宫颈炎就是宫颈糜烂吗

来源:民福康

宫颈炎与宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)的定义、区别、特殊人群注意事项及正确判断方法。宫颈炎是子宫颈的炎症,由多种原因引发,分急性和慢性,有明显症状需治疗;宫颈柱状上皮异位是生理现象,受雌激素影响,单纯情况多无症状,一般无需特殊治疗。不同人群如青春期、育龄期、绝经后、有性生活史和有妇科手术史的女性在这两者方面各有注意要点。判断两者不能仅靠症状,需就医通过多种检查明确诊断,女性应定期妇检,保持良好习惯维护生殖健康。

一、宫颈炎与宫颈糜烂的定义

1.宫颈炎:宫颈炎是指子宫颈发生的炎症,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。它多由病原体感染引起,也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因所致。临床上分为急性和慢性两种类型,急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可为病原体持续感染所致,多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血、月经间期出血等表现。

2.宫颈糜烂:现在医学上称为“宫颈柱状上皮异位”,它并非病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,而是一种生理现象。受雌激素水平影响,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈红色,肉眼看似糜烂。生理性的宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。

二、两者的区别

1.性质不同:宫颈炎是一种炎症性疾病,是由各种致病因素导致宫颈组织发生的病理改变;而宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,是宫颈柱状上皮和鳞状上皮正常的生理变化,并非疾病。

2.症状表现不同:宫颈炎患者常有明显的临床症状,如白带异常、阴道不规则出血、下腹疼痛等;而单纯的宫颈柱状上皮异位通常没有明显的不适症状,多在妇科检查时被发现。不过,如果宫颈柱状上皮异位合并感染或其他病变时,可能会出现类似宫颈炎的症状。

3.治疗方法不同:宫颈炎需要根据具体病因和病情进行治疗。对于急性宫颈炎,主要采用抗生素治疗,以消除病原体,防止病情迁延为慢性;慢性宫颈炎根据不同情况可采用物理治疗、药物治疗或手术治疗。而对于生理性的宫颈柱状上皮异位,一般无需特殊治疗,定期进行宫颈癌筛查即可。当出现白带增多、发黄,有异味等症状时,可能是合并了感染,此时需要针对病原体进行相应治疗。

三、特殊人群的注意事项

1.青春期女性:青春期女性体内雌激素水平逐渐升高,可能出现生理性的宫颈柱状上皮异位,这是正常的生理现象,不必过于担心。但由于青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟,容易受到外界病原体的侵袭,因此要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过早性生活,以预防宫颈炎的发生。

2.育龄期女性:育龄期女性雌激素分泌旺盛,宫颈柱状上皮异位较为常见。如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位,不影响受孕和妊娠。但如果患有宫颈炎,尤其是严重的宫颈炎,可能会影响精子的活动能力和穿透能力,从而影响受孕。此外,孕期由于体内激素水平的变化,宫颈柱状上皮异位可能会更加明显,同时孕期免疫力相对较低,容易发生宫颈炎。因此,育龄期女性要定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈炎。在备孕前应积极治疗宫颈炎,以提高受孕几率和保障孕期安全。

3.绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平下降,宫颈柱状上皮通常会回缩至宫颈管内,宫颈柱状上皮异位的情况会自然好转。但绝经后女性由于卵巢功能减退,阴道和宫颈的抵抗力下降,容易发生老年性阴道炎,进而引发宫颈炎。所以绝经后女性要注意保持外阴清洁,适当补充雌激素,增强阴道和宫颈的抵抗力,预防宫颈炎的发生。

4.有性生活史的女性:有性生活的女性发生宫颈炎的风险相对较高,因为性生活过程中可能会将病原体带入阴道和宫颈。因此,要注意性生活卫生,避免多个性伴侣,性生活前后要清洗外阴。同时,定期进行妇科检查和宫颈癌筛查,以便早期发现宫颈炎和其他宫颈病变。

5.有妇科手术史的女性:如人工流产、刮宫、宫颈手术等妇科手术可能会对宫颈造成一定的损伤,增加宫颈炎的发生风险。术后要注意休息,遵医嘱进行护理,避免过早性生活和盆浴,以促进宫颈的修复,降低感染的几率。

