急性胃炎与慢性胃炎的症状有什么区别

来源：民福康2025-07-02 15:37:18

李晓芳主任医师

河南省人民医院 消化内科

胃炎分为急性和慢性，急性胃炎起病急骤，数小时至数天内发病，可能因饮酒、误食不洁食物、服药等诱发，症状有上腹部突发疼痛、恶心呕吐、消化道出血、发热、食欲不振等，不同年龄人群起病因素有别；慢性胃炎起病隐匿、病程长且症状反复，病因与幽门螺杆菌感染等有关，症状包括上腹部隐痛、消化不良、反酸烧心、贫血等，特定人群如长期饮食不规律者症状发作更频繁；特殊人群方面，儿童症状不典型、耐受性差，要防脱水和培养良好习惯，老年人对疼痛感知不敏感且可能合并基础病，治疗要考虑药物相互作用，孕妇用药需谨慎，患有其他基础疾病者要注意选药避免加重原有疾病，同时积极治疗基础病。

一、急性胃炎症状特点

1.起病情况：急性胃炎起病急骤，通常在短时间内（数小时至数天）发病。可能因大量饮酒、误食不洁食物、服用某些刺激性药物等因素诱发。不同年龄人群起病因素略有差异，年轻人可能更多因不良饮食习惯如酗酒、暴饮暴食引发；老年人可能因服用非甾体类抗炎药等药物导致。

2.腹痛：多表现为上腹部突发疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、剧痛等。疼痛程度轻重不一，轻者可忍受，重者可能会导致患者难以站立或影响正常生活。生活方式上，经常熬夜、精神压力大的人群疼痛可能更明显。有胃溃疡病史的患者，疼痛可能更为剧烈且持续时间长。

3.恶心呕吐：较为常见的症状，呕吐物多为胃内未消化的食物，严重时可呕吐胆汁。频繁呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱，尤其是儿童和老年人，本身身体机能较弱，更容易出现此类情况。

4.消化道出血：部分患者可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。出血量较少时，大便可能仅表现为潜血阳性；出血量较大时，可出现呕鲜红色血液或排柏油样黑便。有肝硬化病史的患者，由于存在食管胃底静脉曲张，一旦发生急性胃炎，更容易出现消化道出血且出血量大、不易控制。

5.其他：还可能伴有发热、食欲不振等症状。儿童患者发热可能更为常见，体温可高达38℃甚至更高。

二、慢性胃炎症状特点

1.起病情况：慢性胃炎起病隐匿，病程较长，症状可能会反复发作。病因多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、自身免疫等因素有关。

2.腹痛：疼痛一般不如急性胃炎剧烈，多为上腹部隐痛、钝痛或胀痛，疼痛没有明显规律，可在进食后加重或缓解。疼痛程度相对较轻，但可能会持续存在，影响患者的生活质量。长期饮食不规律、喜欢吃辛辣刺激性食物的人群，腹痛发作可能更频繁。有十二指肠溃疡病史的患者，疼痛可能具有一定的节律性，如空腹时疼痛明显。

3.消化不良：患者常出现消化不良症状，如腹胀、早饱、嗳气等。进食少量食物后即感到饱胀不适，食欲减退。长期精神紧张、焦虑的人群，消化不良症状可能更为突出。

4.反酸烧心：部分患者会出现反酸、烧心的症状，感觉胃内酸性液体反流至食管，引起胸部烧灼感。这与胃酸分泌过多以及食管下括约肌功能障碍有关。有胃食管反流病病史的患者，反酸烧心症状可能更为严重。

5.贫血：自身免疫性胃炎患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是由于胃黏膜萎缩，内因子分泌减少，导致维生素B12吸收障碍，进而引起巨幼细胞贫血。老年人由于身体机能下降，更容易出现贫血相关症状。