腰背肌筋膜炎是什么症状

腰背肌筋膜炎的症状包括典型症状、伴随症状以及特殊人群症状特点。典型症状有疼痛，为弥漫性钝痛等，晨起明显，活动量或姿势改变会影响疼痛程度，疼痛部位多在腰背部等；肌肉紧张，有“板状”感觉和条索状硬结，限制活动；压痛，多在特定部位，不同生活方式和病史影响压痛点情况。伴随症状有活动受限，程度不一，不同人群受影响不同；皮肤感觉异常，与炎症刺激神经有关，女性、老人等更易出现。特殊人群中，老年人疼痛剧烈、恢复慢，活动受限严重，皮肤感觉异常明显，需综合考虑治疗；孕妇因身体变化诱发，症状复杂且用药受限，需非药物治疗；儿童和青少年因不良坐姿可能发病，症状轻但影响发育，优先物理治疗。

一、典型症状

1.疼痛：腰背肌筋膜炎最主要的症状就是疼痛，通常为弥漫性钝痛，也有患者描述为酸痛、刺痛。疼痛具有一定特点，晨起时疼痛明显，稍微活动后疼痛会有所减轻，但如果活动量过大或长时间保持同一姿势，疼痛又会加剧。疼痛部位多在腰背部，有时可累及臀部及下肢。不同年龄和性别对此疼痛的耐受和感受可能不同，一般女性对疼痛更为敏感。生活方式上，长期久坐、久站、弯腰劳作的人群疼痛症状可能更易发作且程度较重。有腰部外伤史的患者，疼痛可能更明显且持续时间更长。

2.肌肉紧张：患者可感觉到腰背部肌肉发紧、僵硬，有类似“板状”的感觉。用手触摸时，能摸到肌肉紧张形成的条索状硬结。肌肉紧张会限制腰背部的活动范围，使患者弯腰、转身等动作变得不灵活。年龄较大的人群，肌肉弹性下降，肌肉紧张的症状可能更突出。经常进行剧烈运动但不注重运动后拉伸放松的人群，也容易出现肌肉紧张的情况。有腰椎间盘突出等病史的患者，可能因神经受压等因素加重肌肉紧张症状。

3.压痛：在腰背部可找到明显的压痛点，多位于肌肉附着点、筋膜转折处或神经穿过筋膜的部位。按压这些部位时，患者会感到疼痛加剧，有时疼痛还会向周围放射。不同的生活方式会影响压痛点的位置和程度，例如长期坐姿不良的人，压痛点可能集中在脊柱两侧的肌肉；而从事重体力劳动的人，压痛点可能更多出现在腰部下方和臀部上方的肌肉处。有腰部劳损病史的患者，压痛往往更为显著。

二、伴随症状

1.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者腰背部的活动会受到不同程度的限制。轻度患者可能只是在弯腰、伸展等动作时感到轻微不适，活动范围略有减小；重度患者可能无法正常弯腰、直腰，甚至影响到行走和坐立姿势。老年人本身关节活动度就较差，腰背肌筋膜炎导致的活动受限可能会更严重地影响其日常生活。经常进行高强度运动的人群，一旦出现活动受限，会影响其运动表现和训练计划。有腰椎退行性病变病史的患者，活动受限情况可能会与原有疾病相互影响，加重症状。

2.皮肤感觉异常：部分患者可能会出现腰背部皮肤感觉减退、麻木或蚁走感等异常感觉。这是由于炎症刺激周围神经引起的。这种皮肤感觉异常在女性和老年人中可能更易出现，可能与女性的神经敏感性和老年人神经功能减退有关。生活中长时间接触寒冷、潮湿环境的人群，皮肤感觉异常的症状可能更明显。有糖尿病等影响神经功能疾病病史的患者，皮肤感觉异常可能会更严重且难以恢复。

三、特殊人群症状特点

1.老年人：老年人身体机能下降，腰背肌筋膜炎发作时疼痛症状可能更为剧烈且持续时间长，恢复也相对较慢。由于骨质增生、骨质疏松等情况较为常见，活动受限的程度可能更严重，还可能因疼痛和活动不便增加跌倒的风险。同时，老年人的皮肤感觉异常可能更明显，且容易合并其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时需要综合考虑药物的相互作用和身体的耐受性。建议老年人注意腰部保暖，避免过度劳累和剧烈运动，适当进行温和的锻炼，如太极拳、散步等，增强腰背部肌肉力量。

2.孕妇：孕妇在孕期身体重心改变，腰部负担加重，容易诱发腰背肌筋膜炎。其症状除了疼痛、肌肉紧张外，还可能因腹部增大影响活动姿势，导致疼痛和活动受限情况更复杂。而且孕妇用药受限，治疗时需要更多地采用非药物治疗方法，如热敷、按摩等。建议孕妇保持正确的坐姿和站姿，避免长时间站立或久坐，可使用孕妇专用的腰腹支撑带减轻腰部压力。

3.儿童和青少年：儿童和青少年患腰背肌筋膜炎相对较少，但如果长期保持不良的坐姿，如弯腰驼背写作业、长时间使用电子设备等，也可能发病。其症状可能相对较轻，但可能会影响身体的正常发育和姿势养成。不建议儿童和青少年随意使用药物治疗，应优先采用物理治疗方法，如调整坐姿、进行康复锻炼等。家长要关注孩子的坐姿和活动情况，鼓励孩子多参加户外活动，保证充足的休息。