四、如何正确判断

当出现白带异常、阴道不规则出血等症状时,不能仅凭症状就判断是宫颈炎还是宫颈柱状上皮异位,需要及时就医进行详细的检查。医生一般会通过妇科检查、白带常规检查、宫颈分泌物病原体检测、宫颈细胞学检查及HPV检测等方法来明确诊断。妇科检查可以直接观察宫颈的外观、质地等情况;白带常规检查和宫颈分泌物病原体检测有助于确定是否存在感染及感染的病原体类型;宫颈细胞学检查和HPV检测可以筛查是否存在宫颈癌前病变和宫颈癌,对于鉴别宫颈炎和宫颈病变具有重要意义。

总之,宫颈炎和宫颈柱状上皮异位是两个不同的概念,不能将它们混为一谈。了解两者的区别,对于正确认识和处理相关问题至关重要。女性朋友们要定期进行妇科检查,保持良好的生活习惯和个人卫生,以维护生殖健康。

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宫颈炎
宫颈炎是一种发生于女性子宫颈阴道部和宫颈管黏膜上的炎症性疾病。
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宫颈炎手术后多久同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫颈炎手术后一个月左右才能同房,宫颈炎是一类发生于子宫颈部位的炎症性疾病,一般情况下不需要采取手术,如果宫颈炎患者存在息肉,则需要进行息肉切除术,术后一个月内禁止同房,同时还要避免盆浴或坐浴。如果术后过早同房,会影响创面的愈合,甚至引发感染情况。另外患者术后还要保证饮食清淡、有营养,高维生素、高蛋白
宫颈糜烂治疗后多久可以同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫颈糜烂患者若进行激光治疗或电凝治疗,则一般建议治疗一个月到两个月以后再同房。因为此类治疗方法会导致宫颈局部产生创面,且会出现阴道不规则出血的症状,宫颈上皮需要一段时间才能长出新的组织,创面才会脱痂,并逐步恢复正常。若治疗后过早同房,会刺激创面,影响创面愈合;且同房时将细菌带入宫颈和阴道,还会诱发感
宫颈炎严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫颈炎如果长时间不治疗是比较严重的,因为长时间炎症可能会造成子宫颈癌。因此病人一旦确诊疾病应及时到正规的医院就诊,病人发病时的症状主要表现为白带增多,像腹部疼痛,不孕,外阴瘙痒等。宫颈炎的治疗主要以应用抗生素为主,但是病人一定要在医生的指导下用药,并且要定期到医院复查,及时了解病情的恢复情况。
在备孕的时候得了宫颈炎怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病人在备孕期间患有宫颈炎,这种情况首先要治疗宫颈炎的,宫颈炎治愈之后再考虑怀孕的事情。如果不治疗宫颈炎,是会影响爱人精子质量的,造成过多的精子被炎性细胞杀死,增加怀孕的难度。如果病人表现出的是急性宫颈炎,最好是静脉用药,尽快控制住病情的。患病期间,饮食加强营养,提高身体抵抗力。
宫颈糜烂用药期间能同房吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈糜烂用药期间是不可以有性生活的,发生性生活会影响正常的药物吸收或使病情加重,同时建议用药期间要注意局部卫生,应该避免熬夜,多吃蔬菜,保持愉悦心情,不吃辛辣食品。需提醒一下一般宫颈糜烂是不需要治疗,宫颈糜烂是一种正常的生理现象,在女性绝经之后,雌激素下降,宫颈会变得光滑,只需要定期检查是否发生炎症
宫颈糜烂二度用消糜栓用多长时间?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
在临床上表现出二度宫颈糜烂的情况,使用消糜栓进行治疗的话,建议可以先进行三个疗程的治疗,一个疗程的时长一般为七天,在每一次月经干净后就可以使用一个疗程的。此外如果表现出二度宫颈糜烂的情况出了外用消糜栓治疗以外,还需要配合口服金鸡胶囊,抗宫炎胶囊等药物进行综合性治疗的。
宫颈炎出血一般几天?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈炎出血的时间一般在一周左右,如果是在性生活后有阴道出血的情况,需要造成警惕;及时去医院检查,明确是否有宫颈糜烂的情况;必要时经过激光等方式治疗,控制局部感染情况。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
