怎么查肠胃病

来源:民福康

肠胃病的评估与检查包括多方面内容。初步评估涵盖病史采集,如询问症状、饮食、生活方式、既往病史等,以及对腹部重点检查的体格检查;实验室检查有血常规、粪便常规、粪便潜血试验和幽门螺杆菌检测;影像学检查包括能观察肠道梗阻等情况的X线检查、显示腹部脏器病变的CT检查和对软组织分辨能力强的MRI检查;内镜检查包括可诊断食管等疾病的胃镜检查、用于结直肠疾病诊断的结肠镜检查以及观察小肠情况的小肠镜检查;同时针对儿童、老年人、孕妇和患有基础疾病者等特殊人群,检查时需考虑其特点并采取相应注意事项。

一、肠胃病的初步评估

1.病史采集:医生会详细询问患者的症状表现,如腹痛的具体部位、性质(隐痛、胀痛、绞痛等)、发作频率、持续时间,是否伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等其他症状。了解患者的饮食情况,包括是否常吃辛辣、油腻、刺激性食物,有无食物过敏史。询问患者的生活方式,如是否有吸烟、饮酒习惯,作息是否规律,精神压力状况等。了解既往病史,是否曾患过肠胃病,家族中是否有肠胃病遗传史。

2.体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,重点检查腹部。通过触诊检查腹部是否有压痛、反跳痛、肿块等异常情况;听诊肠鸣音是否正常。

二、实验室检查

1.血常规:通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,判断是否存在感染、贫血等情况。如白细胞升高可能提示有炎症存在。

2.粪便常规:检查粪便的外观、性状、颜色,以及是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等。可帮助诊断肠道感染、寄生虫病、消化道出血等。

3.粪便潜血试验:检测粪便中是否有微量血液,有助于发现早期的消化道出血,对筛查胃肠道肿瘤有重要意义。

4.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与多种肠胃病密切相关。常用的检测方法有尿素呼气试验,患者口服含有标记尿素的试剂后,检测呼出气体中尿素的分解产物,操作简便、无创;血清学检测,通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过,但不能区分是现症感染还是既往感染;胃镜检查时也可同时取组织进行快速尿素酶试验或病理检查来明确是否有幽门螺杆菌感染。

三、影像学检查

1.X线检查:

腹部平片:可观察肠道是否有梗阻、穿孔等情况,对于判断肠梗阻的部位和程度有一定帮助。

钡餐造影:患者口服含有硫酸钡的造影剂后,通过X线观察食管、胃、十二指肠的形态、结构和蠕动情况,可发现溃疡、肿瘤、食管静脉曲张等病变。

2.CT检查:能清晰显示腹部脏器的形态、结构,对于发现胃肠道肿瘤、炎症性病变、腹部占位性病变等有重要价值。增强CT还可通过注射造影剂,更清楚地显示病变的血供情况,有助于病变的定性诊断。

3.MRI检查:对软组织的分辨能力较强,对于某些胃肠道肿瘤的分期、判断是否有周围组织侵犯和转移等有一定优势,但检查费用相对较高,检查时间较长。

四、内镜检查

1.胃镜检查:是诊断食管、胃和十二指肠疾病的常用方法。通过口腔插入胃镜,可直接观察这些部位的黏膜情况,发现溃疡、炎症、肿瘤等病变,并可取组织进行病理检查,明确病变的性质。对于一些早期胃癌、食管癌,胃镜检查结合病理诊断是确诊的金标准。对于年龄较大、有心肺功能障碍等基础疾病的患者,在检查前需要进行全面评估,以确保检查安全。

2.结肠镜检查:可直接观察直肠、结肠和盲肠的内部情况,用于诊断结直肠疾病,如结直肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉等。检查前需要进行肠道准备,清洁肠道,以保证检查视野清晰。对于有严重心肺功能不全、肠道急性炎症等情况的患者,不适合进行结肠镜检查。

3.小肠镜检查:包括双气囊小肠镜和胶囊内镜。双气囊小肠镜可直接观察小肠黏膜病变,并可取组织活检,但操作相对复杂,患者痛苦较大。胶囊内镜是患者吞下一个带有摄像头的胶囊,胶囊在胃肠道内运动并拍摄图像,医生通过接收装置观察小肠情况,该检查无创、患者痛苦小,但不能取组织活检,对于发现的病变不能进行进一步治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童肠胃功能尚未发育完全,在进行检查时需要特别注意。如在进行X线检查时,应尽量减少不必要的辐射暴露。对于年龄较小的儿童,进行内镜检查可能需要在麻醉下进行,以确保检查顺利进行。在询问病史时,需要家长详细描述孩子的饮食、排便习惯等情况。

