急性乳腺炎，高烧两日咋办

急性乳腺炎患者高烧两日应及时就医评估，医生会进行体格和实验室检查，判断炎症程度与并发症，不同年龄、性别及有基础病史者检查有差异；退烧处理先采用湿毛巾敷、退热贴等非药物方法，低龄儿童不建议酒精擦浴，非药物效果不佳且体温超38.5℃、患者不适时，成人和大龄儿童可用对乙酰氨基酚等，低龄儿童、孕妇、哺乳期女性及有肝肾病史者用药需谨慎；抗感染治疗一般用针对常见病原菌的抗生素，轻症口服、重症静脉输注，哺乳期女性用药要咨询能否哺乳，有药物过敏史者要告知医生；乳腺护理方面，哺乳期女性要保持乳汁通畅、乳房清洁，注意哺乳姿势，患者要保证休息、饮食均衡；特殊人群如孕妇要考虑胎儿安全，哺乳期女性避免回奶，低龄儿童治疗谨慎，老年人要综合考虑基础疾病并加强营养护理。

一、及时就医评估

高烧两日是较为严重的情况，应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查，评估乳房的炎症程度，如有无红肿、硬块、波动感等，还会进行血常规等实验室检查，了解感染的严重程度，判断是否存在乳腺脓肿等并发症。不同年龄和性别在检查过程中可能存在差异，例如哺乳期女性的检查重点在于乳腺导管和乳汁淤积情况；非哺乳期女性和男性可能需要排查其他潜在病因。有糖尿病等基础病史的患者，感染可能更难控制，医生会更加关注血糖情况及感染的进展。

二、退烧处理

1.非药物降温：优先采用非药物方法帮助退烧，以提高患者舒适度。可以使用湿毛巾敷在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴，其凝胶中的水分汽化时能吸收热量，起到降温作用。对于低龄儿童，不建议使用酒精擦浴，以免酒精通过皮肤吸收引起不良反应。同时，要让患者适当减少衣物，利于散热，但要避免着凉。

2.药物退烧：如果非药物方法效果不佳，体温持续超过38.5℃且患者感到明显不适，可以考虑使用退烧药。对于成人和年龄较大的儿童，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等。但对于低龄儿童，尤其是小于3个月的婴儿，使用退烧药需格外谨慎，必须在医生的指导下进行。孕妇和哺乳期女性在选择退烧药时也需要谨慎，要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。有肝肾功能不全等病史的患者，用药前要告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案。

三、抗感染治疗

急性乳腺炎多由细菌感染引起，医生通常会根据病情使用抗生素进行治疗。一般会选择对金黄色葡萄球菌等常见病原菌有效的抗生素。对于病情较轻的患者，可以口服抗生素；病情较重或伴有高热等全身症状的患者，可能需要静脉输注抗生素。在使用抗生素治疗期间，要严格按照医嘱按时按量用药，不要自行停药或增减剂量。哺乳期女性在使用抗生素期间，要咨询医生是否可以继续哺乳，部分抗生素可能会通过乳汁分泌，影响婴儿健康。有药物过敏史的患者，在用药前要告知医生，避免使用过敏的药物。

四、乳腺护理

1.保持乳汁通畅：对于哺乳期女性，乳汁淤积是导致急性乳腺炎的常见原因之一。要确保乳汁排出通畅，可以增加哺乳次数，让婴儿充分吸吮乳房。如果婴儿吸吮能力不足或乳汁过多，可以使用吸奶器辅助吸奶，但要注意吸奶器的清洁和正确使用方法。在喂奶时，要注意正确的哺乳姿势，防止乳头损伤，避免细菌侵入。

2.乳房清洁：保持乳房清洁卫生，每天用温水清洗乳房，尤其是乳头和乳晕部位。避免使用刺激性强的清洁用品，以免损伤皮肤。如果乳头有破损或皲裂，可以在医生的指导下使用外用药物促进愈合。

3.休息与调整生活方式：患者要保证充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重炎症。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患急性乳腺炎时，治疗方案的选择要充分考虑胎儿的安全。在使用药物时，要选择对胎儿影响较小的药物。同时，要密切观察病情变化，定期进行产检，了解胎儿的情况。

2.哺乳期女性：哺乳期女性在治疗期间要注意保持乳汁通畅，避免因乳腺炎导致回奶。如果需要使用抗生素，要咨询医生是否可以继续哺乳。部分药物可能需要暂停哺乳，此时要使用吸奶器将乳汁吸出，维持乳汁分泌。

3.低龄儿童：低龄儿童患急性乳腺炎较为少见，但一旦发生，治疗要更加谨慎。要严格遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物治疗方法。使用药物时，要根据儿童的年龄、体重等准确计算剂量，避免药物不良反应。

4.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治疗急性乳腺炎时，要综合考虑基础疾病的情况。控制好血糖、血压等指标，避免感染加重基础疾病。同时，老年人身体恢复能力相对较弱，要加强营养支持和护理。