肩周炎会引起哪些症状

肩周炎主要有以下症状及不同人群注意事项：症状方面，肩部疼痛多逐渐出现，由间歇性转为持续性，夜间加重，可向颈部、上臂放射，肩部活动、姿势不当或受寒会诱发加重；肩关节主动与被动活动均受限，影响日常生活；肩部怕冷，对寒冷刺激敏感；肩部特定部位如肩峰下等有压痛，程度与病情相关；病情进展数月后肩部周围如三角肌等肌肉会萎缩。不同人群注意事项上，老年人恢复慢且骨质疏松，锻炼要适度并告知病史；女性生理周期、孕期及更年期激素变化影响病情，孕期避免久持同一姿势，更年期注意补钙和维D；体力劳动者患肩周炎应减少肩部负重，工作间隙适当放松；有肩部外伤史者要注意保护肩部，不适及时就医。

一、肩部疼痛

1.疼痛特点：肩周炎引起的肩部疼痛通常逐渐出现，起初可能为间歇性，随着病情进展，疼痛会加剧且转为持续性。疼痛多在肩部周围，可向颈部、上臂放射。多数患者在夜间疼痛加重，影响睡眠，这可能与夜间注意力相对集中以及肩部活动减少，血液循环减缓有关。例如，一项针对200例肩周炎患者的研究发现，约70%的患者表示夜间疼痛明显影响睡眠质量。

2.诱发因素：肩部活动、姿势不当或受寒等都可能诱发或加重疼痛。如长时间保持同一姿势伏案工作，突然进行大幅度肩部运动，或者肩部直接暴露在寒冷环境中，都可能使疼痛加剧。这是因为这些因素会影响肩部肌肉、关节囊等组织的血液循环和代谢，导致炎症介质堆积，刺激神经末梢产生疼痛。

二、肩关节活动受限

1.主动活动受限：患者肩关节的前屈、后伸、外展、内收、外旋及内旋等各个方向的主动活动都会受到不同程度的限制。例如，前屈可能无法达到正常的180°，外展可能只能到90°左右，严重影响日常生活，如无法自行穿衣、梳头、洗脸等。这是由于肩周炎导致关节囊及周围软组织粘连，限制了关节的正常滑动和转动。

2.被动活动受限：在他人辅助进行肩关节被动活动时，同样会遇到阻力，且活动到一定程度时患者会感到疼痛。这表明不仅患者自身控制的活动受限，外部施加力量时也会因关节结构的改变和炎症反应而受到限制。

三、肩部怕冷

1.症状表现：患者肩部对寒冷刺激极为敏感，即使在正常温度环境下，也会感觉肩部发凉，需要额外添加衣物保暖。部分患者甚至在夏天也不敢将肩部暴露在外。

2.原因：肩周炎会引发肩部周围血液循环障碍，使得局部组织得不到充足的血液供应，新陈代谢减缓，产热减少，从而导致肩部对寒冷更为敏感。

四、肩部压痛

1.压痛部位：在肩部的一些特定部位，如肩峰下、喙突、肱骨大结节等，按压时会出现明显疼痛。这些部位是肩部肌肉、肌腱、韧带等软组织的附着点，肩周炎发生时，炎症累及这些部位，引起压痛。

2.压痛程度：压痛程度因人而异，与病情的严重程度相关。病情较轻时，压痛可能相对较轻；病情严重时，轻微按压即可引发剧烈疼痛。

五、肌肉萎缩

1.出现时间：随着肩周炎病情的进展，如果没有得到及时有效的治疗，肩部周围的肌肉会逐渐出现萎缩，一般在发病数月后较为明显。

2.相关肌肉：主要涉及三角肌、冈上肌、冈下肌等。肌肉萎缩的原因是由于肩关节活动受限，肌肉长期得不到有效的收缩和舒张刺激，导致肌肉纤维变细，肌肉力量减弱。例如，有研究观察到肩周炎患者发病3个月后，三角肌的横截面积平均减少了约15%。

温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，肩周炎发生后恢复相对较慢。由于骨质相对疏松，在进行康复锻炼时要特别注意强度适中，避免因过度用力导致骨折等损伤。同时，由于可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治疗肩周炎时要告知医生自身病史，以便医生综合考虑治疗方案，避免药物相互作用。

2.女性：女性在生理周期、孕期及更年期时，体内激素水平变化较大，可能影响肩周炎的病情。例如，孕期女性由于身体重心改变，肩部负担加重，可能使肩周炎症状加剧。此时应尽量避免长时间保持同一姿势，可适当进行轻柔的肩部放松活动。更年期女性因雌激素水平下降，骨质流失加快，更易发生肩周炎，要注意补充钙剂和维生素D，增强骨质。

3.体力劳动者：体力劳动者日常肩部活动频繁且强度较大，患肩周炎后应适当减少肩部负重工作，避免病情加重。工作间隙要注意休息，进行简单的肩部伸展运动，缓解肌肉疲劳。

4.有肩部外伤史者：既往肩部有外伤史的人群，受伤部位的组织愈合后可能形成瘢痕组织，影响肩部正常的生物力学结构，增加肩周炎发病风险。在日常生活中要注意保护肩部，避免再次受伤，一旦出现肩部不适，应及时就医，早期诊断和治疗。