全肠性溃疡性结肠炎能根治吗

来源:民福康

全肠性溃疡性结肠炎是累及整个结肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病,病因不明,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等。目前难以根治,因其发病机制复杂,即便症状缓解肠道仍可能有潜在炎症,易因感染等诱因复发,但规范治疗可控制症状、预防并发症。影响根治的因素包括个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等)和病情严重程度。治疗方法有药物治疗(氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等)和手术治疗(用于药物治疗无效或出现严重并发症者)。特殊人群(儿童、老年、孕妇)治疗需特别注意,如儿童关注药物对生长发育的影响,老年综合评估身体状况,孕妇平衡母体和胎儿安全。日常要通过饮食调整、生活方式改变和定期复查来管理并预防复发。

一、全肠性溃疡性结肠炎概述

全肠性溃疡性结肠炎是一种累及整个结肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病,病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、免疫等多种因素相关。患者主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,病情轻重不一,且容易反复发作。

二、能否根治的分析

1.目前难以根治

全肠性溃疡性结肠炎目前尚无法完全根治。这是因为该病的发病机制复杂,涉及免疫系统异常、肠道菌群失调等多方面因素。即使经过治疗后症状得到缓解,肠道黏膜可能仍存在潜在的炎症,在某些诱因下,如感染、精神压力、饮食不节等,疾病容易复发。

2.治疗目标与病情控制

虽然不能根治,但通过规范的治疗可以有效控制症状、维持缓解、预防并发症,提高患者的生活质量。大部分患者经过积极治疗后,病情能够得到良好的控制,可像正常人一样生活和工作。

三、影响根治的因素

1.个体差异

年龄、性别、生活方式和病史等个体因素对疾病的治疗和预后有影响。年轻人通常身体状况较好,对治疗的反应可能相对较好;女性在生理期、孕期等特殊时期,病情可能会出现波动。长期吸烟、酗酒、精神压力大等不良生活方式会影响治疗效果,增加复发风险。有其他基础疾病的患者,如糖尿病、高血压等,治疗时需要综合考虑,可能会影响全肠性溃疡性结肠炎的治疗进程。

2.病情严重程度

全肠性溃疡性结肠炎累及整个结肠,病情相对较重,肠道黏膜受损范围广。严重的炎症可能导致肠道结构改变,如肠狭窄、肠穿孔等并发症,增加了治疗的难度,也影响根治的可能性。

四、治疗方法及作用

1.药物治疗

药物治疗是全肠性溃疡性结肠炎的主要治疗手段。常用药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。氨基水杨酸类药物可以减轻肠道炎症,适用于轻、中度患者;糖皮质激素能迅速控制炎症,常用于中、重度患者的急性发作期;免疫抑制剂可调节免疫系统,减少炎症反应,用于维持缓解。

2.手术治疗

对于药物治疗无效、出现严重并发症(如大出血、穿孔等)的患者,可考虑手术治疗。手术方式主要为全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术等,但手术也存在一定的风险和并发症,且术后可能会影响患者的生活质量。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童处于生长发育阶段,治疗时需要特别关注药物对生长发育的影响。应优先选择非药物干预措施,如调整饮食、心理支持等。避免使用可能影响儿童生长发育的药物,在用药过程中密切监测生长指标和不良反应。

2.老年患者

老年患者身体机能下降,可能合并多种基础疾病。治疗时需要综合评估身体状况,选择合适的治疗方案。药物治疗时要注意药物的不良反应,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,老年患者可能存在行动不便等问题,在生活护理上需要给予更多的关注。

3.孕妇患者

孕妇患全肠性溃疡性结肠炎时,治疗需要平衡母体和胎儿的安全。在孕期,疾病活动可能对胎儿产生不良影响,如早产、低体重儿等。治疗时应尽量选择对胎儿影响小的药物,必要时与妇产科医生共同制定治疗方案。同时,孕妇要注意休息,保持良好的心态,定期产检。

六、日常管理与预防复发

1.饮食调整

患者应遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及可能引起过敏的食物。增加膳食纤维的摄入,有助于维持肠道正常功能,但要注意避免食用过多高纤维食物加重肠道负担。

2.生活方式改变

保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强体质。戒烟限酒,减少精神压力,可通过听音乐、旅游等方式缓解紧张情绪。

