结膜炎的症状及特殊人群注意事项如下：自觉症状有异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪，是因炎症刺激结膜、泪腺等所致；体征表现包括结膜充血（睑结膜与球结膜充血特点不同）、不同性状的结膜分泌物、乳头增生、滤泡形成、结膜下出血、伪膜与真膜形成及耳前淋巴结肿大。特殊人群方面，儿童易患且表述能力有限，治疗选适用剂型且操作轻柔、密切观察；老年人因基础疾病影响治疗，用药要确保安全；孕妇用药谨慎，优先非药物治疗；过敏体质人群易患且病情反复，要避免接触过敏原、提前预防并规范治疗。
一、自觉症状
1.异物感：炎症刺激导致结膜表面不平整，或炎性分泌物附着，使患者感觉眼内有异物，就像有沙子进入眼睛一样，眨眼时异物感可能更为明显。
2.烧灼感：炎症引发结膜血管扩张、血流增加，产生热感，患者会觉得眼睛有类似被火烧灼的不适。
3.痒感：多见于过敏性结膜炎，由致敏原刺激结膜组织，引发免疫反应，释放组胺等炎性介质，刺激神经末梢，产生痒感，且往往痒感剧烈，患者常难以忍受，不自觉地想要揉眼。
4.畏光：炎症使结膜和角膜的神经末梢敏感性增加，对光线刺激反应增强，眼睛接触光线时会产生刺痛、流泪等不适，患者常躲避强光，在户外时可能会不自觉地眯眼或闭眼。
5.流泪：炎症刺激泪腺，使其分泌功能亢进，泪液分泌增多，同时，炎症导致结膜充血、水肿，刺激眼表神经，反射性地引起泪腺分泌增加，从而出现流泪症状。
二、体征表现
1.结膜充血：是结膜炎最常见的体征，表现为结膜血管扩张。分为睑结膜充血，睑结膜可见弥漫性红色充血；球结膜充血，多呈周边性，越靠近穹窿部充血越明显，而角膜缘周围充血相对较轻。充血的血管呈鲜红色，可随结膜移动。
2.结膜分泌物：不同病因导致的结膜炎，分泌物的性状有所不同。细菌性结膜炎常表现为脓性或黏脓性分泌物，晨起时分泌物可糊住眼睛，使睁眼困难；病毒性结膜炎多为水样分泌物；过敏性结膜炎则以黏稠丝状分泌物为主。
3.乳头增生：睑结膜上皮细胞大量增殖，并伴有淋巴细胞等炎症细胞浸润，形成乳头。乳头外观呈细小、密集的红色突起，形似天鹅绒，常见于过敏性结膜炎、沙眼等。
4.滤泡形成：由淋巴细胞局限性聚集在结膜下形成，呈圆形或椭圆形，大小不一，边界清楚，颜色较乳头淡，多为灰白色或半透明状。常见于病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎等。
5.结膜下出血：炎症累及结膜血管，导致血管破裂出血，血液积聚在结膜下组织内。表现为结膜下片状或点状出血，颜色鲜红，量多时可呈紫红色。出血初期边界清晰，随后可逐渐扩散、吸收，一般数天至数周可完全吸收。
6.伪膜与真膜形成：伪膜由脱落的结膜上皮细胞、纤维蛋白、炎症细胞等组成，附着于结膜表面，容易剥离，剥离后结膜面无明显出血。常见于腺病毒性结膜炎、细菌性结膜炎等。真膜则是由炎症渗出的纤维蛋白在结膜表面凝结而成，与结膜组织紧密粘连，强行剥离会导致结膜出血。常见于白喉杆菌性结膜炎等严重感染。
7.耳前淋巴结肿大：部分结膜炎，尤其是病毒性结膜炎，可引起同侧耳前淋巴结肿大、压痛。这是因为眼部的淋巴管引流至耳前淋巴结，炎症刺激导致淋巴结反应性增生。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，更易患结膜炎。儿童表述能力有限，家长需仔细观察孩子是否有频繁揉眼、眨眼、哭闹增多等异常表现。若怀疑孩子患结膜炎，应避免孩子揉眼，防止感染扩散和损伤角膜。治疗时，应选择儿童适用的药物剂型，且用药操作要轻柔，避免引起孩子恐惧和抗拒。由于儿童代谢旺盛，药物吸收快，用药时需严格遵医嘱，密切观察是否有不良反应。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响眼部血液循环和免疫功能，使结膜炎的治疗难度增加，恢复时间延长。因此，老年人患结膜炎时，除针对结膜炎进行治疗外，还需积极控制基础疾病。同时，老年人可能存在视力下降、行动不便等问题，用药时要确保用药安全，防止误滴或错用药物。
3.孕妇：孕期女性身体处于特殊生理状态，用药需谨慎。一些治疗结膜炎的药物可能对胎儿产生不良影响，如某些抗生素、抗病毒药物等。因此，孕妇患结膜炎后，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况，医生会根据病情选择对胎儿影响较小的治疗方法，优先考虑非药物治疗措施，如眼部清洁等。
4.过敏体质人群：此类人群更容易患过敏性结膜炎，且病情可能反复发作。日常生活中要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等。在过敏季节，可提前使用抗过敏眼药水进行预防。若出现结膜炎症状，应及时就医，规范治疗，避免因自行用药不当导致病情加重。同时，要注意记录过敏发作的时间、环境等因素，以便更好地预防和治疗。
