股骨骨折术后多久可以走路

来源：民福康2025-07-02 15:42:03

王立强副主任医师

中日友好医院 创伤骨科

股骨骨折术后能走路的时间受骨折类型和严重程度、手术方式、患者年龄、个人健康状况、康复训练情况等多种因素影响。一般术后46周若有初步骨痂形成、骨折部位相对稳定，患者可部分负重行走；36个月左右骨折线模糊或消失、骨痂生长良好且下肢功能恢复较好时，可尝试完全负重行走。特殊人群如儿童要防过度活动和保证营养，老人要控制基础疾病、康复循序渐进，患基础疾病者要控制病情并及时与医生沟通。建议患者术后定期复查，遵循康复方案训练，注重饮食营养，戒烟限酒，恢复行走时注意安全，具体时间需医生评估判断，患者与家属应积极配合以促进恢复。

一、影响股骨骨折术后走路时间的因素

1.骨折类型和严重程度：简单的股骨骨折，如裂纹骨折，通常愈合相对较快，可能在较短时间内可以开始部分负重或逐渐增加活动量。而复杂的骨折，如粉碎性骨折，由于骨折断端的损伤更严重，骨块数量多，对周围组织的破坏也较大，血液循环受损更明显，愈合时间会大大延长，术后能走路的时间也会相应推迟。

2.手术方式：采用髓内钉固定手术的患者，因其对骨折部位血运干扰相对较小，固定稳固性较好，患者可能较早恢复活动能力；而采用钢板固定的患者，在不同情况下有其优势，但恢复走路的时间可能因个体差异和手术具体情况有所不同。如果是开放性骨折，手术复杂，需要处理伤口感染等问题，这也会影响术后恢复时间和能走路的时间。

3.患者年龄：儿童的骨骼生长活跃，成骨细胞功能强，骨折愈合速度快。儿童股骨骨折术后可能几周内就可以开始在医生指导下适当活动、逐渐恢复走路；青壮年患者身体机能良好，血液循环和新陈代谢旺盛，骨折愈合能力较强，一般恢复时间比老年人短；老年人骨量减少，骨密度下降，骨质疏松，骨折愈合所需的时间相对较长，且可能合并多种基础疾病，影响骨折愈合和身体整体恢复，能够走路的时间可能明显延长。

4.个人健康状况：患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会影响伤口愈合和骨痂生长；患有心血管疾病会影响下肢血液循环，导致骨折部位血供不足，延缓愈合。另外，长期吸烟、酗酒会影响骨折的愈合过程，延长术后患者开始走路的时间；营养不良，尤其是缺乏蛋白质、钙等营养物质，会影响骨痂形成，不利于骨折愈合。

5.康复训练情况：如果患者能按照医生制定的科学康复训练计划积极训练，肌肉力量恢复快，关节活动度好，下肢协调性和平衡能力能更好地恢复，可较早恢复走路；如果训练不及时或不规范，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬，影响骨折愈合和行走功能恢复，延长术后能走路的时间。

二、一般的恢复时间参考

1.部分负重阶段：大部分患者在术后46周，如果X线显示有初步骨痂形成，医生评估骨折部位相对稳定，可在拐杖等辅助器具帮助下进行部分负重行走。在此阶段，患者只能将部分体重施加在受伤的肢体上，一般不超过体重的1/31/2。

2.完全负重阶段：通常在术后36个月左右，X线显示骨折线模糊或消失，骨痂生长良好，并且患者经过一段时间的康复训练，下肢肌肉力量和关节功能恢复较好，此时可以尝试逐渐增加负重，直至实现完全负重行走，但具体时间需医生根据每个患者的实际情况确定。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童患者：儿童骨骼处于生长发育阶段，术后恢复相对快，但由于其好动的天性，家长需要密切监督，避免过度活动导致骨折部位再次受伤。应严格按照医生制定的康复计划进行康复训练，同时保证患儿营养均衡，多摄入富含蛋白质和钙的食物，促进骨骼生长和骨折愈合。

2.老年患者：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，在恢复过程中需严格控制基础疾病。同时，由于老年人身体机能较差，康复训练要循序渐进，避免过度劳累和运动损伤。家人应给予更多关怀和照顾，协助老人进行康复训练，预防跌倒等意外发生。

3.患有基础疾病的患者：如糖尿病患者要严格控制血糖水平，定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和药物治疗。心血管疾病患者要注意保持血压稳定，避免因血压波动影响下肢血液循环。在康复过程中，随时与医生沟通基础疾病的情况，以便医生根据整体情况调整康复方案。

四、实用建议

1.术后应定期到医院进行复查，通过X线等影像学检查，了解骨折愈合情况，医生会根据复查结果制定个性化的康复计划和确定患者能否开始行走及行走的程度。

2.遵循科学的康复训练方案，在医生和康复治疗师的指导下进行正确的康复训练。早期进行肌肉收缩和舒张练习，以促进血液循环，防止肌肉萎缩；后续逐渐增加关节活动度训练、平衡训练等，为恢复行走能力打下基础。