胃炎的症状表现多样，典型症状有上腹部疼痛（急性较剧烈、慢性较缓和）、腹胀（因消化功能下降、排空延迟等引起，特定人群更明显）、恶心与呕吐（急性常见，幽门梗阻时呕吐物有特点）、食欲不振（影响营养摄入）；其他症状包括嗳气（与胃动力及饮食有关）、反酸（因贲门括约肌失调，肥胖人群更易出现）、呕血与黑便（严重时出现，需及时就医）；特殊人群症状有其特点，儿童症状不典型且胃黏膜娇嫩，治疗要选合适药物并调整饮食；老年人症状隐匿，治疗需考虑药物相互作用；孕妇症状更明显，治疗要避免用影响胎儿的药物，可通过饮食调整等缓解。
一、典型症状
1.上腹部疼痛：这是胃炎最常见的症状之一。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、剧痛等。一般来说，急性胃炎的疼痛较为剧烈，起病较急，多与饮食不当、大量饮酒、服用刺激性药物等因素有关；慢性胃炎的疼痛相对较缓和，呈反复发作，疼痛程度和发作频率因人而异。例如，饮食不规律、长期食用辛辣食物的人群更容易出现上腹部疼痛症状。
2.腹胀：患者常感觉上腹部胀满不适，有饱胀感，即使进食少量食物也会有明显的腹胀感觉。这是由于胃炎导致胃的消化功能下降，食物在胃内排空延迟，产气增多，从而引起腹胀。对于一些本身胃肠蠕动功能较弱的老年人，或者平时运动量较少、长期久坐的人群，腹胀症状可能更为明显。
3.恶心与呕吐：恶心是一种上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，常为呕吐的前奏。呕吐则是胃内容物通过食管逆流出口腔的反射动作。急性胃炎时，由于胃黏膜受到刺激，恶心、呕吐症状较为常见，呕吐物多为未消化的食物。如果胃炎导致幽门梗阻，呕吐物可能为隔夜宿食，且有酸臭味。
4.食欲不振：胃炎患者往往对食物缺乏兴趣，食量减少。这是因为胃黏膜的炎症影响了胃的正常消化功能，使患者在进食后容易出现饱胀、疼痛等不适症状，久而久之就会导致食欲不振。对于一些本身食欲就较差的儿童或患有慢性疾病的人群，食欲不振症状可能会进一步加重营养摄入不足的问题。
二、其他症状
1.嗳气：患者自觉胃内气体上逆，经食管由口腔排出，同时伴有声响。这是由于胃内气体积聚，通过食管排出时产生的声音。嗳气的产生与胃炎导致的胃动力不足、消化功能紊乱有关。例如，进食过快、吞咽过多空气，或者食用了容易产气的食物（如豆类、碳酸饮料等），会使嗳气症状更加明显。
2.反酸：胃酸反流至食管，患者会感觉到口腔内有酸味或苦味。这是因为胃炎使胃的贲门括约肌功能失调，导致胃酸反流。长期反酸可能会刺激食管黏膜，引起食管炎，出现烧心、胸骨后疼痛等症状。对于肥胖人群，由于腹部脂肪堆积，腹压增加，更容易出现反酸症状。
3.呕血与黑便：在胃炎较为严重的情况下，胃黏膜糜烂、出血，就会出现呕血和黑便的症状。呕血的颜色取决于出血的速度和量，若出血速度快、量较大，呕血颜色可为鲜红色；若出血速度较慢、量较少，血液在胃内停留时间较长，呕血颜色可为暗红色或咖啡色。黑便则是由于血液中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，表面发亮，类似柏油样。这种情况多见于急性糜烂出血性胃炎，需要及时就医治疗。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童患胃炎时，症状可能不典型，除了上述常见症状外，还可能表现为烦躁不安、哭闹不止、拒绝进食等。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察孩子的行为和精神状态。此外，儿童的胃黏膜比较娇嫩，更容易受到外界因素的影响，如饮食不卫生、感染等。在治疗方面，应尽量选择副作用小、适合儿童使用的药物，同时注意调整饮食结构，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。
2.老年人：老年人的身体机能衰退，对疼痛的敏感性降低，胃炎症状可能相对隐匿，部分患者可能没有明显的上腹部疼痛症状，而仅表现为食欲不振、腹胀、乏力等非特异性症状。而且老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗胃炎时需要考虑药物之间的相互作用，避免加重其他疾病的病情。因此，老年人一旦出现胃部不适症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。
3.孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化和子宫增大对胃肠道的压迫，本身就容易出现胃肠道不适症状。当孕妇患有胃炎时，症状可能会更加明显，如恶心、呕吐症状可能会加重，甚至影响到孕妇的营养摄入和胎儿的生长发育。在治疗孕妇胃炎时，应避免使用对胎儿有影响的药物，尽量采用饮食调整和物理治疗等方法缓解症状。例如，孕妇可以少食多餐，选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
