急性乳腺炎引起发烧怎么办

这是一份关于急性乳腺炎发烧的综合处理指南，涵盖评估病情、非药物降温、药物治疗、针对急性乳腺炎治疗、生活护理及特殊人群注意事项等方面。评估病情需判断发烧程度和观察伴随症状；非药物降温有物理降温、补充水分、调整穿着和环境等方法；体温超38.5℃或不适时可药物降温，不同人群用药有注意事项；急性乳腺炎治疗包括排空乳汁、抗生素治疗和必要时手术切开引流；生活护理需注意饮食、休息、活动和乳房护理；特殊人群如孕妇、哺乳期女性和儿童在治疗时各有需关注的要点。

一、评估病情

1.判断发烧程度：使用体温计测量体温，明确发烧程度。低热指体温在37.3℃38℃；中度发热为38.1℃39℃；高热是39.1℃40℃；超高热则超过41℃。不同程度的发烧处理方式有所不同。

2.观察伴随症状：除发烧外，要留意是否有乳房疼痛、红肿、硬块，以及是否有寒战、乏力、头痛等全身症状。若乳房疼痛剧烈、红肿范围扩大、有波动感，可能提示病情加重，形成了乳腺脓肿。

二、非药物降温方法

1.物理降温：对于体温在38.5℃以下的患者，可优先采用物理降温。用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可使用退热贴，方便且能持续降温。此外，温水擦浴也是常用方法，用32℃34℃的温水擦拭全身，重点擦拭上述大血管丰富处，每次擦拭时间约1015分钟。

2.补充水分：发烧会使身体水分散失增加，因此要多喝水，每天至少饮用15002000毫升的水，可选择白开水、淡盐水或果汁等，以防止脱水，促进新陈代谢，加快散热。

3.调整穿着和环境：穿着宽松、透气的衣物，利于散热。保持室内温度适宜，一般控制在22℃24℃，湿度在50%60%，为患者创造一个舒适的环境。

三、药物治疗

1.适用情况：当体温超过38.5℃，或患者因发烧感到明显不适时，可考虑使用药物降温。

2.常用药物：常用的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。但在用药时需注意年龄禁忌，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童及成人，布洛芬适用于6个月以上的儿童及成人，低龄儿童应避免使用。

3.特殊人群用药：孕妇和哺乳期女性在使用药物时需格外谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。肝肾功能不全者用药前也需咨询医生，因为这些药物可能会加重肝肾负担。

四、针对急性乳腺炎的治疗

1.排空乳汁：这是治疗急性乳腺炎的关键。可让婴儿多吸吮患侧乳房，促进乳汁排出。若婴儿吸吮力不足，可使用吸奶器辅助。每次哺乳或吸奶后，尽量将乳汁排空，防止乳汁淤积，加重炎症。

2.抗生素治疗：如果急性乳腺炎是由细菌感染引起的，医生通常会根据病情使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。使用抗生素期间，要严格按照医嘱按时、按量服药，确保治疗效果。

3.手术治疗：若乳腺脓肿形成，药物治疗效果不佳，则需要进行手术切开引流。手术一般在局部麻醉下进行，将脓肿内的脓液排出，促进炎症消退。

五、生活护理与注意事项

1.饮食调整：饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症。

2.休息与活动：保证充足的休息，避免过度劳累。适当进行活动，但要避免剧烈运动，防止加重乳房疼痛。

3.乳房护理：保持乳房清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头。避免穿过紧的内衣，选择宽松、舒适的棉质内衣，减少对乳房的压迫。

六、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕妇患急性乳腺炎引起发烧时，不仅要关注自身病情，还要考虑胎儿的安全。在治疗过程中，应选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。同时，要密切关注胎动情况，如有异常及时就医。

2.哺乳期女性：哺乳期女性在治疗期间可继续哺乳，因为乳汁中含有的抗体有助于婴儿抵抗感染。但如果使用了某些可能对婴儿有影响的药物，需在医生的指导下暂停哺乳。

3.儿童：儿童患急性乳腺炎较为少见，但一旦发生，家长要格外注意。儿童的身体机能尚未发育完全，在降温时应优先采用物理降温方法，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用成人药物。同时，要安抚儿童情绪，保证其充足的睡眠。