白带常规检查项目包括阴道pH值（正常3.84.4，升高提示微生态失衡）、阴道清洁度（分ⅠⅣ度判断是否有炎症）、微生物检查（查滴虫、真菌、线索细胞诊断相应阴道炎）及胺试验（检测细菌性阴道病），同时针对特殊人群有温馨提示，孕妇检查需轻柔且用药谨慎，经期一般不检查，幼女检查要轻柔且勿自行用药，有慢性病史人群如糖尿病、长期用免疫抑制剂或抗生素者应控制病情、定期检查并告知病史。
一、白带常规检查项目
1.阴道pH值：正常阴道内呈弱酸性环境，pH值多在3.84.4之间。这一酸性环境有助于抑制其他病原体生长，维持阴道微生态平衡。当阴道pH值升高时，可能提示阴道微生态失衡，如细菌性阴道病时，pH值常大于4.5。这是因为疾病状态下，阴道内优势菌群乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖，改变了阴道酸碱环境。
2.阴道清洁度：根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的数量来划分。一般分为ⅠⅣ度。Ⅰ度：镜下可见大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞05个/HP，无或极少杂菌，提示阴道正常；Ⅱ度：有中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞515个/HP，少量杂菌，基本属于正常；Ⅲ度：阴道杆菌和上皮细胞较少，白细胞1530个/HP，杂菌较多，可能存在轻度炎症；Ⅳ度：几乎无阴道杆菌，有大量白细胞和杂菌，上皮细胞少见，表明炎症较重。
3.微生物检查
滴虫：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带可呈黄绿色、泡沫样，有臭味。在白带常规检查中，若发现梨形或椭圆形、有鞭毛的滴虫即可确诊。阴道毛滴虫适宜在pH5.26.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH值发生变化，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引发炎症发作。
真菌：主要为假菌丝或芽生孢子的白色念珠菌等真菌感染。霉菌性阴道炎白带常呈豆腐渣样或凝乳状。真菌在阴道内大量繁殖时可致病，多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用抗生素者，这些人群阴道局部抵抗力下降，利于真菌生长。
线索细胞：线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标之一。在显微镜下，阴道鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，表面黏附有大量加德纳菌及其他短小杆菌，使细胞边缘模糊不清，即为线索细胞。细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。
4.胺试验：用于检测细菌性阴道病。取少量白带放在载玻片上，加入10%氢氧化钾溶液12滴，若产生一种烂鱼肉样腥臭气味，即为胺试验阳性。这是因为细菌性阴道病时，阴道内厌氧菌产生的酶能分解阴道分泌物中的蛋白质，产生胺类物质，遇碱后释放出特殊气味。
二、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期阴道分泌物可能会生理性增多，且孕妇阴道局部抵抗力相对下降，更易发生阴道炎。进行白带常规检查时，动作需轻柔，避免刺激宫颈引发宫缩。若检查发现异常，用药需谨慎，许多治疗阴道炎的药物在孕期使用有一定风险，应在医生指导下选用对胎儿相对安全的药物进行治疗，不可自行用药。因为不当用药可能影响胎儿发育，甚至导致流产、早产等不良后果。
2.经期女性：一般不建议在经期进行白带常规检查，月经血会影响检查结果的准确性。如非紧急情况，应在月经结束后37天进行检查，此时阴道环境相对稳定，能获得更可靠的检查结果。若经期出现白带异常且伴有严重不适，需及时就医，医生会根据具体情况决定是否进行检查及采取何种检查方式。
3.幼女：幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，局部抵抗力低，易受其他细菌感染。检查时需更加轻柔，尽量避免损伤幼女娇嫩的外阴及阴道黏膜。家长若发现幼女外阴有异常分泌物等情况，应及时带孩子就医，不可自行盲目用药。因为幼女阴道微生态尚未完全建立，不当用药可能破坏其脆弱的微生态平衡，加重病情。
4.有慢性病史人群：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，阴道内糖原增多，pH值改变，有利于真菌生长，易患霉菌性阴道炎。这类患者应积极控制血糖，定期进行白带常规检查。同时，告知医生自己的病史，以便医生综合判断病情。长期使用免疫抑制剂或抗生素的人群，也容易出现阴道菌群失调，增加阴道炎发病风险，检查出异常后治疗时，可能需要调整免疫抑制剂或抗生素的使用，具体需由医生评估决定。
