后背肌筋膜炎的症状有哪些

后背肌筋膜炎的症状主要包括疼痛（有酸痛、胀痛、刺痛等性质，程度和时间因人而异，晨起及天气变化时可能加重）、肌肉僵硬（早晨明显，活动后缓解，病情重时可持续全天）、压痛（病变肌肉及附着点处有压痛点，程度与病情相关）、活动受限（运动幅度减小且协调性变差）；特殊人群情况各有不同，老年人症状明显且恢复慢，治疗要防骨折及关注药物不良反应；女性在生理期、孕期和更年期症状可能加重，需注意休息和适当伸展；运动员和体力劳动者发病率高，患病后要及时休息，康复后做好肌肉保护；有慢性疾病史者症状更复杂严重，糖尿病患者要控血糖，类风湿关节炎患者治疗需综合考虑两种病况。

一、疼痛

1.疼痛性质：后背肌筋膜炎患者常出现酸痛、胀痛或刺痛感。酸痛一般是一种持续的、弥漫性的不适感，患者会感觉后背像被重物压着一样；胀痛如同局部有气体或液体淤积导致的膨胀性疼痛；刺痛则较为尖锐，像针偶尔扎一下的感觉。

2.疼痛程度：疼痛程度因人而异，轻者可能只是偶尔感觉轻微不适，不影响日常活动；重者疼痛剧烈，甚至会限制后背的活动范围，影响睡眠和日常生活。

3.疼痛时间：疼痛通常在晨起时较为明显，经过一夜的休息，肌肉处于放松状态后突然活动，炎症刺激周围神经引起疼痛。活动一段时间后，疼痛可能会有所减轻，但长时间活动或劳累后，疼痛又会加重。另外，天气变化如寒冷、潮湿时，疼痛也可能加剧。

二、肌肉僵硬

1.僵硬表现：患者会感觉后背肌肉发紧、不灵活，就像后背被“绑住”了一样。在活动后背时，能明显感觉到肌肉的阻力增加，活动范围受限。例如，正常情况下可以轻松完成的弯腰、后仰等动作，在患有后背肌筋膜炎时会变得困难。

2.持续时间：肌肉僵硬的情况在早晨起床后最为突出，一般会持续一段时间，随着身体的活动和血液循环的改善，僵硬感会逐渐缓解。但如果病情较重或没有得到有效治疗，僵硬感可能会持续较长时间，甚至全天都有不同程度的存在。

三、压痛

1.压痛部位：在后背的病变肌肉及其附着点处有明显的压痛点。常见的压痛点多位于肩胛骨内侧缘、脊柱两侧的竖脊肌等部位。医生在进行体格检查时，用手指按压这些部位，患者会感到明显的疼痛。

2.压痛程度：压痛的程度与病情的严重程度相关。病情较轻时，按压可能只是引起轻微疼痛；病情较重时，轻微的按压就会导致患者疼痛难忍。

四、活动受限

1.运动幅度减小：由于疼痛和肌肉僵硬，患者后背的活动幅度会明显减小。比如，在进行前屈、后伸、侧屈、旋转等动作时，无法达到正常的活动范围。例如，正常人弯腰时手可以轻松触碰到地面，而后背肌筋膜炎患者可能只能弯腰到一半的程度。

2.运动协调性变差：患者在进行后背相关的运动时，协调性会受到影响。动作可能变得笨拙、不流畅，在转身、伸手等动作中表现得尤为明显。

五、特殊人群情况及注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，后背肌筋膜炎的症状可能更为明显，恢复也相对较慢。他们本身可能存在骨质疏松等问题，疼痛可能会加剧。在治疗和康复过程中，要注意避免过度活动导致骨折等并发症。同时，老年人对药物的耐受性可能较差，在使用药物治疗时要密切关注药物不良反应。

2.女性：女性在生理期、孕期和更年期时，身体的激素水平会发生变化，可能会加重后背肌筋膜炎的症状。生理期时，身体的疼痛敏感度可能增加；孕期由于腹部增大，身体重心改变，后背肌肉的负担加重；更年期则可能因为激素水平的波动导致肌肉和骨骼的健康状况下降。这些时期的女性要注意休息，避免长时间站立或坐着，可适当进行一些温和的伸展运动。

3.运动员和体力劳动者：这类人群由于后背肌肉经常处于高强度的活动状态，后背肌筋膜炎的发病率相对较高。一旦出现症状，要及时休息，避免继续过度劳累，否则会加重病情。在康复后，要注意运动前的热身和运动后的拉伸，做好肌肉的保护。

4.有慢性疾病史者：如患有糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病的患者，后背肌筋膜炎的症状可能会更加复杂和严重。糖尿病患者由于血糖水平的影响，伤口愈合和组织修复能力较差，治疗过程中要严格控制血糖；类风湿关节炎患者本身存在关节和肌肉的病变，可能会与后背肌筋膜炎相互影响，在治疗时需要综合考虑两种疾病的情况。