做胃息肉手术有风险吗

来源:民福康

胃息肉手术存在一定风险,主要包括出血、穿孔、感染、麻醉等风险,不同手术方式风险特点有别,内镜下切除创伤小但对较大或位置特殊息肉风险增加,外科手术切除创伤大、恢复慢且可能出现肠粘连等并发症。为降低风险,需做好术前评估、术中规范操作及术后护理。特殊人群如老年人、儿童、孕妇和有基础疾病患者在手术时各有注意事项,要充分考虑其身体特点和状况。

一、胃息肉手术存在一定风险

1.出血风险:手术过程中,切除息肉时可能会损伤胃黏膜血管导致出血。较小的出血通常可通过内镜下止血措施处理,如电凝、喷洒止血药物等。但如果损伤较大血管,可能出现较大量出血,需要输血甚至进行外科手术止血。年龄较大、有凝血功能障碍病史(如长期服用抗凝药物、患有血液系统疾病等)的患者,出血风险相对更高。对于长期服用抗凝药的患者,手术前可能需要在医生指导下调整药物方案,以降低出血风险。

2.穿孔风险:在切除息肉时,如果操作不当或息肉位置特殊,有可能导致胃壁穿孔。穿孔后,胃内的气体和消化液会进入腹腔,引起腹膜炎等严重并发症。一般来说,息肉较大、基底较宽或者位于胃壁薄弱部位的手术,穿孔风险会增加。对于此类患者,手术前医生会进行全面评估,制定更谨慎的手术方案。

3.感染风险:手术会造成胃黏膜的创口,细菌有可能通过创口进入组织引发感染。患者若本身免疫力较低,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)或正在接受放化疗的患者,感染的几率会相对较大。术后通常会使用抗生素来预防感染,但特殊人群可能需要更密切的观察和更个体化的抗感染治疗方案。

4.麻醉风险:如果选择全身麻醉进行手术,还存在麻醉相关风险。如呼吸抑制、心律失常等。年龄较大、有心血管疾病(如冠心病、高血压等)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,麻醉风险会增加。手术前麻醉医生会对患者进行详细评估,制定合适的麻醉方案。

二、不同手术方式风险特点

1.内镜下切除:这是最常用的胃息肉手术方式,包括高频电凝切除、激光切除、微波切除等。一般来说,内镜下切除手术创伤小、恢复快,但也有上述提到的出血、穿孔、感染等风险。相对而言,对于较小、较表浅的息肉,风险相对较低;而对于较大、基底较宽或位置特殊的息肉,操作难度增加,风险也会相应提高。

2.外科手术切除:当息肉较大、怀疑有恶变可能或内镜下切除困难时,可能需要进行外科手术切除部分胃组织。外科手术创伤大,恢复时间长,除了上述提到的出血、感染等风险外,还可能出现术后肠粘连、吻合口漏等并发症。患者年龄较大、身体状况较差时,对外科手术的耐受性会降低,手术风险也会更高。

三、降低风险的措施

1.术前评估:医生会详细了解患者的病史、年龄、身体状况等。进行全面的检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胃镜等,评估患者是否适合手术以及手术的风险程度。对于有基础疾病的患者,会请相关科室会诊,共同制定治疗方案,尽可能优化患者的身体状况,降低手术风险。

2.术中操作规范:医生会严格按照手术操作规范进行,选择合适的手术方式和器械。在切除息肉时,会仔细处理创面,避免损伤周围组织和血管。对于操作难度较大的息肉,可能会采用更精细的技术,如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)等。

3.术后护理:患者术后需要禁食一段时间,根据恢复情况逐渐恢复饮食。要密切观察患者的生命体征、腹痛、呕血、黑便等情况。如果出现异常,及时进行处理。对于有感染风险的患者,会合理使用抗生素预防感染。同时,患者要注意休息,避免剧烈运动,以利于身体恢复。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,对手术的耐受性较差,术后恢复也相对较慢。手术前要全面评估心肺功能、肝肾功能等。术后要加强护理,注意营养支持,预防肺部感染、压疮等并发症。

