胫骨平台骨折后遗症
胫骨平台骨折可能引发多种后遗症。创伤性关节炎因关节面难以完全恢复平整致软骨磨损，表现为膝关节疼痛、活动有摩擦感，影响肢体功能与生活质量；关节僵硬是因长期固定致软组织粘连和纤维组织增生，患者膝关节屈伸困难，肢体功能受限；肌肉萎缩由肢体活动减少及神经损伤导致，表现为肌肉体积减小、力量减弱，影响关节稳定性与生活自理能力；下肢深静脉血栓形成与长期卧床、血液高凝有关，症状有下肢肿胀疼痛等，严重可致肺栓塞；膝关节不稳定因周围韧带和半月板损伤未修复好，患者行走有“错动”感，会加重关节损伤。特殊人群中，老年人风险高、恢复慢，要注重营养与循序渐进训练；儿童青少年骨骼发育受影响，治疗与训练需谨慎；孕妇治疗康复要避免影响胎儿，家人应多照顾。
一、创伤性关节炎
1.成因：胫骨平台骨折属于关节内骨折，若骨折累及关节面，即使经过复位，也难以完全恢复关节面的平整。长期的关节面不平整，会导致关节软骨受力不均，加速软骨磨损，进而引发创伤性关节炎。从年龄因素看，年轻患者因自身修复能力较强，发病相对较缓；而老年患者由于关节软骨本身已有一定程度退变，发病可能更快且症状更重。
2.表现：患者主要表现为膝关节疼痛，尤其在负重、上下楼梯、长时间行走后疼痛加剧；关节活动时还可能伴有摩擦音或摩擦感，严重影响患者的日常生活和工作能力。
3.影响：创伤性关节炎不仅影响患者的肢体功能，还会因长期疼痛给患者带来心理压力，降低生活质量。
二、关节僵硬
1.成因：骨折后膝关节长时间固定，会使关节周围的肌肉、韧带等软组织发生粘连，导致关节活动度下降。同时，关节内的纤维组织增生，也会限制关节的正常活动。年轻患者若在康复期间未积极进行功能锻炼，也容易出现关节僵硬；老年患者由于身体机能下降，恢复速度慢，关节僵硬的发生率更高。
2.表现：患者会感到膝关节屈伸困难，活动范围明显减小，严重时甚至无法正常下蹲、行走。
3.影响：关节僵硬会导致患者肢体功能受限，影响日常活动，增加跌倒风险，尤其对于老年人，可能引发其他严重并发症。
三、肌肉萎缩
1.成因：骨折后患者因疼痛减少肢体活动，肌肉得不到有效的收缩刺激，会逐渐出现废用性萎缩。此外，神经损伤也可能导致肌肉失去神经的营养支配，进一步加重肌肉萎缩。年轻患者肌肉萎缩程度相对较轻，恢复也相对较快；而老年患者肌肉萎缩恢复较慢，且程度可能更严重。
2.表现：可观察到患侧肢体肌肉体积减小，力量减弱，患者自觉肢体无力，无法进行正常的肢体运动。
3.影响：肌肉萎缩会降低关节的稳定性，增加关节损伤的风险，同时也会影响患者的行走能力和生活自理能力。
四、下肢深静脉血栓形成
1.成因：骨折后患者长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，同时创伤会导致血液处于高凝状态，这些因素都增加了下肢深静脉血栓形成的风险。对于肥胖患者、有心血管疾病病史的患者，风险更高。此外，老年患者血管弹性差，血液流动相对缓慢，也是高危人群。
2.表现：患者可能出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时可出现下肢皮肤青紫。部分患者可能没有明显症状，容易被忽视。
3.影响：下肢深静脉血栓若脱落，可随血流进入肺动脉，引发肺栓塞，严重时可危及生命。
五、膝关节不稳定
1.成因：胫骨平台骨折可能损伤膝关节周围的韧带和半月板，如交叉韧带、内外侧副韧带等。这些结构对维持膝关节的稳定性起着重要作用，损伤后若未得到及时修复或修复不良，就会导致膝关节不稳定。年轻患者运动量大，受伤后若过早进行剧烈运动，更易加重膝关节不稳定；老年患者由于韧带本身弹性下降，受伤后恢复相对困难，也易出现膝关节不稳定。
2.表现：患者在行走或运动时，会感觉膝关节有“错动”感，尤其是在不平整路面行走或上下楼梯时更为明显，容易摔倒。
3.影响：膝关节不稳定会进一步加重关节软骨和韧带的损伤，加速创伤性关节炎的发展，严重影响患者的运动功能和生活质量。
六、特殊人群提示
1.老年人：由于身体机能下降，老年人发生胫骨平台骨折后遗症的风险更高，恢复时间更长。在康复过程中，应更加注重营养补充，保证充足的蛋白质、钙等摄入，以促进骨折愈合和肌肉恢复。同时，康复训练要循序渐进，避免过度劳累，防止摔倒造成二次损伤。由于老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗后遗症时要综合考虑，避免药物相互作用。
2.儿童及青少年：骨骼处于生长发育阶段，胫骨平台骨折可能影响骨骼的正常生长，导致肢体发育畸形等后遗症。因此，治疗过程中要更加谨慎，选择合适的治疗方法，尽量减少对骨骺的损伤。康复训练要在专业人员指导下进行，避免因训练不当影响骨骼发育。同时，家长要关注孩子的心理状态，骨折及后遗症可能给孩子带来心理压力，及时给予心理支持。
3.孕妇：若孕妇发生胫骨平台骨折，治疗和康复过程需格外谨慎。在药物使用方面，要严格遵循医嘱，避免使用对胎儿有影响的药物。康复训练要根据孕妇身体状况调整，避免影响胎儿正常发育。孕妇行动不便，家人要给予更多照顾，防止摔倒等意外发生。
