肚子老疼、大便不成形可能由肠道感染（细菌或病毒感染）、肠易激综合征、消化不良、其他疾病（炎症性肠病、甲状腺功能减退等）引起。检查可选择粪便常规、结肠镜、甲状腺功能检查等。生活方式上，成年人饮食清淡易消化、规律进食、适量运动、保持心情舒畅；儿童饮食营养均衡、控制零食、多运动、营造轻松氛围。
一、可能的原因及对应处理
（一）肠道感染
1.细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染可引起肚子疼痛、大便不成形。若为细菌感染导致，需注意饮食卫生，尽量避免食用不洁食物。对于成年人，可先观察，若症状持续不缓解或加重，可能需要进一步就医评估是否需要使用抗生素，但需严格遵循医疗专业人员的判断。对于儿童，肠道感染需格外谨慎，应及时就医，因为儿童肠道功能相对脆弱，感染可能较快引起脱水等严重情况，医生会根据具体病情进行合适处理。
2.病毒感染：像轮状病毒等引起的肠道病毒感染也会出现肚子老疼、大便不成形。病毒感染多为自限性，主要是对症支持治疗。成年人应注意休息，补充水分，防止脱水。儿童则需密切关注大便次数、精神状态等，必要时就医进行补液等支持治疗。
（二）肠易激综合征
1.发病机制与表现：这是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。患者可出现肚子疼痛，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，还伴有大便不成形，可表现为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型。对于成年人，要注意调整生活方式，保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑等情绪。规律作息，合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发症状的食物，如乳制品、豆类等。对于儿童，肠易激综合征可能与饮食、心理因素等有关，要关注儿童的饮食情况，避免给儿童食用不适合其年龄的刺激性食物，同时要关注儿童的心理状态，营造轻松的家庭氛围。
（三）消化不良
1.原因及表现：饮食不规律、暴饮暴食、食用过多不易消化的食物等都可能引起消化不良，导致肚子疼痛、大便不成形。成年人要养成良好的饮食习惯，定时定量进食。儿童则要注意合理安排饮食，避免过度喂养，食物要易于消化。可适当增加运动，促进胃肠蠕动，帮助消化。
（四）其他疾病
1.炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也会出现肚子疼痛、大便不成形，可能还伴有黏液脓血便等。成年人若怀疑患有炎症性肠病，需及时就医进行详细检查，如结肠镜、粪便检查等以明确诊断。儿童患炎症性肠病相对少见，但也需重视，一旦出现相关症状应尽早就诊。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响胃肠功能，导致胃肠蠕动减慢，出现肚子疼痛、大便不成形等表现。无论是成年人还是儿童，若怀疑甲状腺功能减退，都需要进行甲状腺功能检查来明确诊断。
二、检查建议
1.粪便常规检查：可了解大便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等，有助于判断是否存在肠道感染、出血等情况。对于各个年龄段的人群都可以进行，儿童检查时要注意采集合适的粪便标本。
2.结肠镜检查：对于反复出现肚子老疼、大便不成形的成年人，尤其是年龄在40岁以上或有家族肠道疾病史等高危因素的人群，结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜情况，发现肠道炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。儿童进行结肠镜检查需在专业医生评估后谨慎进行，充分考虑儿童的耐受性等情况。
3.甲状腺功能检查：对于怀疑甲状腺功能减退等甲状腺疾病导致胃肠功能紊乱的人群，无论是成年人还是儿童，都需要进行甲状腺功能相关指标的检查，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等的测定。
三、生活方式调整建议
（一）饮食方面
1.成年人：
保持饮食清淡、易消化，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜等，补充维生素和膳食纤维。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。
规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。
2.儿童：
提供营养均衡的饮食，食物要适合儿童的消化能力，如软烂的米饭、面条、蒸煮的蔬菜、鸡蛋等。
控制零食摄入，尤其是高糖、高脂肪的零食。
培养良好的饮食习惯，定时进餐，避免边吃边玩等不良习惯。
（二）运动方面
1.成年人：
每周进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，每次运动30分钟以上，每周至少35次。运动可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。
2.儿童：
鼓励儿童多进行户外活动和适当的运动，如跳绳、踢球等，每天保证一定的活动时间，有助于促进胃肠健康和身体发育。
（三）心理方面
1.成年人：
保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、旅游等方式缓解压力。
2.儿童：
营造轻松的家庭氛围，关注儿童的心理状态，及时发现并帮助儿童缓解压力和不良情绪，避免因心理因素影响胃肠功能。
