的表现，部分患者可能在成年后才出现神经症状。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人颈椎退变较为明显，可能存在多种颈椎病变。在进行椎间孔挤压试验时，动作应轻柔，避免过度用力导致颈椎进一步损伤。因为老年人骨质相对疏松，过度的挤压可能会加重骨折的风险。如果试验过程中患者出现明显疼痛或不适，应立即停止操作。对于有严重心血管疾病的老年人，试验时的体位改变和疼痛刺激可能会诱发心血管事件，需要密切观察患者的生命体征。
2.儿童
儿童的颈椎发育尚未完全成熟，进行椎间孔挤压试验时要特别谨慎。如果怀疑儿童有颈椎相关疾病，应首先进行详细的病史询问和体格检查，在专业医生的指导下进行试验。避免因操作不当对儿童的颈椎造成损伤。同时，要注意安抚儿童的情绪，避免因哭闹、不配合导致试验结果不准确或发生意外。
3.孕妇
孕妇由于身体生理状态的改变，颈椎的力学结构也可能发生一定变化。在进行椎间孔挤压试验时，要考虑到孕妇的特殊情况，避免过度压迫腹部。试验前应告知孕妇试验的目的和过程，取得其配合。如果孕妇出现任何不适，应立即停止操作，并进一步评估和处理。
4.有颈部手术史者
对于有颈部手术史的患者，进行椎间孔挤压试验时要了解手术的方式和范围。手术部位可能存在瘢痕组织粘连，过度挤压可能会刺激瘢痕组织，引起疼痛或其他不适。同时，手术可能会改变颈椎的稳定性，试验时要注意避免影响颈椎的稳定性，防止出现意外情况。
