哺乳期间不建议常规使用避孕药，因为复方短效口服避孕药中的雌激素会抑制乳汁分泌并可能影响婴儿内分泌；紧急避孕药虽单次使用影响相对小，但频繁使用可能有不良影响且并非常规方法；长效避孕药含较多激素，会长期影响乳汁分泌且对婴儿远期健康风险难预估。哺乳期间可选择屏障避孕法如男、女用避孕套，既避孕又不影响乳汁和婴儿；已生育无禁忌证的可在产后42天评估后放置宫内节育器；月经未恢复且严格哺乳的可采用哺乳闭经避孕法，自然避孕法准确性受限不建议单独用。剖宫产哺乳期女性放置宫内节育器建议术后半年，使用避孕套要注意避免牵扯伤口；有慢性疾病如高血压、糖尿病的哺乳期女性，应避免使用含雌激素避孕药，在医生指导下选非激素避孕方法；有多次流产史的哺乳期女性更应重视避孕，放置宫内节育器前需详细检查评估。
一、哺乳期间不建议常规使用避孕药
1.避孕药的类型及对哺乳的影响
复方短效口服避孕药：这类避孕药含有雌激素和孕激素。雌激素会抑制乳汁分泌，减少乳汁量，影响母乳喂养的顺利进行。研究表明，服用含雌激素的复方短效口服避孕药后，部分女性的乳汁分泌量会在数天至数周内出现明显下降。而且，药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿的内分泌系统等可能产生潜在不良影响，尽管目前关于婴儿长期影响的研究尚不十分充分，但从安全性角度考虑，不建议哺乳期女性使用。
紧急避孕药：多数紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，为单一孕激素。虽然有研究认为单次服用左炔诺孕酮后，进入乳汁中的药量有限，对婴儿影响相对较小，但也有观点指出，频繁使用可能对乳汁分泌及婴儿产生不良影响。同时，紧急避孕药并非常规避孕方法，只适用于无防护性交或避孕方法失败后的补救措施。
长效避孕药：长效避孕药同样含有较多的激素成分，无论是含雌激素和孕激素的复方长效避孕药，还是单一孕激素的长效避孕针等，使用后可能长时间影响乳汁分泌，并且药物在体内的代谢时间较长，通过乳汁传递给婴儿后，对婴儿远期健康的潜在风险难以预估，因此哺乳期也不建议使用。
2.哺乳期间的避孕需求与其他避孕方式选择
屏障避孕法：如男用避孕套，是哺乳期较为安全有效的避孕方法。正确使用避孕套不仅能有效避孕，避孕成功率在93%95%左右，还能预防性传播疾病。女用避孕套同样具有避孕作用，且不会对乳汁分泌和婴儿产生不良影响。
宫内节育器：对于已生育且无禁忌证的哺乳期女性，可在产后42天复查，经医生评估后放置宫内节育器。宫内节育器避孕效率高，可长期避孕，不同类型的宫内节育器使用年限有所不同，如铜宫内节育器一般可使用510年，含孕激素的宫内节育器使用年限在35年等。放置宫内节育器对乳汁分泌无影响，但放置后可能有少量阴道出血、下腹部不适等情况，一般会逐渐缓解。
自然避孕法：对于月经尚未恢复且严格哺乳的女性，可采用哺乳闭经避孕法。产后6个月内，完全或接近完全母乳喂养，且月经尚未恢复时，这种避孕方法的避孕有效率可达98%左右。但需注意，随着产后时间延长、添加辅食等情况，月经可能恢复，此时应及时采用其他可靠的避孕方法。同时，基础体温法和日历法等自然避孕法，由于哺乳期女性月经周期可能不规律，使用准确性受限，不建议单独使用，可与其他方法结合使用。
二、特殊人群温馨提示
1.对于剖宫产的哺乳期女性
选择避孕方式时需注意，放置宫内节育器一般建议在剖宫产术后半年，待子宫恢复良好后进行，以免因子宫切口愈合不良，放置时增加子宫穿孔等风险。使用避孕套避孕同样适用，但在产后早期，若存在腹部伤口未完全愈合等情况，要注意避免因避孕套使用不当，如性行为过程中动作幅度过大，牵扯到腹部伤口引起疼痛或影响伤口愈合。
2.对于有慢性疾病的哺乳期女性
如患有糖尿病、高血压等疾病，在选择避孕方式时，需综合考虑病情。例如，有高血压的哺乳期女性，含雌激素的避孕药可能会升高血压，加重病情，更应避免使用。此时，避孕套、宫内节育器等非激素避孕方法是较好选择。而对于糖尿病患者，长期使用某些宫内节育器可能会增加感染风险，需在医生指导下，根据血糖控制情况、有无糖尿病并发症等综合判断是否适合放置。
3.对于有多次流产史的哺乳期女性
身体相对较为虚弱，再次意外怀孕进行流产对身体伤害较大。因此，更应重视避孕措施的选择和落实。除上述常规避孕方法外，在选择宫内节育器时，因多次流产可能导致子宫形态改变或内膜损伤，放置前需进行详细检查评估，确保放置的安全性和有效性。同时，多次流产后心理上可能存在压力，可通过与伴侣沟通、寻求家人支持等方式缓解，以更好地配合避孕措施的实施。
