胃痛应该检查什么项目

来源:民福康

胃痛的检查方法多样,包括实验室检查(血常规可判断感染、贫血等情况,不同年龄段和孕妇参考值有差异;血生化检查关注肝肾功能、电解质等指标,老年人、长期饮酒或糖尿病患者需重点关注;幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验和血清学检测,儿童和孕妇进行尿素呼气试验要注意试剂安全)、影像学检查(X线钡餐检查可观察食管、胃和十二指肠形态等,适用于不能耐受胃镜者;CT检查能显示胃壁及周围组织情况,对判断肿瘤分期有价值,但有辐射,孕妇和儿童慎用;MRI检查对软组织分辨能力强,但费用高、时间长,体内有金属植入物者不适用)、内镜检查(胃镜检查是诊断胃痛病因的重要方法,可直接观察黏膜并取组织病理检查,但有侵入性;胶囊内镜检查无创,对不明原因胃痛尤其是怀疑小肠病变有优势,但不能活检,儿童需选合适胶囊),同时特殊人群检查有注意事项,儿童要考虑安全性和舒适性,孕妇避免用有辐射检查,老年人需全面评估心肺功能,慢性疾病患者检查前后要控制好血压、血糖。

一、实验室检查

1.血常规:通过检测血液中各类细胞的数量和比例,判断是否存在感染、贫血等情况。若白细胞计数升高,可能提示有炎症;血红蛋白降低则可能存在贫血,贫血有时也会伴随胃痛症状。不同年龄段的参考值略有差异,儿童的白细胞计数通常比成年人略高。对于孕妇而言,孕期的生理变化可能会导致血常规指标有所波动,在解读结果时需要考虑这一因素。

2.血生化检查:包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂等项目。肝肾功能异常可能会引起消化系统的症状,如胃痛。电解质紊乱也可能影响胃肠道的正常功能。血糖异常,尤其是低血糖,可能会导致胃部不适。对于老年人,肝肾功能可能会有一定程度的减退,在检查时需要重点关注这些指标。长期饮酒或患有糖尿病的人群,血生化指标的变化可能更为明显。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是引起胃痛的常见原因之一。检测方法主要有尿素呼气试验和血清学检测。尿素呼气试验是一种无创的检测方法,患者口服含有标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。血清学检测则是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否曾经感染过幽门螺杆菌。儿童和孕妇在进行尿素呼气试验时,需要注意试剂的安全性。

二、影像学检查

1.X线钡餐检查:患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、轮廓、蠕动情况等。可以发现溃疡、肿瘤等病变。对于不能耐受胃镜检查的患者,如老年人、儿童或患有心肺疾病的患者,X线钡餐检查是一种可行的替代方法。但该检查对一些微小病变的诊断准确性不如胃镜检查。

2.CT检查:CT检查可以清晰地显示胃壁的厚度、胃周围组织的情况以及是否存在占位性病变等。对于判断胃部肿瘤的分期、有无转移等有重要价值。对于肥胖人群,CT检查可能比X线钡餐检查更能准确地显示胃部病变。但CT检查有一定的辐射剂量,孕妇和儿童应谨慎使用。

3.MRI检查:MRI检查对软组织的分辨能力较强,可以更详细地观察胃部病变的情况。但MRI检查费用较高,检查时间较长,对体内有金属植入物的患者不适用。

三、内镜检查

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃痛病因的重要方法。它可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,发现溃疡、炎症、肿瘤等病变,并可取组织进行病理检查,明确病变的性质。对于有胃痛症状且怀疑有胃部病变的患者,胃镜检查是首选的检查方法。但胃镜检查是一种侵入性检查,可能会给患者带来一些不适,如恶心、呕吐等。老年人、儿童和患有心肺疾病的患者在进行胃镜检查前需要进行全面的评估。

2.胶囊内镜检查:胶囊内镜是一种无创的检查方法,患者吞下内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,医生通过体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况。对于一些不明原因的胃痛,尤其是怀疑小肠病变引起的胃痛,胶囊内镜检查有一定的优势。但胶囊内镜检查也有一定的局限性,如不能进行活检等。儿童在进行胶囊内镜检查时,需要根据年龄和体重选择合适的胶囊。

