慢性非萎缩性胃炎是什么意思

慢性非萎缩性胃炎是不伴有胃黏膜萎缩性改变、以淋巴细胞和浆细胞为主的胃黏膜慢性炎症，病情相对较轻。其病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素和精神因素等；症状有上腹部疼痛、消化不良、食欲不振等；诊断方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测和实验室检查；治疗上，若有幽门螺杆菌感染需根除，还可根据症状药物治疗并调整生活方式；特殊人群中，老年人治疗要注意药物不良反应、饮食清淡易消化，儿童用药谨慎、优先非药物治疗，孕妇尽量避免用影响胎儿的药物，以调整饮食和生活方式缓解症状，严重时在医生指导下选相对安全药物治疗。

一、慢性非萎缩性胃炎的定义

慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，它指的是不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症。通俗来讲，就是胃黏膜出现了慢性的炎症，但还没有发展到胃黏膜萎缩的程度。与萎缩性胃炎相比，慢性非萎缩性胃炎的病情相对较轻，胃黏膜的基本结构和功能仍保持相对完整，但炎症的存在会影响胃部的正常生理功能。

二、病因

1.幽门螺杆菌（Hp）感染：幽门螺杆菌是导致慢性非萎缩性胃炎的主要病因之一。它能在胃内酸性环境中生存，通过多种机制损伤胃黏膜，引发炎症反应。大量研究表明，感染幽门螺杆菌的人群中，慢性非萎缩性胃炎的发病率显著高于未感染人群。

2.不良饮食习惯：长期的不良饮食习惯，如经常食用辛辣、油腻、刺激性食物，过度饮酒，暴饮暴食，饮食不规律等，都可能对胃黏膜造成刺激和损伤，破坏胃黏膜的保护屏障，从而引发炎症。例如，长期酗酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险。

3.药物因素：某些药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗生素等，可能会对胃黏膜产生损害。非甾体类抗炎药会抑制胃黏膜的前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，进而引发炎症。

4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统对胃部的调节，导致胃酸分泌失调，胃黏膜血液循环障碍，从而增加慢性非萎缩性胃炎的发病几率。

三、症状

1.多数患者可能没有明显症状，部分患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛程度轻重不一，疼痛时间也不固定，可在进食后或空腹时发作。

2.消化不良症状较为常见，如腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。患者可能会感觉食物在胃内停留时间过长，不易消化，有饱胀感，进食少量食物后就感觉胃部胀满。

3.食欲不振也是常见症状之一，患者可能对食物缺乏兴趣，食量减少。

四、诊断

1.胃镜检查：胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无病变等情况，并可取组织进行病理检查，以明确炎症的程度和性质。

2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下病理活检等。尿素呼气试验是一种无创的检测方法，患者口服含有标记尿素的试剂后，通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。

3.实验室检查：血常规、生化检查等实验室检查可以了解患者的一般情况，排除其他可能导致类似症状的疾病。

五、治疗

1.根除幽门螺杆菌：如果检测发现幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。

2.药物治疗：对于有消化不良症状的患者，可根据具体症状选择相应的药物进行治疗。如使用促胃肠动力药缓解腹胀、早饱等症状；使用抑酸药或抗酸药减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解疼痛。

3.调整生活方式：养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，胃黏膜修复能力较弱，患慢性非萎缩性胃炎后恢复相对较慢。在治疗过程中，要特别注意药物的不良反应，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，饮食要更加清淡、易消化，避免食用难以消化的食物。

2.儿童：儿童的胃黏膜较为娇嫩，用药需要谨慎。尽量优先采用非药物治疗方法，如调整饮食结构，规律进餐。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。如果需要使用药物，必须在医生的指导下进行。

3.孕妇：孕妇在孕期身体生理状态发生变化，用药需要考虑对胎儿的影响。治疗慢性非萎缩性胃炎时，应尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。主要通过调整饮食和生活方式来缓解症状，如少食多餐，避免食用刺激性食物。如果症状严重，必须在医生的指导下选择相对安全的药物进行治疗。