肩周炎引起的手臂痛是怎么办

肩周炎引起手臂痛主要因炎症刺激神经致疼痛放射，以及改变手臂活动方式引发肌肉劳损。治疗方法包括一般治疗（休息、热敷）、物理治疗（按摩、针灸、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药等）和手术治疗（关节镜下肩关节松解术）。康复锻炼有钟摆运动等多种方式。特殊人群注意事项：老年人锻炼幅度速度要注意、热敷防烫伤、关注药物不良反应；孕妇禁用药物治疗，其他治疗在指导下进行且动作轻柔；儿童和青少年需明确诊断，谨慎用药，锻炼在监护下依身体状况调整。

一、肩周炎引起手臂痛的原因

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，主要是肩关节周围软组织发生的一种慢性无菌性炎症。炎症刺激周围神经，可导致疼痛信号向手臂放射，引起手臂痛。此外，肩周炎会造成肩关节活动受限，患者为减少肩部疼痛，常不自觉改变手臂活动方式，使手臂肌肉长期处于紧张状态，进而引发肌肉劳损，加重手臂疼痛。

二、治疗方法

1.一般治疗：休息至关重要，避免过度使用患侧手臂，减少肩部活动，以减轻炎症刺激。同时可采用热敷，如用热毛巾或热水袋敷于肩部及手臂疼痛部位，温度保持在4050℃，每次1520分钟，每天34次，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

2.物理治疗：

按摩：由专业康复治疗师进行，通过揉、捏、滚等手法，放松肩部及手臂肌肉，改善肌肉痉挛状态，促进局部血液循环，减轻疼痛。每次按摩时间约2030分钟，每周23次。

针灸：依据经络学说，选取肩部及手臂相关穴位，如肩髃、肩髎、曲池、外关等，通过针刺穴位调节经络气血运行，达到止痛效果。每周进行23次，每次留针2030分钟。

理疗：常见的有超声波治疗，利用超声波的温热效应和机械效应，促进局部组织代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛。频率一般为13MHz，每周23次。还有冲击波治疗，通过产生的冲击波刺激，促进局部血液循环和组织修复，减轻疼痛。一般每周12次，35次为一个疗程。

3.药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，具有抗炎、止痛作用，能减轻肩周炎的炎症反应，缓解手臂疼痛。

肌肉松弛剂：对于因肌肉紧张导致手臂痛加重的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉紧张。

外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹于肩部及手臂疼痛部位，通过皮肤渗透发挥局部抗炎、止痛作用。

4.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，且症状严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式有关节镜下肩关节松解术，通过关节镜技术，解除肩关节周围粘连组织，恢复肩关节活动度，减轻手臂疼痛。

三、康复锻炼

1.钟摆运动：患者弯腰，使患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，手臂做顺时针和逆时针方向的摆动，如同钟摆一样。摆动幅度逐渐增大，每次摆动1015分钟，每天34次。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，双手手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量抬高患肢，达到最大限度后停留片刻，然后缓慢放下。重复进行，每次1015个动作，每天34次。

3.拉伸运动：可用健侧手臂帮助患侧手臂进行内收、外展、前屈、后伸等方向的拉伸，每个方向拉伸1530秒，重复35次，每天23次。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，骨质相对疏松。在进行康复锻炼时，动作幅度不宜过大，速度要缓慢，避免因用力过猛导致骨折等意外。热敷时注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。药物治疗时，需密切关注药物不良反应，因老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢可能受影响，如有不适及时就医。

2.孕妇：孕妇禁用药物治疗，尤其是非甾体抗炎药等可能对胎儿发育产生不良影响的药物。一般治疗和物理治疗方面，热敷温度要适宜，避免高温影响胎儿。按摩和针灸应在专业妇产科医生或康复治疗师指导下进行，选择对胎儿无影响的穴位和手法，且力度要轻柔。康复锻炼时，避免过度劳累，动作以轻柔、舒缓为宜，防止因剧烈运动引发流产等不良后果。

3.儿童和青少年：此年龄段肩周炎相对少见，若因特殊情况出现类似症状，应首先明确诊断，排除其他疾病可能。药物治疗需谨慎，避免使用成人剂量或不适宜儿童的药物。康复锻炼要在家长或专业人员监护下进行，根据儿童身体状况调整锻炼强度和方式，以趣味性锻炼为主，提高儿童依从性。