急性结肠炎的症状分为典型症状、伴随症状，不同特殊人群也有相应注意事项。典型症状有腹泻（排便次数增多、粪便性状改变，不同年龄段患者有不同影响）、腹痛（多在左下腹或下腹部，生理期女性、有腹部手术史患者情况更复杂）、黏液脓血便（提示病情严重，慢性病患者治疗难度增加）；伴随症状包括发热（不同年龄段有不同并发症风险）、恶心呕吐（可致脱水和电解质紊乱，孕妇需特别关注）、里急后重（肛肠疾病史患者症状更明显）、乏力食欲不振（长期可致营养不良，减肥人群易忽视）；特殊人群中，儿童症状不典型、病情变化快，要防脱水、遵医嘱用药；老年人反应不敏感、易延误病情，要关注症状、注意药物不良反应；孕妇治疗要谨慎，先考虑非药物治疗；有基础疾病人群要兼顾基础疾病指标监测和方案调整。
一、典型症状
1.腹泻：这是急性结肠炎最常见的症状之一。患者排便次数明显增多，轻者每天35次，重者可达数十次。粪便的性状也会发生改变，多为稀水样便、黏液便或脓血便。腹泻的程度和持续时间因个体差异和病情严重程度而异。儿童患者由于肠道功能尚未发育完全，腹泻可能更为频繁，容易导致脱水等并发症。老年人身体机能下降，腹泻可能会加重身体负担，影响营养吸收。
2.腹痛：腹痛部位多为左下腹或下腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛程度轻重不一，轻者仅有腹部不适感，重者疼痛剧烈，难以忍受。腹痛通常在排便前加重，排便后可缓解。对于女性患者，在生理期时，急性结肠炎引发的腹痛可能会与痛经叠加，加重疼痛症状。有腹部手术史的患者，腹痛可能会更加复杂，需要警惕肠粘连等并发症。
3.黏液脓血便：部分患者的粪便中会带有黏液和脓血，这是由于结肠黏膜炎症导致黏膜充血、水肿、糜烂和出血所致。黏液脓血便的出现提示病情较为严重，需要及时治疗。长期患有慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压等，出现黏液脓血便时，可能会影响基础疾病的控制，增加治疗难度。
二、伴随症状
1.发热：患者可出现不同程度的发热，体温一般在38℃左右，少数患者体温可超过39℃。发热是机体对炎症的一种反应，提示体内存在感染。儿童发热时容易出现惊厥等并发症，需要密切观察体温变化。老年人发热可能会掩盖其他症状，导致病情延误。
2.恶心、呕吐：炎症刺激胃肠道，可引起恶心、呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物，呕吐频繁时可导致脱水和电解质紊乱。对于孕妇患者，恶心、呕吐可能会加重孕期的不适，影响营养摄入，需要特别关注。
3.里急后重：患者有排便不尽感，频繁有便意，但每次排便量少。这是由于直肠受到炎症刺激所致，会给患者带来极大的痛苦。有肛肠疾病史的患者，里急后重的症状可能会更加明显。
4.乏力、食欲不振：由于腹泻、呕吐等导致营养丢失和身体消耗增加，患者可出现乏力、食欲不振等症状。长期食欲不振会导致营养不良，影响身体的恢复。对于减肥人群，急性结肠炎导致的食欲不振可能会被忽视，但实际上会加重身体的负担，不利于健康。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性结肠炎症状可能不典型，且由于其身体发育尚未成熟，病情变化较快。家长要密切观察孩子的精神状态、尿量、体温等，如有异常应及时就医。腹泻和呕吐容易导致儿童脱水，要注意补充水分和电解质。避免自行给低龄儿童使用药物，应在医生的指导下进行治疗。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛和发热的反应可能不敏感，容易延误病情。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，急性结肠炎可能会诱发或加重这些疾病。家属要关注老年人的症状变化，及时送医治疗。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有损害的药物。
3.孕妇：孕妇患急性结肠炎时，治疗需要谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。要注意休息，保证营养摄入，以满足自身和胎儿的需求。如果症状较轻，可以先采取饮食调整等非药物治疗方法；如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.有基础疾病的人群：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，急性结肠炎可能会影响基础疾病的控制。在治疗急性结肠炎的同时，要密切监测基础疾病的指标，调整治疗方案。例如，糖尿病患者腹泻时可能会导致血糖波动，需要加强血糖监测。
