宫颈炎性疾病什么意思
宫颈炎性疾病是子宫颈部位的炎症，包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症，育龄期女性多发，绝经后女性也有患病风险。病因主要有病原体感染（性传播、内源性病原体及病毒等）、机械性刺激或损伤、化学物质刺激。临床表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血、外阴瘙痒灼热、下腹部坠痛及泌尿系统症状。诊断依靠妇科检查、实验室检查和阴道镜检查。治疗针对病原体用药、对症处理及对慢性宫颈炎采用物理治疗。预防要注意个人卫生、安全性行为、定期妇科检查和增强免疫力。孕妇和绝经后女性作为特殊人群，孕期用药需谨慎，绝经后可适当补充雌激素，均要注意卫生和定期检查。
一、宫颈炎性疾病的定义
宫颈炎性疾病是指发生在子宫颈部位的炎症，包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症。该疾病是妇科常见疾病之一，育龄期女性较为多发。这主要是因为育龄期女性性生活较为活跃，且宫颈管单层柱状上皮生理特点决定其抗感染能力较差，易受病原体侵袭引发炎症。而绝经后女性因体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少、pH值升高，局部抵抗力下降，也会增加患病风险。
二、病因
1.病原体感染：性传播疾病病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，主要通过性接触传播。内源性病原体，像金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，多因阴道菌群失调或邻近器官炎症蔓延所致。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等也可能引发宫颈炎性疾病。
2.机械性刺激或损伤：分娩、流产、刮宫等手术操作，可能损伤宫颈组织，使病原体易于侵入。同时，性生活过于频繁、粗暴，也可能对宫颈造成一定损伤，增加感染几率。
3.化学物质刺激：部分女性过度使用阴道冲洗液或使用刺激性较强的卫生用品，破坏阴道正常酸碱平衡和微生态环境，从而诱发宫颈炎症。
三、临床表现
1.阴道分泌物增多：这是最常见症状，分泌物可呈黏液脓性，颜色可能发黄，质地较黏稠，有时还可能伴有异味。
2.阴道不规则出血：包括性交期间、性交后或月经周期之间的出血。这是由于炎症导致宫颈黏膜充血，受到刺激后容易出血。
3.外阴瘙痒及灼热感：增多的分泌物刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒、灼热不适，严重影响患者生活质量。
4.下腹部坠痛：炎症扩散至盆腔，可导致下腹部坠胀、疼痛，常在月经期、性交后加重。
5.泌尿系统症状：若炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
四、诊断
1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈，可见宫颈红肿，黏膜外翻，有脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出。
2.实验室检查：宫颈分泌物涂片或培养，可明确病原体类型。核酸检测对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的诊断具有较高敏感性和特异性。同时，还可进行血常规、C反应蛋白等检查，评估炎症程度。
3.阴道镜检查：对于一些临床表现不典型或常规检查难以明确诊断的患者，阴道镜检查有助于更清晰观察宫颈病变情况，并可在可疑部位取活检进行病理检查，以排除其他宫颈病变。
五、治疗
1.针对病原体治疗：如果是淋病奈瑟菌感染，常用药物有头孢菌素类等；沙眼衣原体感染，多选用四环素类、大环内酯类等抗生素。
2.对症治疗：对于阴道分泌物过多者，可使用阴道栓剂改善症状；有发热、疼痛等全身症状者，给予退热、止痛等对症处理。
3.物理治疗：适用于慢性宫颈炎患者，常用方法有激光、冷冻、微波等，通过破坏宫颈病变组织，使其重新生长修复。但对于有生育需求的女性，需谨慎选择，因为物理治疗可能对宫颈结构和功能产生一定影响，增加早产、胎膜早破等风险。
六、预防
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。经期要注意及时更换卫生巾，保持外阴干爽。
2.安全性行为：正确使用安全套，不仅可避孕，还能有效预防多种性传播疾病。避免多个性伴侣，减少感染风险。
3.定期妇科检查：建议每年进行一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测等，以便早期发现宫颈病变并及时治疗。尤其是有性生活史的女性，更应重视定期检查。
4.增强免疫力：保持良好生活习惯，均衡饮食，适量运动，规律作息，有助于增强身体免疫力，预防疾病发生。
七、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期发生宫颈炎性疾病需谨慎处理，因部分药物可能对胎儿有潜在影响。若出现相关症状，应及时就医，告知医生怀孕情况。医生会根据病情严重程度及孕周，选择对胎儿相对安全的治疗方案。孕妇要避免自行用药，同时注意保持外阴清洁，避免性生活过于频繁，防止炎症加重。
2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道自净能力减弱，更易发生宫颈炎性疾病。日常生活中，可在医生指导下适当补充雌激素，以改善阴道局部环境，提高抵抗力。同时，仍要注意个人卫生，定期进行妇科检查，若发现异常及时治疗。
