溃疡性结肠炎的症状是什么
溃疡性结肠炎症状多样，包括消化系统症状如腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重及恶心等；全身症状有发热、营养不良、水电解质紊乱；肠外表现涉及关节、皮肤、眼部、肝胆病变。特殊人群症状及治疗各有特点，儿童可能影响生长发育，用药需谨慎；老年患者症状更重、易出现并发症，治疗要密切监测；孕妇疾病和治疗药物可能影响胎儿，需权衡利弊并加强监测；有基础疾病患者疾病会影响基础病控制，药物可能相互作用，应告知病史以制定合理方案。
一、消化系统症状
1.腹泻：是溃疡性结肠炎较为常见的症状之一。轻症患者每天排便24次，粪便呈糊状；重症患者每天可达10次以上，可能为黏液便、脓血便，甚至是血水样便。这是由于炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，水分吸收减少，以及肠黏膜损伤出血、渗出等所致。
2.腹痛：多为左下腹或下腹的阵痛，也可涉及全腹。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。一般有疼痛便意便后缓解的规律。病情严重时，腹痛可持续存在且较为剧烈。这是因为炎症刺激肠道平滑肌，引起痉挛，同时肠壁的神经末梢受到刺激也会产生疼痛感觉。
3.黏液脓血便：因肠黏膜炎症、糜烂及溃疡出血，与肠道分泌物混合形成黏液脓血便。脓血的程度可反映病情的轻重，病情较轻时可能仅有少量黏液和血丝，严重时可见大量脓血。
4.里急后重：患者常有便意，但排便时又排不尽，总有肛门坠胀感。这是由于直肠黏膜炎症刺激，导致直肠神经感受器持续受到刺激，产生频繁的便意。
5.其他：部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。恶心、呕吐可能是由于肠道炎症刺激引起的反射性反应，食欲不振则与肠道不适、消化功能受影响有关。
二、全身症状
1.发热：一般为低热或中度发热，少数重症患者可出现高热。发热是由于肠道炎症产生的炎症介质进入血液循环，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移所致。
2.营养不良：长期的腹泻、食欲不振等会导致患者营养摄入不足，以及肠道吸收功能障碍，从而出现体重下降、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。贫血主要是由于肠道慢性失血以及造血原料吸收不良引起，低蛋白血症则与蛋白质摄入减少和丢失增加有关。
3.水电解质紊乱：频繁腹泻会导致大量水分和电解质丢失，引起脱水、低钾血症、低钠血症等水电解质紊乱。患者可能出现口渴、乏力、心慌、头晕等症状。
三、肠外表现
1.关节病变：可出现关节炎，表现为关节疼痛、肿胀，常见于膝关节、踝关节等大关节。一般为非对称性、游走性关节疼痛，与肠道炎症活动相关，肠道病情缓解后，关节症状也可减轻。
2.皮肤病变：如结节性红斑，多发生于下肢伸侧，表现为红色或紫红色疼痛性结节。还可能出现坏疽性脓皮病，皮肤出现深溃疡，疼痛明显，愈合缓慢。
3.眼部病变：可出现虹膜炎、葡萄膜炎等，患者会有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
4.肝胆病变：可能出现原发性硬化性胆管炎，表现为黄疸、右上腹疼痛等症状，肝功能检查可发现异常。
四、特殊人群提示
1.儿童患者：儿童患溃疡性结肠炎时，除上述症状外，还可能影响生长发育。由于疾病导致营养吸收不良，会使身高、体重增长缓慢。家长应密切关注孩子的生长情况，保证营养均衡，必要时在医生指导下进行营养支持治疗。同时，儿童用药需谨慎，要严格遵医嘱，选择适合儿童的药物和剂型。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，对疾病的耐受性较差，症状可能更为严重，且更容易出现并发症，如水电解质紊乱、感染等。在治疗过程中，要密切监测生命体征和各项指标，注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。
3.孕妇患者：孕期患溃疡性结肠炎，疾病本身和治疗药物都可能对胎儿产生影响。病情活动可能增加早产、流产等风险。孕妇在治疗时需与医生充分沟通，权衡药物治疗的利弊，选择对胎儿影响较小的药物，并加强孕期监测，确保母婴安全。
4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，溃疡性结肠炎可能会影响基础疾病的控制。同时，治疗溃疡性结肠炎的药物可能与基础疾病的治疗药物发生相互作用。患者应告知医生自己的病史，以便医生制定合理的治疗方案，避免药物不良反应的发生。
