骨癌怎么检查出来

来源:民福康

骨癌的检查方法多样,包括影像学检查(X线可初步筛查但对微小病变诊断有限,CT能发现早期病变、判断与周围组织关系,MRI对软组织分辨强、利于判断骨髓侵犯,骨扫描可发现骨转移灶但结果需进一步明确)、实验室检查(血液检查可了解一般情况及相关指标变化,肿瘤标志物特异性不强需综合判断)、病理检查(穿刺活检操作简单但有假阴性率,切开活检诊断准确但创伤大、有种植转移风险);特殊人群检查有不同注意事项,儿童和青少年要选对生长发育影响小的方法、做好安抚,老年人需综合考虑身体状况、避免误诊,孕妇检查受限,需充分评估利弊、多学科团队决定。

一、影像学检查

1.X线检查:是骨癌初步筛查的常用方法,可发现骨骼的形态改变,如骨皮质破坏、骨膜反应等。不同类型的骨癌在X线片上有不同的表现,例如骨肉瘤可见骨质破坏、骨膜反应和肿瘤骨形成等。但早期骨癌在X线片上可能无明显异常,其对微小病变的诊断价值有限。

2.CT检查:能提供更清晰的骨骼图像,可发现X线难以显示的早期病变,准确判断肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。对于判断骨癌是否侵犯周围软组织、血管和神经等具有重要意义。尤其是增强CT,通过注射造影剂,可以更清晰地显示肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的性质。

3.MRI检查:对软组织的分辨能力强,能够清晰显示骨髓腔受累情况、软组织肿块的范围以及与周围神经、血管的关系。在判断骨癌的早期骨髓侵犯和软组织病变方面具有独特的优势,对于制定治疗方案,如手术范围的确定等有重要指导价值。

4.骨扫描:是一种全身性的检查方法,通过向体内注射放射性核素,然后利用仪器检测核素在骨骼内的分布情况。骨癌病灶处会出现放射性浓聚,有助于发现全身其他部位的骨转移灶。但骨扫描结果为阳性并不一定意味着是骨癌,其他一些骨骼疾病如骨折愈合期、骨髓炎等也可能出现放射性浓聚,需要进一步检查明确。

二、实验室检查

1.血液检查:血常规可了解患者的一般情况,如是否有贫血等。骨癌患者可能会出现血红蛋白降低。血清碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)等指标在骨癌患者中可能会升高。ALP升高常见于骨肉瘤等成骨性骨癌,其水平的变化可用于监测病情进展和评估治疗效果。LDH升高也与骨癌的恶性程度和预后相关。

2.肿瘤标志物检查:某些骨癌可能会产生特定的肿瘤标志物,如骨肉瘤患者可能会出现甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等指标的异常,但这些标志物的特异性不强,不能单独作为诊断骨癌的依据,需要结合其他检查结果综合判断。

三、病理检查

1.穿刺活检:是一种常用的获取肿瘤组织进行病理诊断的方法,通过细针穿刺肿瘤部位,抽取细胞或组织进行病理学检查。该方法操作相对简单、安全,对患者的创伤较小。但穿刺活检存在一定的假阴性率,即可能由于取材不准确等原因导致未能检测到肿瘤细胞。

2.切开活检:当穿刺活检无法明确诊断时,可考虑切开活检。通过手术切开病变部位,切取部分肿瘤组织进行病理检查。切开活检能获取足够的组织标本,诊断准确性较高,但手术创伤相对较大,有引起肿瘤种植转移的风险,因此手术操作需要严格遵循无菌原则和无瘤原则。

四、特殊人群注意事项

1.儿童和青少年:儿童和青少年正处于骨骼生长发育阶段,骨癌的临床表现和影像学特征可能与成年人有所不同。在进行检查时,应尽量选择对生长发育影响较小的检查方法。例如,尽量减少不必要的X线和CT检查,以降低辐射对儿童生长发育的潜在影响。对于需要进行病理检查的儿童,手术操作要更加精细,以减少对骨骼和周围组织的损伤。同时,儿童可能对检查过程存在恐惧心理,家长和医护人员应做好安抚和解释工作。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,身体机能较差,在进行检查时需要综合考虑患者的身体状况。例如,在进行增强CT或MRI检查时,要评估患者的肝肾功能和心脏功能,以确保患者能够耐受检查。对于老年人的骨癌诊断,要充分考虑其可能存在的骨质疏松等骨骼退行性病变,避免误诊。

