骨关节炎的症状有哪些
骨关节炎的症状主要有关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形和活动受限。疼痛早期多为轻至中度间歇性钝痛，活动后加重、休息后缓解，进展期变为持续性，受年龄、性别、生活方式影响；僵硬表现为晨僵，一般不超30分钟，活动后缓解，受年龄和生活环境影响；肿胀由关节内积液、滑膜增生等引起，程度有轻有重，不同部位和特殊人群表现不同；畸形在病情严重时出现，如膝关节内外翻、手指关节结节等，受年龄、病程、性别影响；活动受限因疼痛等多因素综合影响导致，程度有轻有重，对老年人、儿童和孕妇影响更显著。
一、关节疼痛
1.早期特点：骨关节炎早期疼痛多为轻度至中度间歇性钝痛，活动后加重，休息后缓解。例如，在行走一段距离后，膝关节、髋关节等部位可能出现疼痛，停下休息片刻，疼痛会有所减轻。这是因为活动时关节软骨受到摩擦和压力，刺激神经末梢引发疼痛，休息时关节压力减小，疼痛随之缓解。
2.进展期特点：随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，甚至在休息时也会感到疼痛。尤其是在夜间，疼痛可能更为明显，影响患者睡眠。这可能与夜间人体的生理节律变化、炎症介质的释放增加等因素有关。
3.不同年龄影响：年轻人患骨关节炎出现疼痛，可能与运动损伤、先天性关节发育不良等因素有关，若能及时发现并纠正不良运动习惯、治疗损伤，疼痛可能较易控制。老年人由于关节退变严重，疼痛往往更为顽固，且可能同时伴有骨质疏松等疾病，加重疼痛程度。
4.不同性别影响：女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量丢失加速，关节软骨营养供应减少，更容易出现关节疼痛，且疼痛程度可能相对较重。
5.生活方式影响：长期从事重体力劳动、过度运动的人群，关节磨损严重，疼痛出现更早、更频繁。而长期久坐、缺乏运动的人，关节周围肌肉力量减弱，关节稳定性下降，也会加重疼痛。
二、关节僵硬
1.晨僵特点：患者早晨起床或长时间保持一个姿势后，关节会出现僵硬感，活动受限。一般晨僵时间较短，通常不超过30分钟。这是因为在睡眠或长时间静止状态下，关节周围组织的血液循环减慢，炎症介质积聚，导致关节僵硬。活动后，血液循环加快，炎症介质被稀释，僵硬感逐渐缓解。
2.活动后缓解：适当活动关节后，僵硬症状会逐渐减轻。但如果活动过度，又可能导致疼痛和僵硬加重。
3.年龄因素：老年人的关节僵硬更为明显，恢复时间也更长。这是因为随着年龄增长，关节软骨弹性降低，关节周围组织的弹性和韧性也下降，使得关节的灵活性变差。
4.生活方式因素：长期处于寒冷、潮湿环境中的人，关节僵硬症状可能更为突出。因为寒冷会使血管收缩，影响关节的血液供应，潮湿环境则容易加重关节的炎症反应。
三、关节肿胀
1.肿胀原因：关节肿胀主要是由于关节内积液、滑膜增生、软骨磨损碎片刺激等原因引起。当关节发生炎症时，滑膜会分泌过多的液体，导致关节腔积液，引起关节肿胀。
2.肿胀表现：肿胀程度可轻可重，轻度肿胀时，关节外观可能变化不明显，但患者会感觉关节饱满、紧绷。重度肿胀时，关节明显增大，皮肤发亮，甚至可能影响关节的正常活动。
3.不同部位影响：膝关节是骨关节炎最常累及的部位，肿胀较为常见且明显。手部关节肿胀时，可能会影响手指的屈伸功能，导致握力下降。
4.特殊人群影响：肥胖人群由于关节承受的压力较大，更容易出现关节肿胀，且肿胀消退相对较慢。同时，患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血管病变和免疫功能异常，关节肿胀后更容易发生感染，加重病情。
四、关节畸形
1.畸形表现：病情严重时，关节会出现畸形。例如，膝关节可能出现内翻或外翻畸形，表现为“O”型腿或“X”型腿；手指关节可能出现赫伯登结节和布夏尔结节，导致关节外形改变。
2.畸形影响：关节畸形会进一步加重关节的不稳定，改变关节的力学结构，使关节磨损更加严重，疼痛和功能障碍也会随之加剧。
3.年龄和病程影响：年龄越大、病程越长，关节畸形的发生率越高。老年人由于关节长期退变，软骨磨损严重，更容易出现关节畸形。
4.性别影响：女性患骨关节炎出现关节畸形的比例相对较高，尤其是手部关节畸形。这可能与女性的骨骼结构、激素水平变化等因素有关。
五、关节活动受限
1.受限原因：由于疼痛、僵硬、肿胀和畸形等因素的综合影响，关节的活动范围会逐渐减小。例如，膝关节骨关节炎患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节，上下楼梯、蹲下站起等动作变得困难。
2.活动受限程度：轻度活动受限可能仅表现为关节活动时的轻微不适和活动范围略有减小，重度活动受限则会导致患者无法正常行走、穿衣、洗漱等，严重影响生活质量。
3.特殊人群提示：对于老年人和儿童，关节活动受限的影响更为显著。老年人本身身体机能下降，关节活动受限会进一步降低其生活自理能力，增加跌倒的风险。儿童若患有骨关节炎，可能会影响其骨骼发育和正常生长，家长应密切关注孩子的关节情况，及时就医。同时，孕妇在孕期由于体重增加、激素水平变化等因素，关节负担加重，若本身有关节炎病史，关节活动受限可能会更加明显，需要注意休息，避免过度劳累。