特殊人群温馨提示:儿童的身体发育尚未完全成熟,在进行各项检查时需要充分考虑检查方法的安全性和舒适性。如尽量选择无创或微创的检查方法,避免不必要的辐射和创伤。孕妇在检查时需要特别注意检查方法对胎儿的影响,避免使用有辐射的检查方法,如CT检查。老年人可能合并有多种基础疾病,在检查前需要对心肺功能等进行全面评估,选择合适的检查方法。同时,对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,在检查前后需要注意控制血压、血糖,以确保检查的安全进行。

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胃痛
胃痛是一种常见的消化道症状,一般发生在患者的上腹部,胃痛的发生主要与胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病或心理因素、胰腺炎等其他因素有关。
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胃痛恶心怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃痛恶心的原因:是由于消化不良造成的,由于饮用了有刺激性的食物。如:生冷的、辛辣的、过硬的、过于油腻的等。胃肠功能本来就弱再加上对肠道的刺激,不能使食物正常消化,因此表现出了胃痛恶心的症状。日常生活中要以清淡易消化的饮食为主,防止辛辣刺激性食物的刺激。药物上可以口服吗丁啉,健胃消食片,香砂养胃丸来治
肚子饿了胃痛怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
空腹状态下缺少食物的中和作用,胃酸对胃黏膜的刺激加强,可表现出偶尔不适。如果反复的空腹痛,首先考虑十二指肠溃疡,建议行胃镜检查、幽门螺杆菌检测,明确有无消化性溃疡,如存在阳性结果,即进行对症治疗,可以服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,根除幽门螺杆菌;如结果正常,可以对症治疗,给予抑酸、保护胃黏膜及中医
胃痛要去做什么检查好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
有胃痛症状的病人需要到医院去做胃镜检查,或者是胃肠道钡餐透视检查,同时做碳14呼吸试验。如果疼痛的时间比较久,最好是同时化验血常规和大便潜血试验。做胃镜检查可以检查出来病人是否患有胃炎、溃疡或者胃部肿瘤;碳14呼吸实验主要检查是否感染幽门螺杆菌;化验血常规主要为了评估是否造成了贫血;大便潜血试验的目
胃痛怎么办吃什么药?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃痛的病人,若和消化不良有关,建议口服促动力药物如莫沙必利,或促消化的酶类。若是胃痛伴随反酸烧心,可能是胃酸分泌过多,可口服抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,还可服用保护胃粘膜的药物如铝碳酸镁等。
气滞胃痛颗粒治嗳气吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气滞胃痛颗粒是一种中成药,具有疏肝解郁功能,进而可缓解胃痛,但是只能够达到缓解症状的目的,并不能从根本上治疗胃炎、胃溃疡造成的胃痛。抗幽门螺杆菌,保护胃粘膜,抑制胃酸分泌仍然是现阶段内科治疗慢性胃炎,胃溃疡的主要方法。
晚间胃痛可以喝牛奶吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
建议在晚间胃痛的时候不要吃任何事物,最好空腹。如果有烧心反酸,能吃一些碱性的食物。空腹胃痛可能是胃酸分泌过多,刺激胃粘膜造成的,可以少量饮用牛奶,可以中和胃酸,减轻疼痛。若是胃部胀气造成的胃痛,则建议不要喝牛奶,因为饮用牛奶后,牛奶在胃部会产生气体,所以会加重胃部疼痛的症状。值得注意的是,牛奶尽量不
胃痛是怎么回事啊?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃痛最常发生于急性胃炎,其原因包括大量饮酒、服用对胃有害的药物、不良的饮食习惯、长时间食用腌制食品等,这些都会造成胃粘膜损伤,并造成幽门螺杆菌感染。此外还有些其他因素也会造成胃痛,如胃癌、消化道溃疡、胃石症等,这些都是比较罕见的。另有一部分患者是功能性原因造成的,如有些患者长时间工作、生活压力大,精
