舟状骨骨折后遗症

来源:民福康

舟状骨骨折后可能引发多种并发症,包括创伤性关节炎,因骨折部位关节面不平整、应力不均致关节软骨损伤退变,年龄大、运动多的人群风险高,可通过减少关节使用、物理治疗及用药缓解;骨折不愈合或延迟愈合,与舟状骨血液供应薄弱及骨折端分离、固定不牢、患者自身因素有关,儿童严重骨折或老人骨质疏松时易出现,可能需再次手术并保证营养;缺血性坏死,因血液供应中断所致,年轻人过早活动、血管疾病患者易发生,需影像学检查,早期可保守治疗,严重时手术;腕关节功能障碍,由长时间固定和疼痛导致肌肉萎缩、肌腱粘连,年轻患者过度活动、女性从事精细工作影响大,需康复训练和物理治疗;神经损伤后遗症,骨折断端或肿胀血肿可损伤神经,糖尿病患者风险高、恢复难,可用神经营养药物和康复训练促进恢复。

一、创伤性关节炎

舟状骨骨折后,骨折部位的关节面不平整是引发创伤性关节炎的重要原因。当骨折未能准确复位,关节面的连续性和光滑度遭到破坏,在关节活动时,原本均匀分布的应力变得不均匀,某些区域承受的压力过大,长期的异常磨损会导致关节软骨损伤、退变,进而引发创伤性关节炎。患者会感到关节疼痛,尤其在活动后疼痛加剧,随着病情进展,关节活动范围会逐渐减小,出现僵硬、肿胀等症状。年龄较大的患者,其关节本身的修复能力和耐受性较差,发生创伤性关节炎的风险更高,且病情进展可能更快。而有运动习惯的人群,由于关节活动频繁,会进一步加重关节的磨损,增加患病几率。对于这类患者,应减少关节的过度使用,避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。可通过物理治疗,如热敷、按摩等缓解疼痛和肌肉紧张,必要时使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。

二、骨折不愈合或延迟愈合

舟状骨的血液供应相对特殊且薄弱,骨折后容易影响局部的血液运输。若骨折端分离较大、固定不牢固或患者自身存在一些影响骨折愈合的因素,如营养不良、患有糖尿病等基础疾病,就可能导致骨折不愈合或延迟愈合。儿童处于生长发育阶段,其骨骼的生长和修复能力较强,骨折愈合相对较快,但如果骨折严重或受到其他不利因素影响,也可能出现愈合问题。而老年人由于身体机能下降,尤其是患有骨质疏松症的患者,骨折愈合能力明显减弱,发生骨折不愈合或延迟愈合的可能性更大。对于骨折不愈合或延迟愈合的患者,需要重新评估骨折情况,可能需要进行再次手术,如植骨手术等,以促进骨折愈合。同时,患者要保证充足的营养摄入,特别是富含蛋白质、钙和维生素D的食物,以支持骨折的修复。

三、缺血性坏死

舟状骨的血液供应特点使得其骨折后容易出现血液供应中断,导致骨组织缺血性坏死。骨折部位的移位、损伤周围血管等情况会进一步加重血液供应障碍。一旦发生缺血性坏死,患者会感到局部疼痛、肿胀,腕关节活动受限。年轻人如果在骨折后不重视休息和治疗,过早地进行活动,会增加缺血性坏死的风险。患有血管疾病的患者,如动脉硬化等,本身血管条件差,更容易发生缺血性坏死。对于疑似缺血性坏死的患者,需要进行详细的影像学检查,如磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。早期可采取保守治疗,如限制腕关节活动、使用药物改善局部血液循环等。如果病情严重,可能需要手术治疗,如血管移植或关节融合术等。

四、腕关节功能障碍

舟状骨骨折后,由于长时间的固定和疼痛,腕关节周围的肌肉会出现萎缩,肌腱粘连,从而导致腕关节功能障碍。患者会感到腕关节活动不灵活,力量减弱,影响日常生活和工作。年轻患者可能因急于恢复正常活动,在骨折尚未完全愈合时过度活动腕关节,导致关节损伤加重,影响功能恢复。而女性患者可能从事一些精细的手部工作,腕关节功能障碍对其工作和生活的影响更为明显。在骨折恢复期间,患者应在医生的指导下进行适当的康复训练,包括腕关节的屈伸、旋转等活动,以防止肌肉萎缩和肌腱粘连。同时,可配合物理治疗,如超声波治疗、康复按摩等,促进关节功能的恢复。

五、神经损伤后遗症

舟状骨骨折时,骨折断端可能会直接损伤周围的神经,或者骨折部位的肿胀、血肿压迫神经,导致神经损伤。神经损伤后,患者会出现手部麻木、刺痛、感觉减退等症状,严重时会影响手部的精细动作。糖尿病患者由于神经本身可能存在一定的病变,发生神经损伤后遗症的风险更高,且恢复可能更困难。对于神经损伤的患者,早期可使用神经营养药物促进神经的修复,同时进行康复训练,如感觉训练、手部功能训练等,以提高神经的敏感性和手部的功能。

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骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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