治膝关节炎的方法

来源:民福康

膝关节炎的治疗方法包括非药物、药物和手术治疗,不同特殊人群治疗时需注意相应事项。非药物治疗有物理治疗(热疗、冷疗、按摩)、运动疗法(有氧运动、关节活动度训练、肌肉力量训练)、辅助器具使用(手杖、拐杖等)及生活方式调整(控制体重、避免久站等);药物治疗涵盖外用(非甾体类抗炎药外用制剂、辣椒碱乳剂)、口服(非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、软骨保护剂)和关节腔内注射(糖皮质激素、玻璃酸钠)药物;手术治疗包括关节镜手术、截骨术、关节置换术。特殊人群中,老年人选治疗方法要评估身体状况,注意药物不良反应和手术风险;儿童和青少年谨慎选治疗方法,避免用影响骨骼发育药物;孕妇避免用对胎儿有不良影响药物,可采用相对安全的非药物治疗;有基础疾病患者治疗时要兼顾基础疾病,注意药物相互作用,手术前控制好基础病以降低风险。

一、非药物治疗

1.物理治疗:热疗可通过促进血液循环,减轻炎症和疼痛,如热敷、红外线照射等;冷疗能降低神经传导速度,减轻局部代谢,缓解疼痛和肿胀,常用于急性发作期,可用冰袋等;按摩能改善肌肉痉挛,增加关节活动度,但需要专业人员操作,避免不恰当手法加重损伤。

2.运动疗法:有氧运动如散步、游泳、骑自行车等,可增强心肺功能,减轻关节负担,有助于控制体重,减少关节压力。关节活动度训练可维持关节的正常活动范围,防止关节挛缩,包括主动和被动的关节屈伸、旋转等运动。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉力量,稳定关节,如股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等。不同年龄和身体状况的人群运动强度和方式应有所不同,老年人和身体较弱者运动强度不宜过大,运动前要做好热身。

3.辅助器具使用:使用手杖、拐杖、助行器等辅助器具,可减轻患侧膝关节的负重,缓解疼痛。对于膝关节畸形严重的患者,可使用膝关节支具,矫正畸形,改善关节力线。

4.生活方式调整:超重或肥胖会增加膝关节的负担,应通过合理饮食和适当运动控制体重。避免长时间站立、行走、上下楼梯、蹲位等,减少膝关节的磨损。选择合适的鞋子,具有良好的减震和支撑功能,可减轻膝关节受到的冲击力。

二、药物治疗

1.外用药物:非甾体类抗炎药外用制剂可直接作用于膝关节局部,减轻炎症和疼痛,副作用相对较小。辣椒碱乳剂能通过影响神经传导,减轻疼痛感觉。

2.口服药物:非甾体类抗炎药有抗炎、止痛的作用,能缓解膝关节的疼痛和肿胀,但可能有胃肠道不适、心血管风险等副作用。对乙酰氨基酚具有止痛作用,适用于轻度疼痛患者,对胃肠道刺激相对较小。软骨保护剂如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,可促进软骨的合成和修复,延缓软骨退变。

3.关节腔内注射药物:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,关节腔内注射可迅速缓解膝关节的炎症和疼痛,但不宜频繁使用,以免引起软骨损伤等不良反应。玻璃酸钠能增加关节液的黏稠度和润滑功能,保护关节软骨,减轻疼痛,改善关节活动度。

三、手术治疗

1.关节镜手术:适用于膝关节内有游离体、半月板损伤、滑膜病变等情况,通过关节镜可以进行清理、修复等操作,具有创伤小、恢复快的优点。

2.截骨术:对于膝关节力线不良的患者,通过截骨手术改变下肢的力线,减轻膝关节内侧或外侧的压力,延缓关节退变,适用于年轻、活动量较大的患者。

3.关节置换术:对于严重的膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎等,保守治疗无效时可考虑关节置换术。全膝关节置换术是将病变的膝关节表面置换为人工关节,能显著缓解疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量。但手术风险相对较高,对患者的身体状况有一定要求,年龄较大、有严重基础疾病的患者手术风险会增加。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,在选择治疗方法时要充分评估身体状况。药物治疗要注意药物的不良反应,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。手术治疗风险相对较高,术前要做好全面的评估和准备,术后康复时间可能较长,需要家人的悉心照顾。

2.儿童和青少年:儿童和青少年膝关节发育尚未成熟,治疗方法的选择要谨慎。尽量采用非药物治疗和保守治疗方法,避免使用可能影响骨骼发育的药物。运动疗法要根据年龄和身体发育情况进行调整,避免过度运动造成关节损伤。

3.孕妇:孕妇在治疗膝关节炎时要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。非药物治疗如物理治疗、运动疗法等相对安全,但在运动时要注意避免摔倒等意外情况。若疼痛严重需要药物治疗,应在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物。

4.有基础疾病患者:患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者,在治疗膝关节炎时要兼顾基础疾病的治疗。某些药物可能会与治疗基础疾病的药物发生相互作用,治疗过程中要密切监测病情变化。手术治疗前要控制好基础疾病,降低手术风险。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
风湿性关节炎的症状及治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性膝关节炎患者,在病情前期可出现上呼吸道链球菌感染症状,比如咽喉疼痛、咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大等。随着病情进展可出现膝盖关节红肿、灼热、疼痛以及压痛症状。在膝关节部位受到寒冷或者潮湿时,症状会加重。风湿性膝关节炎患者,应在医生的指导下服用青霉素进行治疗,能够消除链球菌感染。同时要服用非甾体类抗
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
关节炎怎么治好
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
如果想治好膝关节炎,需要进行反反复复的阶梯治疗。如果关节间隙比较好,通过简单的改变生活方式,同时进行肌肉力量锻炼,病情就能好转。但是,如果膝关节炎非常严重,局部已经变形,则可以考虑采取关节置换手术进行治疗。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
退行性关节炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗有:第一,避免不良的姿势,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,进行适当的补钙,多食用富含钙质的食物及药物,多晒太阳。第三,适当进行膝关节锻炼,包括屈伸锻炼等。第四,应用拥镇痛及活血化瘀的药物,包括非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒的中成药。第五,如果严重需要关节镜手术或者置换手术。第六,去正规医院进行康复训练、理疗、针
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
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