2.儿童:儿童胃息肉相对较少见,手术时要充分考虑儿童的生理特点。手术方式的选择要更加谨慎,尽量减少创伤。术后要注意观察儿童的反应,保证营养摄入,促进身体恢复。同时,要避免儿童剧烈哭闹,防止影响创口愈合。

3.孕妇:孕妇进行胃息肉手术需要特别谨慎,手术可能会对胎儿产生一定影响。手术前要充分评估手术的必要性和风险,尽量选择在孕中期进行手术,此时胎儿相对稳定。手术过程中要避免使用对胎儿有影响的药物和操作。术后要密切监测胎儿的情况。

4.有基础疾病患者:患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,手术前要将血压、血糖、心脏功能等控制在相对稳定的状态。术后要继续积极治疗基础疾病,同时注意药物之间的相互作用,避免影响身体恢复。

了解疾病
胃息肉
胃息肉主要是指突出于患者胃黏膜表面的一种隆起性病变,病变的性质一般为良性。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胃息肉癌变前兆?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃息肉癌变可能会出现以下几种前兆:一、反复出现上腹部疼痛、嗳气、恶心、饱胀、食欲不振、胃部烧灼感等症状。二、吞咽东西的时候有阻挡感,甚至出现吞咽困难的情况。三、腹泻。少部分胃息肉患者发生癌变之前可能会出现腹泻的症状。胃息肉早期一般没有明显的症状,如果出现以上症状要引起重视,最好及时去医院通过手术将胃
胃息肉微创手术后饮食?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患者在胃息肉微创手术后要注意以下饮食原则:1、食用清淡易消化的食物,忌食油腻、辛辣、生冷和刺激性的食物,可以适当多吃小米粥、米糊、鸡蛋羹、面条等食物。2、适当补充维生素和微量元素,可以多吃苹果、梨子、石榴、猕猴桃、青菜等食物,促进粘膜伤口恢复。3、养成良好的饮食习惯,定时定量三餐,避免暴饮暴食,避免
多发性胃息肉会癌变吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多发性胃息肉发生癌变的几率相对较低,多发性胃息肉属于良性病变,可能不会引起明显的症状表现,不会威胁患者的健康,症状严重的患者也可以通过外科手术的方法直接切除病灶。而腺瘤性胃息肉发生癌变的几率比较高,需要患者提高重视,建议确诊后尽早进行手术干预,还应该定期进行复查。患者平时养成良好的饮食习惯,远离辛辣
胃息肉多久会癌变?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分的息肉一般不会造成癌变,如炎性的息肉等。但是腺瘤性息肉会有不同程度的不典型增生,是一种癌前病变。胃里的胃息肉发展成癌变的可能性很小的,只要是手术切除治疗就可以了。但胃息肉没有及时治疗,长时间的话也是可能会癌变的,癌变时间在两年到十几年左右。
治疗胃息肉的最佳方法是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗胃息肉可以用内镜治疗,经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。经过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以避免癌变。
什么叫胃息肉多发?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃黏膜内表现出两个或两个以上的息肉称多发性息肉,息肉属于胃黏膜上皮细胞增生以后,突入到胃内形成团块状结构,可表现为有蒂和无蒂两种。而胃息肉多数属增生性息肉,由上皮细胞组成基本不发生恶变。少数胃息肉属腺瘤性息肉,是胃部良性肿瘤一种,由上皮细胞和胃内腺体组成,这种类型息肉有发生恶变可能性。
多发性胃息肉如何根治?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
多发性胃息肉可以采用内镜切除术来进行治疗,手术后要注意做好护理工作。如果病人是因为感染幽门螺旋杆菌而造成的多发性胃息肉,那么经过根治这种细菌之后,有可能恢复到正常的状态。大家平时要多关注自己的身体健康,有时间可以去看一些养生上的知识,其次多加锻炼,促进身体健康发展,也是可以有效防治病症的发生。
