非特异性阴道炎是什么

非特异性阴道炎是由物理、化学等非病原体因素破坏阴道自然防御机制致细菌感染引发的炎症，病因包括个人卫生习惯不佳、异物刺激、外伤感染、全身性疾病等，症状有阴道分泌物异常、外阴瘙痒及灼热感、性交疼痛、尿频尿痛等，通过妇科检查、阴道分泌物检查及排除其他阴道炎来诊断，治疗上有一般治疗、药物治疗和调整阴道菌群等方式，不同特殊人群（孕妇、哺乳期女性、老年人、儿童）治疗有不同注意事项，预防需注意个人卫生、避免过度清洁、注意性生活卫生、增强免疫力以及定期体检。

一、非特异性阴道炎的定义

非特异性阴道炎是一种由多种因素引起的阴道炎症，并非由特定的病原体（如霉菌、滴虫等）感染所致，而是由物理、化学等非病原体因素破坏了阴道的自然防御机制，导致细菌感染引发炎症。

二、病因

1.个人卫生习惯：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，月经期间使用不洁卫生用品等，会使外阴局部长时间处于潮湿状态，为细菌滋生创造条件。

2.异物刺激：阴道内放入异物，如子宫托、遗留的棉球或纱布等，容易导致细菌感染。此外，一些女性过度使用阴道洗液冲洗阴道，破坏了阴道内的酸碱平衡和正常菌群，也会增加患病风险。

3.外伤感染：分娩、流产或其他阴道手术时，如果消毒不严格，可能会将细菌带入阴道，引发炎症。骑跨伤等外阴损伤也可能导致细菌侵入。

4.全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量增加，酸度升高，有利于细菌生长；长期使用抗生素会抑制阴道内的有益菌群，导致菌群失调，从而引发非特异性阴道炎。

三、症状

1.阴道分泌物异常：白带增多，呈灰白色、浆液性，质地较为稀薄，有时还会伴有异味。

2.外阴瘙痒及灼热感：患者常感到外阴瘙痒难忍，尤其是在夜间或经期前后，瘙痒症状可能会加重。同时，还会伴有不同程度的灼热感。

3.性交疼痛：由于阴道黏膜处于炎症状态，性生活时会引起疼痛，影响性生活质量。

4.尿频、尿痛：炎症波及尿道时，可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

四、诊断

1.妇科检查：医生通过肉眼观察外阴、阴道黏膜的情况，可见阴道黏膜充血、红肿，有散在的出血点等。同时，取阴道分泌物进行检查。

2.阴道分泌物检查：主要检查阴道的清洁度、pH值以及是否存在细菌等。非特异性阴道炎患者的阴道清洁度通常为Ⅲ度或Ⅳ度，pH值升高，一般大于4.5。

3.排除其他阴道炎：通过检查排除霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等其他常见的阴道炎症，从而明确诊断为非特异性阴道炎。

五、治疗

1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓，选择宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗。治疗期间禁止性生活，以免交叉感染。

2.药物治疗：可以使用外用药物，如甲硝唑栓、克林霉素软膏等，以抑制细菌生长。症状严重时，可能需要口服抗生素，如甲硝唑、替硝唑等。

3.调整阴道菌群：使用阴道益生菌制剂，有助于恢复阴道内的正常菌群，增强阴道的自净能力。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期患非特异性阴道炎需要特别谨慎，因为不当的治疗可能会影响胎儿的健康。一般建议以外用药物治疗为主，避免口服药物。孕妇在治疗前应咨询医生的意见，严格按照医嘱用药。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。

2.哺乳期女性：哺乳期女性在使用药物治疗时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。尽量选择对婴儿影响较小的外用药物，如果需要口服药物，应暂停哺乳。

3.老年人：老年人由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易患非特异性阴道炎。在治疗时，除了使用抗菌药物外，还可以适当补充雌激素，以增强阴道黏膜的抵抗力。同时，要注意加强营养，提高身体免疫力。

4.儿童：儿童患非特异性阴道炎较为少见，但如果不注意卫生也可能发病。治疗时应选择温和、刺激性小的药物，避免使用成人药物。家长要注意保持孩子的外阴清洁，给孩子穿宽松、透气的内裤，避免穿紧身裤。

七、预防措施

1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤。

2.避免过度清洁：不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群。

3.注意性生活卫生：性生活前后要清洗外阴，避免多个性伴侣。如果性伴侣有生殖系统感染，应同时进行治疗。

4.增强免疫力：保持均衡的饮食，适量运动，充足睡眠，以增强身体的免疫力，预防疾病的发生。

5.定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗阴道炎症。