引起慢性胃炎的原因是什么
慢性胃炎的病因包括多方面:幽门螺杆菌感染是主要病因之一,不同年龄段人群感染后症状有别,密切接触易传播;不良饮食习惯如长期食用刺激性食物、酗酒等,以及不规律饮食,都会损伤胃黏膜,不同人群受影响程度不同;某些药物如非甾体类抗炎药等长期或大量使用会损伤胃黏膜,特定人群更易受影响;长期精神紧张等不良情绪会影响胃肠功能;此外,遗传因素使有家族史人群易感性增加,自身免疫因素在特定人群中可导致胃黏膜萎缩等。针对儿童、老年人、女性及有相关病史等特殊人群也给出了相应的温馨提示。
一、幽门螺杆菌(Hp)感染
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要病因之一。该细菌具有螺旋形结构和鞭毛,能够在胃内酸性环境中生存并定植于胃黏膜。它会引发胃黏膜的炎症反应,长期感染可导致胃黏膜萎缩和肠化生等病变。据研究,在慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌的感染率较高。不同年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌,儿童感染后可能影响生长发育,因为胃部不适会影响营养吸收;成年人感染后可能出现消化不良、胃痛等症状;老年人感染后,由于身体机能下降,胃黏膜修复能力减弱,更容易发展为严重的胃部疾病。性别方面,男女感染率无明显差异。生活方式上,共用餐具、接吻等密切接触容易传播幽门螺杆菌,因此要注意饮食卫生,提倡使用公筷、公勺。有胃肠道病史的人群感染后,病情可能会加重。
二、饮食和生活习惯
1.不良饮食习惯:长期食用过冷、过热、过于粗糙、辛辣、刺激性食物,以及酗酒、饮用浓茶和咖啡等,会对胃黏膜造成直接刺激和损伤。例如,辛辣食物会刺激胃黏膜分泌过多胃酸,损伤胃黏膜屏障;酗酒会破坏胃黏膜的保护层,使胃黏膜更容易受到胃酸和其他有害物质的侵蚀。年轻人由于生活节奏快,经常食用外卖、快餐,且偏好辛辣、油腻食物,更容易因不良饮食习惯引发慢性胃炎。老年人的胃肠功能较弱,即使少量食用刺激性食物,也可能引起胃部不适。女性在特殊生理期,如经期,胃肠道较为敏感,不良饮食习惯可能加重胃部不适。有胃炎、胃溃疡病史的人群,不良饮食习惯会增加疾病复发的风险。
2.不规律饮食:长期饮食不规律,如饥一顿饱一顿、暴饮暴食、不吃早餐等,会打乱胃的正常消化节律,影响胃酸的正常分泌和胃的排空功能。胃酸分泌不规律会导致胃黏膜长期处于酸性环境中,容易受到损伤。上班族由于工作繁忙,常常无法按时就餐,容易出现饮食不规律的情况,从而增加患慢性胃炎的几率。儿童如果饮食习惯不规律,会影响胃肠功能的正常发育。有胃肠功能紊乱病史的人群,不规律饮食会使病情进一步恶化。
三、药物因素
某些药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等,长期或大量使用会损伤胃黏膜。非甾体类抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,导致胃黏膜屏障功能受损,容易引起胃黏膜炎症、糜烂甚至出血。中老年人由于常患有多种慢性疾病,如关节炎、心脑血管疾病等,需要长期服用非甾体类抗炎药进行治疗,因此更容易因药物因素引发慢性胃炎。有消化性溃疡病史的人群,使用这些药物后更容易出现胃部不良反应。女性在孕期或哺乳期,使用某些药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,因此用药时需要更加谨慎。
四、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪,会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱。精神因素会使胃酸分泌增加,胃蠕动减慢,从而损伤胃黏膜。现代社会中,年轻人面临着工作、学习、生活等多方面的压力,容易出现精神紧张和焦虑情绪,增加患慢性胃炎的风险。老年人由于退休后生活环境和社交圈子的改变,可能会出现孤独、抑郁等情绪,也会影响胃肠功能。有精神疾病病史的人群,如焦虑症、抑郁症患者,胃肠功能更容易受到影响,患慢性胃炎的可能性更大。
五、其他因素
1.遗传因素:遗传因素可能在慢性胃炎的发病中起到一定作用。某些基因的突变或多态性可能影响胃黏膜的结构和功能,使个体对慢性胃炎的易感性增加。有慢性胃炎家族史的人群,患慢性胃炎的风险相对较高。在家族聚集性方面,家庭成员可能具有相似的遗传背景和生活环境,更容易同时受到慢性胃炎的影响。
2.自身免疫因素:自身免疫性疾病患者体内会产生针对胃黏膜壁细胞或内因子的自身抗体,破坏胃黏膜细胞,导致胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少。自身免疫性胃炎在北欧地区较为常见,在我国相对少见。多见于中老年女性,可能与女性的内分泌和免疫系统特点有关。有自身免疫性疾病病史的人群,如甲状腺疾病、类风湿关节炎等,患自身免疫性胃炎的可能性增加。
特殊人群温馨提示:儿童处于生长发育阶段,胃肠功能尚未发育完全,要培养其良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免感染幽门螺杆菌。同时,要关注儿童的情绪变化,避免因精神因素影响胃肠功能。老年人胃肠功能较弱,饮食要以清淡、易消化为主,避免食用刺激性食物。用药时要谨慎,尽量减少使用可能损伤胃黏膜的药物。女性在特殊生理期要注意饮食和休息,保持心情舒畅。有胃肠道病史或其他慢性疾病的人群,要积极治疗原发病,遵医嘱用药,定期进行胃镜检查,以便早期发现和治疗慢性胃炎。



