小腿骨膜炎怎么治

小腿骨膜炎的治疗方法多样，包括一般治疗（如休息，不同年龄人群休息时间不同；冰敷，注意皮肤敏感者情况；加压包扎，血管疾病患者需谨慎；抬高患肢，不同生活方式人群注意定时抬高）、物理治疗（超声波治疗，孕妇和肿瘤患者避免；体外冲击波治疗，特殊人群告知医生情况）、药物治疗（非甾体抗炎药，胃肠道疾病史和儿童使用需谨慎；肌肉松弛剂，危险工作人群用药期间避免相关工作）、康复训练（拉伸训练，不同年龄拉伸强度有别；力量训练，循序渐进，骨骼疾病患者遵医嘱）以及手术治疗（适用于保守治疗无效、病情严重者，术前做好准备，不同年龄和病史患者康复时间和效果有差异）。

一、一般治疗

1.休息：休息是治疗小腿骨膜炎的基础，对于运动员或运动爱好者而言，应停止导致骨膜炎的运动，避免小腿进一步损伤。例如长跑、跳绳等运动都应暂停。不同年龄人群在休息上也有不同注意事项，儿童正处于生长发育阶段，休息时间不宜过长，以免影响正常活动和发育，一般休息12周，同时可进行一些轻松的室内活动；成年人身体恢复能力相对较强，但也要保证充足休息，休息时间可能在23周；老年人身体机能下降，恢复较慢，休息时间可能需要34周甚至更久。

2.冰敷：冰敷可以减轻炎症和疼痛，在发病后的4872小时内，每次冰敷1520分钟，每天34次。将冰袋用毛巾包裹后敷在小腿疼痛部位，避免直接接触皮肤导致冻伤。对于皮肤敏感人群，冰敷时间应适当缩短，观察皮肤反应，若出现发红、瘙痒等不适，应立即停止。

3.加压包扎：使用弹性绷带对小腿进行适度加压包扎，可减少肿胀，包扎力度要适中，以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜。包扎时应从脚踝开始，向上螺旋式缠绕，对于有糖尿病等血管疾病的患者，加压包扎要格外谨慎，避免影响血液循环，最好在医生指导下进行。

4.抬高患肢：在休息时，将小腿抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，减轻肿胀。可在小腿下垫一个枕头，保持这个姿势一段时间。不同生活方式的人群要注意，长时间站立工作者，工作间隙应尽量抬高患肢休息；经常久坐的人群，也应定时抬高小腿，避免血液淤积。

二、物理治疗

1.超声波治疗：超声波可以促进局部血液循环，加速炎症吸收。一般每周进行23次，每次治疗时间根据病情而定，通常为1020分钟。超声波治疗相对安全，但孕妇、有肿瘤的患者应避免使用。

2.体外冲击波治疗：体外冲击波能够刺激组织修复和再生，对于慢性小腿骨膜炎有较好的疗效。治疗次数一般为35次，每次间隔12周。治疗过程中可能会有轻微疼痛，儿童、老年人以及体质较弱者在治疗时要告知医生自身情况，以便调整治疗参数。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻炎症和疼痛。但这类药物有一定的胃肠道刺激等副作用，有胃肠道疾病史的患者应谨慎使用，最好在医生指导下选择合适的药物。儿童使用非甾体抗炎药时要严格掌握适应证和禁忌证，避免低龄儿童使用，一般6个月以下婴儿不建议使用。

2.肌肉松弛剂：对于伴有肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂。但此类药物可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，从事驾驶、高空作业等危险工作的人群在用药期间应避免从事相关工作。

四、康复训练

1.拉伸训练：在疼痛缓解后，可进行小腿肌肉的拉伸训练，如站立位小腿拉伸，面对墙壁，双手撑墙，患腿在后，脚跟着地，身体前倾，感受小腿后侧肌肉的拉伸，每次拉伸保持3060秒，重复34组。不同年龄人群在拉伸强度上要有所区别，儿童拉伸力度要轻柔，避免过度拉伸导致损伤；老年人关节灵活性较差，拉伸时要缓慢进行，避免拉伤。

2.力量训练：逐渐进行小腿肌肉的力量训练，如踮脚尖练习，站立位，双脚与肩同宽，缓慢踮起脚尖，保持35秒后放下，重复1015次为一组，每天进行34组。力量训练应循序渐进，根据自身情况逐渐增加训练强度。对于有骨质疏松等骨骼疾病的患者，力量训练要在医生指导下进行，避免骨折等并发症。

五、手术治疗

手术治疗一般适用于保守治疗无效、病情严重的患者。手术方式主要是清理病变组织，修复受损的骨膜。手术有一定的风险，如感染、出血等，患者在术前要做好充分准备，包括完善各项检查、调整身体状态等。术后需要较长时间的康复，要严格按照医生的康复计划进行，不同年龄和病史的患者康复时间和效果可能有所不同，儿童康复相对较快，老年人和有基础疾病的患者康复时间可能较长。