3.孕妇:孕妇在怀疑患有骨癌时,检查方法的选择受到很大限制。X线、CT等检查存在辐射风险,可能对胎儿造成不良影响,应尽量避免。如果必须进行检查,应在充分评估利弊后,采取必要的防护措施。MRI检查一般对胎儿相对安全,但在怀孕早期也需要谨慎使用。病理检查的选择也需要综合考虑孕妇和胎儿的安全,手术活检可能会增加流产等风险,需要多学科团队共同讨论决定。

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骨癌即骨恶性肿瘤,是指发生在骨以及软骨部位的恶性病变。
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小孩子为什么会得骨癌
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小孩子骨癌发生原因,可能是因为骨骼生长太快、有慢性炎症、或是遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。患者之年龄、性别和发生部位,对骨瘤之良性和恶性之鉴别诊断很有帮忙。小孩子正是长身体的时候,很多孩子在生长的过程中会产生生长痛,骨癌早期孩子喊疼就会被家长们忽略,。
骨癌会遗传吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨癌不属于遗传性疾病,但有一定的遗传倾向。如果家族中有骨癌病史,则后代患有骨癌的几率会大大增加。骨癌的发作病因还不明确,但多数是由其他部位的的恶性肿瘤转移而来。患者局部会出现肿胀、疼痛的症状。由于关节的肿大、疼痛,患者可出现功能障碍,还容易出现病理性的骨折。常常还伴有食欲下降、消瘦、贫血、低热等症状
儿童骨癌的早期症状?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
大部分患有骨癌的儿童在早期可能只会出现明显的夜间痛症状,严重时还可能会影响到睡眠质量。除此之外,患儿的关节位置还可能会出现异常的肿块,并表现出临近的关节功能障碍的现象,严重的可能会截瘫。随着病情的发展,患儿还可能出现局部静脉曲张的现象,这是由于肿瘤病灶血运丰富而引起的。骨癌会影响患儿骨细胞的生成,可
骨癌做什么检查出来?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
临床上检查骨癌,首先是行X线检查,往往可以明确发病部位、范围、大小、数量及病变部位骨密度的变化等。此外,早期骨癌需做ct或MRI来明确,查出率较高。对于骨转移肿瘤,行全身骨扫描明确部位。
骨癌早期症状是什么?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨癌的早期症状表现为硬块出目前骨表面,有或无疼痛,有明显的夜间痛,易发生病理性骨折,发热,食欲减退,消瘦等全身症状。还有些病人是骨恶性肿瘤,由于它生长快,往往有肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。
下颌骨按压疼痛是骨癌吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨癌一般指骨恶性肿瘤,下颌骨按压疼痛不一定是患病。因为造成此症状的病因较多,例如皮肤过敏、牙龈炎、淋巴结炎、三叉神经痛等,所以不可以单凭出现的症状确诊骨恶性肿瘤。若患者怀疑患病可以选择就医进行X线、磁共振成像、血管造影以及病理组织活检等检查,根据检查结果综合判断。日常注意避免压迫疼痛部位,防止症状加
骨癌晚期吃什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨癌晚期患者可以食用低脂、富含优质蛋白质的食物,如豆浆、脱脂或者低脂的牛奶、豆皮、豆腐、腐竹、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽子蛋、鲫鱼、黑鱼、鲤鱼、虾类等。患者还需多食用富含维生素的食物,如西蓝花、花椰菜、芹菜、芥蓝、青菜、生菜、白菜、柚子、橘子、苹果、桃子、葡萄等。患者的饮食要以清淡易消化为主,避免暴饮暴食
为什么会患骨癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
