哺乳期手指腱鞘炎怎么办

哺乳期手指腱鞘炎较为常见，主要原因有劳损（频繁手部活动致肌腱与腱鞘摩擦）、激素水平变化（影响腱鞘滑膜代谢）、受凉（致血液循环不畅）。症状表现为疼痛（活动时加剧）、肿胀（腱鞘处隆起、有结节）、活动受限（屈伸困难、有卡顿及弹响）。治疗方式包括一般治疗（休息、热敷）、物理治疗（按摩、针灸）、药物治疗（需谨慎选药）、手术治疗（保守治疗无效且症状严重时考虑）。预防措施有合理安排手部活动、注意保暖、保持正确姿势。特殊提醒哺乳期女性用药要谨慎并关注婴儿反应，根据症状轻重选择治疗时机，做好心理调节。

一、哺乳期手指腱鞘炎的原因

手指腱鞘炎在哺乳期女性中较为常见，主要原因如下。

1.劳损：哺乳期女性频繁用手抱孩子、喂奶时托举乳房、给孩子换尿布等，手指关节反复屈伸，肌腱在腱鞘内频繁摩擦，易引发腱鞘炎。长期重复手部单一动作，使局部产生慢性损伤，导致腱鞘充血、水肿、增厚，进而引起腱鞘狭窄，限制肌腱滑动。

2.激素水平变化：哺乳期女性体内激素水平与孕前不同，雌激素、孕激素等水平波动，可能影响腱鞘内滑膜代谢，使腱鞘出现无菌性炎症。

3.受凉：产后女性身体相对虚弱，若手指关节保暖不当，受到寒冷刺激，会导致局部血液循环不畅，血管收缩，影响腱鞘和肌腱的营养供应，促使腱鞘炎发生。

二、哺乳期手指腱鞘炎的症状

1.疼痛：手指掌侧或关节部位出现疼痛，多为酸痛、胀痛或刺痛，活动时疼痛加剧，严重时会影响睡眠和日常生活。如握拳、伸指动作，疼痛可能从手指放射至手腕。

2.肿胀：腱鞘处可能出现肿胀，外观可见局部隆起，有时可摸到结节，按压有明显痛感。肿胀会使手指活动受限，握拳不灵活。

3.活动受限：手指屈伸困难，有卡顿感，像被“锁住”一样，需用力才能伸直或弯曲，严重时手指无法正常活动。部分患者在屈伸手指时，能听到或感觉到“咔咔”的弹响，即弹响指。

三、哺乳期手指腱鞘炎的治疗

1.一般治疗

休息：减少手部活动，避免手指过度劳累。尤其要避免重复性手部动作，如长时间抱孩子、频繁用手做精细动作等。可使用辅助工具，如哺乳枕支撑孩子，减少手部托举负担。

热敷：用温水浸湿的毛巾或热水袋敷于患处，温度以能耐受为宜，每次1520分钟，每天34次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。

2.物理治疗

按摩：由专业康复治疗师进行，沿手指肌腱方向轻柔按摩，可缓解腱鞘紧张，减轻疼痛。按摩力度适中，避免过度用力加重损伤。

针灸：选取合适穴位，如阿是穴、合谷穴、劳宫穴等，通过针刺调节局部气血运行，改善症状。需由专业针灸医生操作，确保安全有效。

3.药物治疗：哺乳期用药需谨慎，尽量选择对哺乳影响小的药物。非甾体抗炎药如布洛芬等，虽能缓解疼痛和炎症，但部分药物可能通过乳汁影响婴儿，用药前需咨询医生。若疼痛严重，可在医生指导下选择合适药物。

4.手术治疗：保守治疗无效且症状严重影响生活时，可考虑手术。如腱鞘切开减压术，解除腱鞘对肌腱的压迫，恢复手指正常活动。但手术有一定风险，且术后需一段时间恢复，哺乳期女性需权衡利弊，在医生充分评估后决定。

四、哺乳期手指腱鞘炎的预防

1.合理安排手部活动：避免长时间连续用手，工作或照顾孩子一段时间后，适当休息，活动手指和手腕，如握拳、伸展、旋转手腕等动作，缓解手部肌肉紧张。

2.注意手部保暖：哺乳期女性要注意手部保暖，避免直接接触冷水，可佩戴手套。尤其在寒冷季节或潮湿环境中，更要做好保暖措施。

3.正确姿势：抱孩子时，使用正确姿势，如用手臂和肩部力量支撑孩子，避免单纯用手指用力。喂奶时，选择舒适体位，可借助哺乳枕等辅助工具，减轻手部负担。

五、特殊人群（哺乳期女性）温馨提示

1.用药谨慎：因药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。所以用药前务必咨询医生，告知医生自己处于哺乳期，由医生评估药物安全性。即使非处方药物，也不能随意使用。

2.关注婴儿反应：用药期间密切观察婴儿有无异常反应，如哭闹、腹泻、皮疹等。若出现异常，及时停药并就医。

3.治疗时机：若症状较轻，优先选择一般治疗和物理治疗，既能缓解症状，又可减少对哺乳影响。若需手术，可在医生评估后，选择合适时间，如断奶后进行，降低手术风险和术后恢复对哺乳的影响。

4.心理调节：腱鞘炎带来的疼痛和活动受限可能导致哺乳期女性焦虑、烦躁，不良情绪可能影响乳汁分泌和自身恢复。要保持良好心态，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。