3.定期复查

患者需要定期复查结肠镜、血常规、C反应蛋白等指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。

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溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于肠道疾病,是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及结肠、直肠,治愈难度较大,且易复发,存在癌变的可能性,高发年龄是20-49岁。
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溃疡性结肠炎的症状是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
溃疡性结肠炎的症状是腹泻、脓血大便,同时会伴有着腹部疼痛和肿胀,随着病情的发展,病人会表现出食欲减退和呕吐,甚至有的病人会表现出营养不良、日渐消瘦和贫血。当病人反复表现出腹泻或者是腹痛的情况,应当及时的到医院进行相关的检查,可以在医生的指导下服用糖皮质激素或者免疫抑制剂的药物来进行治疗。在治疗期间应
治疗溃疡性结肠炎的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗溃疡性结肠炎,病人可以先遵医嘱服用药物进行治疗,如氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶以及硫唑嘌呤等。对伴随感染者,还需遵医嘱采取抗生素药物进行抗菌治疗,如头孢类和青霉素类等。对于症状严重者且伴随大出血等表现时,可以遵医嘱采取手术进行治疗。日常生活中还应注意补充多种维生素,比如钙元素、镁元素以及锌元素等,
溃疡性结肠炎了怎么样治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗溃疡性结肠炎可采用药物治疗,中药治疗,手术治疗等方法。中药治疗:选择纯天然的中草药,经过合理的配方,能够补脾健胃,理气止痛,舒达肝气,健脾清胃,健脾止泻等效果,还能稀释肠内毒物、调节胃肠功能;手术治疗:对固醇类激素治疗无效,难以控制的出血的病人,使用回肠造口术,回直肠吻合术,回肠袋肛管吻合术,结
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎它是属于结肠癌癌前病变的,因此这类人群他继发直肠或者结肠的肿瘤,是比一般人要高很多的,国际上做过一个荟萃分析。如果这个溃疡性结肠炎的病史,到达了30年以上的这类病人,直肠癌、结肠癌的发病率能到18%以上。因此因为这个病是经久不愈的,时间长了以后慢性炎症,还会表现出一些假息肉形成,这些都是
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种癌前病变,有可能表现出癌变,癌变的发生率是正常人的5-10倍,一般在溃疡性结肠炎发病10年以后,每10年增加10%-20%的癌变率,30年以上的病程癌变率可达40%,慢性血吸虫病在结肠内形成的肉芽肿,也可发展成为结肠癌。一旦明确溃疡性结肠炎,应该积极的治疗,可以经过饮食调理、中医中
溃疡性结肠炎会导致大便变细吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种非特异性疾病,病变部位往往是在大肠黏膜及黏膜下层。溃疡性结肠炎会使肠腔变细,就会造成大便变细,可能大便还会有其他性状的改变,建议病人及时到医院进行肠镜检查,明确诊断。
溃疡性结肠炎可以吃什么水果?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有溃疡性结肠炎的病人能吃一些苹果,因为苹果中含有很多的矿物质和膳食纤维,可以促进肠胃消化。也能吃一些富含维生素C的水果,比如猕猴桃,维生素c可以预防溃疡组织恶化,降低癌变的风险。因为芒果也含有很高的营养成分,对肠胃功能有很大的好处,在病情稳定的时候,是能吃的。
得了溃疡性结肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
得了溃疡性结肠炎,患者需要在医生的指导下使用氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素或者免疫抑制剂等药物控制炎症。如果腹泻的次数较多,患者还应该增加饮水量,避免引起脱水或者电解质紊乱等情况,必要时严格按照医嘱合理使用止泻药。如果病情严重,药物治疗无效,则需要考虑进行手术治疗。患者平时需要养成良好的饮食习惯,远离
严重溃疡性结肠炎症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
得了溃疡性结肠炎一般会表现出腹泻、大便带血的症状。病人粪便表面有粘液,严重的病人会表现出一天大便几十次的情况,病人还会表现出不同程度的脱水现象。除此之外,病人会伴有着腹胀、恶心、呕吐的症状。
治疗溃疡性结肠炎的药物有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
治疗溃疡性结肠炎的药物可以分为4种类型,包括激素类、水杨酸制剂、生物制剂和免疫制剂,激素类的药物为糖皮质激素,使用时间不能过长,需要靠别的药物来维持,水杨酸制剂包括莎尔福、巴柳氮等主要用于轻中度病人,生物制剂近几年使用比较广泛,免疫制剂包括硫唑嘌呤。
溃疡性结肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
溃疡性结肠炎需要做手术吗
王晓蕾 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡性结肠炎需要做手术,在激素没有效果情况下,可以转换生物制剂和免疫抑制剂来控制一些重症溃疡结肠炎或者一些难治性溃疡结肠炎,当这些转换治疗药物可能也不能控制时候或者难治性溃疡结肠炎,药物反应也很差时候,这个时候有一部分病人需要进行手术治疗。手术治疗到目前典型手术方式叫做IPAA手术,这是目前国际上标准一个术式。根据病人轻重,外科医生可以决
溃疡性结肠炎能治愈吗
孙晓敏 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡结肠炎一般是不会治愈,因为该病是一种慢性疾病,相对属于一种终身性疾病,而且病因不是很明确,所以彻底治愈可能性比较小,只能通过治疗缓解患者症状,控制疾病不再继续发展。溃疡性结肠炎的患者平时应清淡饮食,避免辛辣刺激。
溃疡性结肠炎的好发部位
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溃疡性结肠炎的好发部位主要是直肠和乙状结肠。多自直肠开始,逆行向近段发展,可以累及全部结肠,甚至是回肠末段。该病变主要局限在大肠黏膜及黏膜下层,累及肌层比较少见,所以并发穿孔、瘘管或者腹腔脓肿的情况比较少见。反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛,是溃疡性结肠炎的主要症状。
溃疡性结肠炎的临床表现
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
当患者出现溃疡性结肠炎时,临床表现具体如下:一、出现腹泻情况,而且情况轻重不一,轻者可能还会与便秘出现交替,严重者每天排便次数多达30余次,而且还会有脓血便。二、会出现腹痛症状,疼痛性质常为痉挛性疼痛。三、严重者可能还会出现食欲不振、恶心以及呕吐症状。四、患者出现急性期或者急性发作期会出现中度发热,严重者还可能会出现高热以及心动过速等症状
溃疡性结肠炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种全身性的免疫性疾病,其临床表现主要有两大类,一类是消化道的症状,比如黏液脓血便、腹痛、腹胀、消化不良等。第二类是全身性症状,比如患者可能会合并有关节炎、结膜炎、巩膜炎、发热、贫血等表现,需要及时去正规医院进行就诊检查与治疗。
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