现阶段考虑慢性宫颈炎伴HPV68感染。现阶段暂无特殊处理。 85%以上的HPV感染是可以自行清除的,你只需要定期复查TCT和HPV就可以了,如果你特别紧张,也可以阴道用抗病毒的药物后复查。
慢性宫颈炎可以彻底治好吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
慢性宫颈炎可以彻底治好。临床上治疗慢性宫颈炎的方法有药物治疗、手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等,症状较轻时病人可以服用抗生素进行治疗,能够消除炎症,控制感染。症状较重时病人可以进行激光或冷冻治疗,能够清除坏死的宫颈上皮,促进新的上皮生长。目前一定要注意多休息,好好的保养好身体的,不能太劳累。不要滥用药
宫颈炎接触性出血怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
有宫颈炎的病人现阶段表现出了接触性出血,考虑有可能是内膜糜烂造成的,病人必须要继续口服妇炎康胶囊,妇科千金片以及保妇康栓栓等药物进行治疗。此外针对炎症感染,现阶段处于急性发作期,要及时给予左氧氟沙星,甲硝唑等抗生素进行消炎抗感染治疗。平时病人可以适当使用高锰酸钾溶液,以及红核洗液清洗外阴部位,以缓解
重度宫颈糜烂会变成宫颈癌吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈糜烂无论是轻度还是重度的,都是一种生理性的柱状上皮异位,所以宫颈糜烂不会自己变成宫颈癌,宫颈癌并不是由于宫颈糜烂所导致的,是由人乳头瘤病毒感染,宫颈细胞调控失常而发生的宫颈的上皮内瘤变,进而发展成为宫颈癌,是个渐变的过程。宫颈糜烂主要是由于雌激素使子宫颈的柱状上皮外移,表现为宫颈呈现糜烂样改变。宫颈糜烂一般不需要进行特殊的处理,由于覆
宫颈糜烂需不需要治疗
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈糜烂本身不需要治疗。宫颈糜烂本身就不是科学用的词汇,本身并不是疾病,而只是一种对于宫颈外观的描述,科学方法叫做宫颈柱状上皮外翻。对于年轻女性来说,由于雌激素比较旺盛,柱状上皮外翻这种情况就会非常常见,所以并不是什么糜烂性疾病,而是一种正常的宫颈外观表现,也可以出现这种发红的现象。所以宫颈糜烂本身不需要治疗,而且也是不科学的说法。想要看
慢性宫颈炎严重吗
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
慢性宫颈炎常常是在急性宫颈炎迁延不愈的情况下发展为慢性,主要的表现一个是慢性的宫颈管黏膜炎,还有一个是宫颈息肉,另外有些就变成了子宫颈肥大。慢性宫颈管的黏膜炎的表现主要可能是分泌物增多,在检查的时候分泌物里面有白细胞,另外患者可能会有接触性的出血,有些患者因为局部黏膜反复地被炎症刺激增生而长出了宫颈息肉。但是慢性宫颈炎是一种良性的病变,对
宫颈糜烂有哪些症状反应
李荣光 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
宫颈糜烂又称宫颈上皮内瘤变,是生理情况,是由于育龄女性体内雌激素水平比较高,使宫颈管内柱状上皮向外移位形成生理性改变,一般没有症状,不需要治疗。如果糜烂比较严重,可能会出现同房后出血、分泌物增多、异味,而这时可能伴有宫颈急性炎症,建议上正规公立医院检查后,根据检查结果合理用药治疗。
慢性宫颈炎不治会怎样
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫颈炎从中医来说主要是因为湿热下注或者是脾肾亏虚引起带下病,会出现分泌物增多、腹痛、腰酸痛不适、接触性出血等症状,严重时会影响女性生育。宫颈炎不治疗不仅会增加不孕风险,而且还可能会诱发引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,可以使用中药清热祛湿治疗,也可以做物理治疗。
宫颈炎会出血吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
急性宫颈炎一般不会引起出血,急性宫颈炎主要表现是白带增多,有时会出现体温增高、小腹部疼痛、宫颈流脓等表现,而慢性宫颈炎有可能会引起宫颈出血、慢性宫颈炎会刺激宫颈长出赘生物,这种赘生物称之为宫颈息肉,宫颈息肉主要临床表现就是阴道出血。
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