喝咖啡会胃痛是什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
喝咖啡是会造成胃疼的,因为浓咖啡可以刺激胃酸的分泌增多,容易使你慢性胃炎的患者表现出胃疼的症状,可以停止服用咖啡,同时也不可以喝浓茶,最好饮食规律,忌刺激性食物。如果长时间如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
为什么喝咖啡会胃痛
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这种情况主要和咖啡的刺激性、自身的胃炎等因素有关。很多人都有喝咖啡的习惯,但是有些人喝完咖啡之后,就表现出了胃疼的现象。这是因为咖啡会刺激胃黏膜,造成胃酸分泌增加,而胃酸又会腐蚀胃黏膜。所以人们在喝完咖啡之后会感觉胃疼。
胃痛,一阵一阵的,揪心的痛,是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃痛多因饮食不节损伤脾胃导致的,脾主运化,胃主受纳,脾虚运化功能减退,进食的食物不能及时消化则肚子不舒服,不想吃饭。腑气不通则胃痛。建议在中医师指导下以健脾和胃为原则,参考香砂六君子丸加减治疗,保持心情舒畅,劳逸结合,禁吃生冷。
胃痛的症状
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
会引起胃痛的临床疾病有很多。什么样疾病可以引起胃痛呢?在临床上,由于胃相关疾病会引起以上腹部疼痛,伴有嗳气、反酸、早饱、食欲不振等相关症状。当然,其他症状也可以表现为似胃痛情况,如胰腺疾病,患者可以表现为上腹部疼痛,疼痛以进食加重为重要因素,同时伴有腰背部放射。此外胆道疾病也是引起腹痛的一大类疾病,胆道疾病引起腹痛主要表现为进食后右上腹的
肚子饿就胃痛是胃癌吗
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
肚子饿就胃痛一般不是胃癌,肚子饿就胃痛多是随着生活节奏的加快,工作的紧张程度增加,导致饮食不规律引发的胃疼,长期饮食不规律,患者就会出现胃炎、胃溃疡等疾病,所以肚子饿一般不是胃癌。肚子饿就胃疼的患者应及时去医院就诊,防止有不良情况。患者平时还应按时就餐,避免有暴饮暴食的习惯。
小儿消化不良胃痛怎么办
梁翠萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿消化不良引起的的胃痛,家长首先应调整孩子的饮食习惯,避免让孩子出现暴饮暴食等不良进食习惯。然后可以在医生指导下给孩子服用药物对症进行治疗。比较常用的是一些促消化的药物,如小儿消积止咳口服液和神曲消食颗粒等,还可以通过按摩,促进孩子的肠胃蠕动后便于减轻疼痛。如果疼痛较为严重,则可以适当给孩子服用解痉的药物、保护胃黏膜的药物和抑制胃酸分泌
半夜三更胃痛怎么自救
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半夜三更如果出现胃疼症状,建议患者可根据疼痛性质选择对症方法进行治疗。如果出现阵发性胃疼症状考虑属于胃痉挛的表现,可以适当的喝红糖姜水或在胃部进行热敷,有助于缓解症状。如果胃胀症状较为明显,建议可以在胃部顺时针方向轻轻按摩,有利于胃蠕动缓解症状。必要时去医院检查明确病因后,按照医嘱进行对因治疗。
胃痛大便出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
胃痛大便出血是由于胃内有大量出血引起,因为出血量比较多时血液会刺激肠管快速蠕动就会便血,所以需要尽早去医院普外科或者消化科完善相关检查,一般需要做血常规背景检查,如果发现有轻度粘膜破损,可以积极给予药物进行治疗,如果发现损伤很大,还需要进行介入治疗,在治疗期间不能饮酒,不要吃辛辣食物。
饭后胃痛怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
饭后出现胃痛,需要结合患者具体情况进行治疗。第一、如果是由于患者进食习惯所导致,如患者吃饭过快,并且喜欢吃一些太热或者太凉食物或者是一些刺激性比较大的食物,胃部受到刺激就会出现疼痛情况。需要患者注意合理膳食,细嚼慢咽,避免刺激性及难消化食物,以减轻对胃部刺激,从而缓解症状。第二、如果考虑患者是由于胃炎、胃溃疡或者是胃肿瘤等胃部病变引起的胃
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