骨折可能引发多种并发症，包括休克，主要因出血导致，老年人、儿童、有基础病及生活方式不良者更易发生，需及时抗休克治疗；脂肪栓塞综合征，多发生于成人，长骨骨折、肥胖及有肺部疾病者风险高，以支持治疗为主；重要内脏器官损伤，如肝脾、肺、膀胱尿道、直肠损伤，不同情况有不同特点和治疗方式；重要周围组织损伤，涵盖重要血管、周围神经、脊髓损伤，不同损伤有不同易发骨折部位和影响因素，治疗各异；骨筋膜室综合征，常见于前臂掌侧和小腿，肢体受压和有血管疾病者易发生，确诊后需及时切开减压。
一、休克
骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时也可导致休克。对于老年人、儿童等身体机能较弱的人群，即使出血量相对较少，也可能因机体代偿能力差而发生休克。有心血管疾病等基础病史的患者，发生休克后病情可能更为严重。在生活方式方面，长期营养不良、过度劳累的患者，身体储备不足，更易发生休克。一旦发生休克，需及时补充血容量，必要时输血等进行抗休克治疗。
二、脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征通常发生在成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。创伤性骨折后的早期，尤其是长骨骨折（如股骨、胫骨等）发生率相对较高。肥胖人群发生脂肪栓塞综合征的风险可能相对增加。若患者本身存在肺部疾病，发生脂肪栓塞综合征后可能导致呼吸功能障碍更为严重。该综合征主要表现为呼吸困难、意识障碍等，一旦怀疑，需及时进行相关检查，早期主要是支持治疗，维持呼吸、循环稳定。
三、重要内脏器官损伤
1.肝、脾破裂：多因暴力直接作用于胸腹部，导致肋骨骨折或骨盆骨折等，骨折断端可能刺破肝、脾等实质性脏器，引起腹腔内出血。有肝脏、脾脏疾病史的患者，其脏器质地可能更为脆弱，受伤后更易破裂。对于老年人，肝、脾等脏器的修复能力较差，发生破裂后病情可能更为凶险。一旦确诊，常需手术治疗。
2.肺损伤：肋骨骨折断端可直接损伤肺组织，导致气胸、血胸等。长期吸烟的患者，肺部功能本身可能较差，发生肺损伤后恢复可能更慢，且容易并发肺部感染。儿童肋骨相对较软，骨折时多为青枝骨折，但也可能损伤肺组织，因其呼吸系统发育尚未完全成熟，需密切关注呼吸情况。根据肺损伤的不同类型，采取相应的治疗措施，如胸腔闭式引流等。
3.膀胱和尿道损伤：骨盆骨折时，骨折断端可刺破膀胱或尿道。男性尿道较长且有生理弯曲，尿道损伤的发生率相对较高。有泌尿系统疾病史的患者，尿道或膀胱的解剖结构可能存在一定改变，受伤后处理更为复杂。若发生膀胱或尿道损伤，需根据损伤程度进行相应的处理，如留置导尿管、手术修复等。
4.直肠损伤：多见于骨盆骨折，骨折断端可刺伤直肠，引起直肠周围感染等。老年患者肠道功能较弱，发生直肠损伤后易出现肠道菌群移位，增加感染风险。对于有肠道疾病史的患者，受伤后可能加重原有病情。直肠损伤一般需手术治疗，并进行抗感染等处理。
四、重要周围组织损伤
1.重要血管损伤：常见于肱骨髁上骨折可损伤肱动脉，股骨髁上骨折可损伤腘动脉。血管损伤后可导致肢体缺血，若不及时处理，可能引起肢体坏死。糖尿病患者血管本身存在病变，发生血管损伤后，血管修复能力差，肢体缺血情况可能更为严重。长期吸烟的患者，血管痉挛的发生率可能增加，进一步加重肢体缺血。一旦发生重要血管损伤，需及时进行血管修复。
2.周围神经损伤：如肱骨中、下1/3交界处骨折易损伤桡神经，腓骨小头、颈骨折易损伤腓总神经。神经损伤后可导致相应区域的感觉和运动功能障碍。儿童神经系统处于发育阶段，神经损伤后恢复的潜力相对较大，但也需及时治疗。有神经系统疾病史的患者，神经损伤后恢复可能更为困难。对于神经损伤，早期可采取保守治疗促进神经恢复，必要时手术探查修复。
3.脊髓损伤：多发生在脊柱骨折、脱位时，可导致损伤平面以下的感觉、运动及大小便功能障碍。有脊柱疾病史的患者，脊柱的稳定性可能较差，发生骨折时脊髓损伤的风险增加。老年人脊柱骨质增生等退变情况较多，脊髓损伤后病情可能更为复杂。对于脊髓损伤患者，需进行综合治疗，包括手术减压、康复治疗等。
五、骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。常见于前臂掌侧和小腿，多由创伤骨折后血肿和组织水肿使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。肢体长时间受压的患者，如醉酒后长时间肢体受压等情况，易发生骨筋膜室综合征。若患者本身存在血管疾病，影响血液循环，发生骨筋膜室综合征的风险也会增加。一旦确诊，需及时切开减压，避免肌肉和神经发生不可逆损伤。
