骨关节炎患者锻炼注意事项有哪些

来源：民福康2025-07-02 18:23:20

孟德华主治医师

复旦大学附属中山医院骨科

骨关节炎患者运动需多方面注意，运动前要评估身体状况，综合考虑年龄、性别、病史等因素，做好低强度有氧运动等热身准备；运动方式可选择游泳、骑车等低冲击力运动、靠墙静蹲等力量训练、关节屈伸旋转等关节活动度训练；运动中要控制强度，出现不适即停，注意姿势正确，合理安排休息；运动后要进行拉伸等放松活动，观察身体反应，补充营养和水分；特殊人群如老年患者运动更谨慎，选温和运动并注意安全保暖，肥胖患者选低冲击运动并控制饮食减重，合并其他疾病患者需咨询医生制定方案，运动中监测指标并注意药物与运动相互作用。

一、运动前注意事项

1.评估身体状况：骨关节炎患者在锻炼前，应综合考虑自身年龄、性别、生活方式和病史等因素进行全面的身体评估。年龄较大的患者，身体机能下降，关节灵活性和肌肉力量较弱，锻炼强度需相应降低。女性患者可能在激素水平变化时，关节症状有所波动，锻炼时要格外注意。有其他基础疾病如心血管疾病、糖尿病的患者，要在医生指导下确定适合的运动方式和强度。例如，患有高血压的患者，不宜进行过于剧烈的运动，以免血压波动过大。

2.做好热身准备：热身活动能提高关节灵活性，减少运动损伤风险。患者可选择低强度的有氧运动，如慢走510分钟，活动全身关节，如转动手腕、脚踝，屈伸膝关节等，每个动作重复1015次。热身的时间和强度应根据个人身体状况调整，身体较为虚弱或关节疼痛明显的患者，热身时间可适当延长，动作幅度减小。

二、运动方式选择

1.低冲击力运动：游泳、骑自行车和散步是比较适合骨关节炎患者的运动。游泳时，身体在水中受到浮力支撑，关节承受的压力较小，能有效锻炼全身肌肉。年龄较大或关节疼痛较重的患者可选择在浅水区进行简单的游泳动作。骑自行车对膝关节的压力也相对较小，患者可根据自身情况调整骑行速度和时间。散步是一种简单易行的运动方式，患者可选择平坦的道路，以较慢的速度行走，每次行走2030分钟。

2.力量训练：适当的力量训练有助于增强关节周围肌肉力量，稳定关节。患者可进行一些简单的力量训练，如靠墙静蹲、直腿抬高。靠墙静蹲时，背部靠墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持3060秒，重复34组。直腿抬高是平躺在床上，将腿伸直抬高3045度，保持510秒，每组1015次，做34组。力量训练的强度和频率应逐渐增加，避免过度训练导致关节损伤。

3.关节活动度训练：关节活动度训练能改善关节功能，减轻僵硬感。患者可进行关节的屈伸、旋转等活动，如膝关节屈伸、髋关节旋转等。每个动作缓慢进行，尽量达到关节的最大活动范围，每个动作重复1015次，每天进行23组。

三、运动过程注意事项

1.控制运动强度：运动强度应根据个人身体状况逐渐调整。患者在运动过程中，若出现关节疼痛、疲劳等不适症状，应立即停止运动。年龄较大、病情较重的患者，运动强度应更低。例如，刚开始运动时，可选择较低的运动频率和较短的运动时间，随着身体适应能力的提高，再逐渐增加运动强度。

2.注意姿势正确：正确的运动姿势能减少关节的不必要压力，降低运动损伤风险。在进行力量训练和有氧运动时，要保持身体的平衡和稳定。如骑自行车时，要调整好座椅高度，使膝关节在踩踏过程中保持适当的弯曲角度。

3.合理安排休息：运动过程中要合理安排休息时间，避免连续长时间运动。一般运动2030分钟后，应休息510分钟。休息时可进行简单的放松活动，如按摩关节周围肌肉，促进血液循环。

四、运动后注意事项

1.进行放松活动：运动结束后，进行适当的放松活动能缓解肌肉疲劳，减轻关节疼痛。患者可进行全身的拉伸运动，如站立位的体前屈、侧屈等，每个动作保持1530秒，重复23组。也可对运动部位的肌肉进行轻柔的按摩，以促进肌肉恢复。

2.观察身体反应：运动后要密切观察关节疼痛、肿胀等症状的变化。如果运动后关节疼痛加重或出现肿胀、活动受限等情况，应及时就医。同时，要记录运动的时间、强度和方式，以及身体的反应，以便医生了解运动对病情的影响。

3.补充营养和水分：运动后要适当补充营养和水分，以促进身体恢复。患者可摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果等。同时，要多喝水，保持身体水分平衡。

五、特殊人群温馨提示

1.老年患者：老年患者身体机能下降，关节退变明显，锻炼时要更加谨慎。运动前要进行更全面的身体评估，选择更温和的运动方式，如太极拳、八段锦等。运动过程中要注意安全，避免摔倒。锻炼后要注意保暖，避免关节受凉。

2.肥胖患者：肥胖会增加关节的负担，加重骨关节炎症状。肥胖患者在锻炼时，应选择低冲击力的运动，如游泳、骑自行车等，以减少关节压力。同时，要结合饮食控制，减轻体重，以缓解关节症状。