机体患有骨癌的病因尚不明确,可能是外因或者是内因引起的。其中外因包括长期接触到化学元素物质、长期受到放射线照射刺激、病毒感染等;内因包括内分泌因素、基因突变、遗传因素等。若是患者本身存在某些癌症,癌细胞扩散和转移到骨骼,也易引起骨癌;或者是骨良性肿瘤发生恶变所致。骨癌患者可通过手术治疗,常见手术类型
骨癌是怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨癌的分类比较多,不同类型的骨癌病因也有所不同。原发性骨癌的发病原因尚不明确;转移性骨癌一般是因为其他器官癌症,通过淋巴转移、血行转移到骨骼引起的。此外,若是机体长时间受到放射线照射、长期接触某些化学品、病毒感染,也易引起骨癌。骨癌的发生还可能与遗传因素、内分泌因素等有关。骨癌患者在确诊后应及时进行
骨癌是怎样形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨癌的病因尚未明确,可能与内分泌学说、基因学说、化学元素物质刺激、内外照射、慢性刺激学说、病毒感染学说等有关。也可能是骨良性肿瘤发生恶变所致,部分类型的骨癌与遗传因素有一定关系。骨癌患者可通过手术切除、化学疗法、放射疗法、免疫疗法等方式治疗,必要时也可辅以中药治疗,可缓解放化疗引起的副作用。患者在治
什么样的人容易得骨癌
张健 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
骨肉瘤一般情况下没有特别好发人群,但是骨肉瘤病人绝大部分见于青少年,有部分青少年可能由于其他的疾病导致既往接受过放射治疗或者进行过化学药物治疗,会容易出现继发性骨肉瘤。除此以外,遗传因素在骨肉瘤里面也起到一定的作用。但是总体来说,骨肉瘤没有好发的人群。
骨癌的疼痛特点
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
骨癌疼痛实际上在临床上不少见,它分两种,一种是原发性骨癌,另一种是癌症骨转移,不论是原发和继发骨癌疼痛特点几乎相同。骨癌所表现出的疼痛,相对比较局限。如果转移到肩胛骨、髂骨等部位,疼痛多限于骨转移的部位。骨癌疼痛相对比较剧烈,因为骨皮质表面的神经纤维非常丰富,容易将疼痛感提高。骨癌疼痛特点以静息痛和夜间痛为主,通常到晚上的时候,越到安静的
骨肿瘤和骨癌的区别
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨肿瘤和骨癌实际是不同的概念,骨肿瘤包括骨原发的良性肿瘤、骨原发的恶性肿瘤和骨的转移瘤三部分。骨的良性肿瘤一般对生命影响不大,所以不称为骨癌。骨癌主要是指骨的恶性肿瘤,包括骨的转移癌。骨癌病人主要是疼痛、肿胀明显,X光片上可以看见成为融骨样的改变,破坏非常严重。骨的良性肿瘤不称为骨癌,因为局部疼痛不明显、肿胀不明显,X光片上可以表现出很明
骨癌的原因
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
导致骨癌的原因一般由于个人的不良习惯所造成的,但是骨癌的原因一般可以分为内因或者是外因,内因主要是由于个人基因或者遗传因素、内分泌问题所造成的。而外因一般由于化学物质的刺激,或者是内外照射刺激、病毒性感染所造成的骨癌。
骨癌是怎么引起的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
引起骨癌的原因主要跟个人生活习惯有着很大的关系,但是引起的原因一般分为内在原因和外在原因。所谓的内在原因,一般是指个人基因,也就是遗传因素起者巨大作用,再者就是个人的内分泌问题所引起的。而外在原因,主要是指一些化学元素物质或者是内外照射的慢性刺激,以及病毒感染等所引起的骨癌。
骨癌的早期症状和前兆
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨癌又称作骨瘤,也叫做骨的恶性肿瘤,早期一般没有特别的明显症状,可能只会表现为无痛性的鼓包块或者是软组织的包块,实际上,患者自己可能也会感觉到局部两侧肢体不对称,觉得有一侧隆起,但是还没有出现疼痛。诊断此种情况,如果及时就医进行X线片或者是CT、核磁共振检查便能够明确诊断。
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