胃息肉是怎样形成的呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃息肉主要是由于人体的平常饮食、生活不规律所造成的,尤其是饮食界辛辣、刺激的食物,平常吸烟、喝酒等不良生活饮食习惯有关。除此之外,胃息肉由于部分具有癌变倾向,因此说,还跟一些癌症家族遗传史,具有一定临床联系。饮食以清淡为主,一日三餐定时定量,不要吃生硬难消化的食物,不要暴饮暴食,注意多休息,劳逸结合
胃息肉的病因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃息肉的病因有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见原因,而胃黏膜在长期慢性炎症刺激下,会导致胃上皮细胞过度增生,继而形成息肉。其次如果患者长期应用质子泵抑制剂,会抑制胃酸的分泌,可使人体胃部长期处于低胃酸状态,进而增加胃息肉的发生率。另外胃息肉的病因还包括胆汁反流入、萎缩性胃炎、遗传、饮食
胃息肉手术后的注意事项有什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃息肉手术后患者早期需要注意流质饮食,逐渐转变为半流质饮食、软食、普食等。其次,患者要注意观察粪便的颜色,黑便提示胃内仍然存在出血症状,若长期黑便需要尽早就医复查。患者术后要注意保持充分的休息,避免剧烈运动加重出血,从而影响胃黏膜的愈合。另外,患者避免进食生冷寒凉、辛辣刺激以及过烫的食物,防止辛辣、
胃息肉严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
随着患者行内窥镜检查人群比例增高,胃息肉在临床上目前是常见病,对于通过内窥镜检查发现胃息肉,要注意以下几条:第一条,要分析引起胃息肉可能的原因,胃息肉发生原因主要跟胃黏膜慢性刺激有关,同时,胃息肉发生也与幽门螺旋杆菌感染有关,以及部分患者是由于遗传因素引起。所以说发现胃有息肉,首先要寻找病因;第二要看内窥镜描述胃息肉的专业描述,第一要看息
胃息肉手术后多久恢复
杨屹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
对于胃息肉手术,主要采用内镜下胃息肉切除术。如果息肉较小,当天通过热活检钳取完组织后,注意下饮食即可,很快就会恢复。但如果是做粘膜下切除,创面比较大,恢复时间相对较长。手术后,患者应注意清淡饮食,避免食用辛辣高盐等刺激性食物。
胃息肉手术后饮食
杨屹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
胃息肉手术后首先要注意保持食物的干净,其次要注意避免食用生冷刺激的食物,另外最好吃容易消化的食物,例如粥等流食。胃黏膜的修复速度比较快,通常一周左右粘膜可以基本修复,所以患者要保持1~2周的流食或是吃好消化、容易吸收的食物,基本1~2周后可以接近于普通饮食。但是恢复后也要尽量避免麻辣烫、烟酒等刺激,以免诱发息肉再次出现。
胃息肉手术后多久恢复
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃息肉手术后一周恢复。胃息肉手术有三种方式,比较小的息肉可能会用apc处理,较大的息肉,可能会采用emr手术,再大的息肉可能会采取ESD手术,由于手术方式不同,恢复时间也不尽相同,但是,绝大多数患者术后两到三天即可进食,如果创面比较大,有并发症,可能恢复时间要更长一些,总体来讲,术后恢复时间在一个星期以上。
胃息肉切除后还会长吗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃息肉切除之后,部分患者会再出现息肉生长,这个取决于个人基因问题。当然,部分可能与患者胃内慢性炎症有关系。一般要进行幽门螺杆菌检测,必要时要进行幽门螺杆菌清除,以缓解胃部慢性炎症。如果出现复发,建议及时就医,根据情况给予相应治疗措施。
胃息肉0.3cm要切除吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃息肉只有0.3厘米,大多都是良性的,此种情况暂时可以不做切除,但是需要注意复查,定期随访,或者也可以在做胃镜时,直接把息肉切除,并短期应用抑酸药和胃黏膜保护药物治疗。此外,还需要把取出来的息肉做病理检查,如果病理是胃底,腺息肉是良性的,不需要做特殊的处理。
免费咨询