2.老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如心肺功能不全、高血压、糖尿病等。在进行检查前,需要全面评估身体状况,选择合适的检查方法。如在进行胃镜、结肠镜检查时,要充分考虑患者的耐受性,必要时在检查过程中进行心电监护。

3.孕妇:孕妇在进行检查时需要考虑对胎儿的影响。一般来说,应尽量避免在孕期进行X线、CT等有辐射的检查。如需进行内镜检查,要在医生的评估下谨慎进行,确保检查对孕妇和胎儿的安全。

4.患有基础疾病者:如患有心脏病、肝病、肾病等基础疾病的患者,在进行检查前需要告知医生自己的病情,医生会根据具体情况调整检查方案。例如,肾功能不全的患者在进行CT增强检查时,需要谨慎使用造影剂,以避免加重肾脏负担。

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肠胃病是胃部和肠道因为人体保护性机制与损伤性机制失衡而出现的一系列病变,包括肠炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
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胃病可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃病的病人是能喝纯牛奶,但不要空腹喝,最好是饭后再喝可以充分吸收牛奶中的有益成分,而不会损害肠胃,同时要注意饮食清淡,防止吃一些生冷、油腻、辛辣刺激性的食物,防止暴饮暴食,尽量少吃多餐,可以用陈皮泡水饮用或多喝粥,都具有保护脾胃的作用。可以多做一些有氧运动,防止久卧,能吃点思密达,奥美拉唑肠溶片抗炎
胃病会引起后背疼痛吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病比如胃溃疡,胃糜烂,反流性食管炎等以及十二指肠球部溃疡等,可能会造成后背疼痛,建议去医院检查胃镜以明确诊断病变部位。若是慢性胃炎,要排除是否有幽门螺旋杆菌感染,平时可以口服莫沙必利片,可以经过做14c或13c呼气试验来检测幽门螺旋杆菌感染,若是阳性,可以配合三联或四联药物治疗。此外,表现出后背疼
胃病的人能吃香蕉吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是普通的慢性胃炎,不伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,一般吃香蕉是可以的。但对于急性胃炎的病人,伴随腹痛、腹泻时,是不宜食用香蕉的,因香蕉所含糖分非常高,会刺激胃酸分泌,加速胃肠道蠕动,使腹泻的症状加重。
胃病能吃香菇吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃病病人能吃香菇,胃病病人平时饮食要清淡。能吃蔬菜水果、稀饭、面条、八宝粥、牛奶、馒头等容易消化的食物。少吃酸性、辛辣、刺激性食物,防止饮酒、喝咖啡等饮品。胃炎急性发作期还需要服用奥美拉唑肠溶胶囊、山莨菪碱片、铝碳酸镁咀嚼片等药物对症治疗。平时要养成良好的生活饮食习惯,防止饮酒。
胃病打嗝有多严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打嗝是正常的一种生理反应,它是因为膈肌受到刺激以后或者是膈肌痉挛造成的条件反射。造成打嗝的疾病一方面见于胃病,慢性胃炎,消化性溃疡,或者是糜烂性胃炎,都有可能造成打嗝的症状,这种情况并不严重,可以用抑酸,止吐的药物治疗,包括雷贝拉唑,奥美拉挫甲氧氯普胺,吗丁啉等。此外肝脏的疾病,也有可能造成打嗝,和
丁香茶能治胃病吗怎么用啊?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
丁香茶一种多见的养胃茶,对胃炎和腹胀有一定的治疗效果,因为丁香茶中含有丁香油、丁香酚,可以经过刺激胃液因此促进机体的消化和吸收,但是丁香茶是起一个辅助治疗的作用,不要把丁香茶作为治疗胃病的主要药物。同时要注意清淡饮食,适当的进行运动,增强体质。
白芨能治胃病吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
白芨是可以用来治疗胃病的。白芨是中医方面多见的一种中药,有着悠久的使用历史,用白芨治疗胃病有以下几种功效:第一种,白芨中含有大量的黏液质,可以用来治疗胃溃疡,在溃疡表面形成一层保护膜,避免溃疡受到第二次的刺激。第二种,白芨中也含有大量的多聚糖,可以有效的缓解胃痛。
得了胃病怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
