什么是青枝骨折

青枝骨折是常见于儿童的不完全骨折，因儿童骨骼有机物多、骨外膜厚，受外力时骨头像柳枝部分裂开而得名。其成因主要是儿童活泼好动、自我保护差，摔倒碰撞易致骨折，年龄小骨质软更易发生。症状有疼痛、肿胀、活动受限、畸形。诊断靠体格检查和X线检查，早期X线可能不明显需复查。治疗多数采用非手术的手法复位加外固定，严重时需手术。康复时固定期要观察血运、做肌肉收缩练习，拆除固定后循序渐进锻炼。特殊人群中，年龄小的难配合需家长耐心照顾，体质弱的要加强营养防并发症，有基础疾病的需综合考虑制定方案。

一、青枝骨折的定义

青枝骨折是一种不完全骨折，常见于儿童。儿童骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜特别厚，具有很好的弹性和韧性，就像春天的柳枝一样，在受到外力时，骨头虽发生弯曲变形，但不会像成人骨头那样完全断裂，而是像柳枝被折时只是部分裂开，这种骨折就被称为青枝骨折。

二、青枝骨折的原因

儿童活泼好动，但自我保护能力较差，在日常生活中容易发生摔倒、碰撞等情况。例如在玩耍时不慎跌倒，手掌或肘部着地，暴力向上传导就可能导致上肢青枝骨折；在奔跑过程中突然摔倒，下肢承受较大外力，也可能引发下肢青枝骨折。年龄较小的儿童，骨骼发育尚未成熟，骨质相对较软，更易发生青枝骨折。

三、青枝骨折的症状

1.疼痛：骨折部位会出现明显疼痛，儿童可能会因为疼痛而哭闹不止，拒绝活动受伤的肢体。

2.肿胀：骨折处周围组织会出现不同程度的肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血以及炎症反应引起的。

3.活动受限：受伤肢体的活动会受到限制，儿童可能不愿意使用受伤的肢体进行动作，如不愿抬手、不愿走路等。

4.畸形：有时可观察到骨折部位有轻微的畸形，表现为肢体外形的改变，但一般较成人骨折的畸形程度轻。

四、青枝骨折的诊断

1.体格检查：医生会对受伤部位进行详细的体格检查，观察是否有肿胀、畸形、压痛等表现，同时活动受伤肢体，了解关节活动情况和肌肉力量。

2.X线检查：这是诊断青枝骨折的常用方法。通过X线片可以清晰地看到骨头的形态，判断是否存在骨折以及骨折的具体部位和类型。不过，在某些情况下，早期的青枝骨折在X线片上可能表现不明显，需要在几天后复查X线片，以便更准确地诊断。

五、青枝骨折的治疗

1.非手术治疗：大部分青枝骨折可以通过非手术方法治疗。常见的方法是手法复位，医生会通过手法将骨折部位恢复到正常的位置，然后使用石膏、夹板等外固定器具将受伤肢体固定，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。固定时间一般根据骨折的部位和严重程度而定，通常为36周。

2.手术治疗：极少数情况下，如果青枝骨折比较严重，手法复位无法达到满意的效果，或者骨折部位不稳定，可能需要进行手术治疗。手术方式包括切开复位和内固定等。

六、青枝骨折的康复

1.固定期间：在骨折固定期间，要注意观察受伤肢体的血液循环情况，如手指或脚趾的颜色、温度、感觉等。如果出现皮肤发紫、发凉、麻木等情况，应及时告知医生。同时，按照医生的建议进行适当的肌肉收缩练习，以防止肌肉萎缩。

2.拆除固定后：拆除石膏或夹板后，需要逐渐进行关节活动和肢体功能锻炼。可以先从被动活动开始，由他人帮助活动关节，然后逐渐过渡到主动活动。在康复过程中，要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致再次损伤。

七、特殊人群的注意事项

1.年龄较小的儿童：年龄越小的儿童，骨骼生长和修复能力越强，但同时也更难配合治疗和康复。家长需要更加耐心地照顾孩子，确保固定器具的正确使用，防止孩子随意拆除。在康复过程中，可以通过游戏等方式引导孩子进行适当的功能锻炼。

2.体质较弱的儿童：体质较弱的儿童可能恢复速度相对较慢，在治疗和康复期间要注意加强营养，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，以促进骨折愈合。同时，要注意预防感染等并发症的发生。

3.有其他基础疾病的儿童：如果儿童本身患有其他基础疾病，如先天性心脏病、糖尿病等，在治疗青枝骨折时需要综合考虑基础疾病的影响。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，在治疗骨折的同时积极治疗基础疾病，确保治疗的安全性和有效性。