所谓的胃肠病其实在于三分治疗,七分养,因此在治疗的同时养护是非常重要的,首先应当确定具体是哪种胃肠疾病所导致的症状,正常是可以经过四联疗法治疗,或者是也可以经过改善胃肠动力,肠道菌群等方式去调整。然后平时的一些饮食习惯也非常重要,一定要少食多餐,尽量吃一些容易消化的食物,这样可以对于胃病的恢复更好一
胃病能不能吃鸡蛋?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病在急性期是不可以食用鸡蛋的。因为若是胃病急性期,胃粘膜会有充血、水肿现象,胃内的消化酶分泌会降低,而且胃的蠕动功能降低,鸡蛋有脂肪和蛋白质成分,食用鸡蛋会造成更加消化不良,会加重胃的负担。日常生活中建议有胃病在饮食方面要清淡,要食用易消化的、流质或半流质的食物。患者在胃病恢复期是能够食用少量鸡蛋
胃病可以吃香蕉吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有胃病是能吃香蕉的,因为香蕉易消化,含钾丰富,而且还可以起到润肠通便的作用,因此深受大部分人的喜爱。一般患有普通的胃病能吃香蕉,比如慢性胃炎、胃溃疡的愈合期,无症状或者症状比较轻微的胃食管反流病能吃香蕉,但是不宜过量,也不建议空腹吃香蕉。如果患有严重的胃食管反流病,还有消化性溃疡的活动期,尤其是溃疡
胃病有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病的范围很大,最普通、最常见的就是功能性的消化不良,表现是上腹部不适或者说不出来的难过、有时候隐痛、早饱,就是吃一点东西很快就饱了、冒酸水,但是做胃镜检查发现不了问题,做活检总会报慢性胃炎,这些都是属于胃病的一种表现。真正算器质性病变的有反流性食管炎,就是食管上出现糜烂,根据糜烂的程度、范围分成ABCD四种,A型是最轻的,D型是最重的,
胃病的症状表现有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般消化不良就是上腹饱胀、打饱嗝、有时候反酸水或者吃完饭吃一点东西就饱了,吃不多、吃一点就饱了叫早饱。胃分成三个部分,胃底就像仓库,是储存食物地方,到了一定储存量的时候就开始蠕动,把储存的食物排到胃窦部分,胃窦部分的胃壁很厚,是碾磨的状态,把大块的食物碾磨成小块的,小块之后才能通过幽门口进到小肠,然后小肠也进行消化,分泌消化液进行吸收,消
胃病会转变成胃癌吗
周太成 副主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
胃病包括很多种,比如说慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉这些疾病,还有一些反流性食管炎这些都是属于广义胃病范畴,当然有一些疾病有可能会转变成胃癌。第一就是比如胃溃疡,长期胃溃疡又合并有幽门螺旋杆菌感染,这种不去治疗,久而久之慢性的一个刺激就有可能转变成胃癌。第二个就是萎缩性胃炎,这种情况又合并幽门螺旋杆菌感染,也有可能会转变成为胃癌,所以这些有高危
胃病如何治
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
临床上,对于肠胃病治疗,主要以保守治疗和手术治疗为主,需要根据患者具体肠胃病类型,选择合适治疗方案。比如肠胃炎、胃十二指肠溃疡等,应在消化内科进行药物对症治疗。如果是胃肠道息肉,首选内镜下切除术。胃肠道肿瘤性病变,则需要进行以手术为主的综合治疗。所以需要患者去正规医院就诊检查,明确肠胃病变具体情况后,再进行对症治疗。
胃病
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
胃病包括的比较广泛,包括表浅性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,肥厚性胃炎,萎缩性胃炎等。这是西医通过电子胃镜检查诊断的结果。中医把胃病诊断为胃脘痛,根据不同的临床症状分为肝气犯胃,湿热郁蒸,脾胃虚寒,胃阴不足,淤血阻络。根据不同的类型,采取辨证论治。
胃病能吃山楂吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病患者可以适当吃一点山楂。山楂有助消化,吃山楂有开胃消食的作用,对身体健康有好处,但是注意不要空腹吃山楂,也不要一次性吃太多,以免导致患者出现腹痛、腹胀等不适感。对于胃病患者而言,日常饮食方面,应该以清淡为主,吃一些易消化、易吸收的食物,不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物。
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